Question

平安保险健康险理赔流程

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Answer 1

中国平安是一家知名的保险公司，推出的许多健康险产品都受到了大家的欢迎，那么平安健康险的理赔流程是怎么样的呢？
1理赔报案。
投保了平安健康险的客户，发生了健康问题，就可以拨打全国客户服务热线95511。或者也可以到平安各网点的客户服务柜面，办理理赔报案。
2、理赔受理。
大家按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，平安保险公司会予以受理。
3、理赔审核。
平安保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，是否在保障范围内，索赔人是否有权主张赔付等。
4、核定金额，给予理赔
理赔审核结束后，平安保险公司在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，平安保险会依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

Answer 2

第一，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
第三，备齐理赔资料。平安保险提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

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Answer 3

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理赔的流程大致分为五个环节：报案、收取理赔资料、初核、理赔调查、出具理赔结果！

1.报案，就是在事故发生之后拨打保险公司客服电话报案，报案的时候要详细说出下列问题：保单号吗、事故基本情况、就诊医院、现状、代理人、联系方式等等。

温馨提示：各保险理赔时效不尽相同，一定要根据保险合同规定及时报案。

2.收取理赔资料，就是除了理赔申请书外，不同险种需要提交不同的材料，一般有健康险、意外伤害、死亡理赔材料等等，理赔种类不一样，需要的资料也会有差异。

3.初核，就是收单人员将理赔资料转至审核部门审核，如果材料齐全并符合理赔要求的，一般2-3个工作日内通知付款；反之就进入调查。

4.理赔调查，顾名思义就是调查人员会对有疑问的案件进行证据的采集，必要时会跟投被保险人进行面谈。下面我们会重点讲到理赔调查。

5.出具理赔结果，根据理赔调查的结果，出具理赔决定，如对理赔结果有异议，可以提供资料申请复议，保险公司重新调查。

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资料来源：学霸说保险官网

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Answer 4

你好！很高兴为你解决问题！

1、理赔报案，投保了平安健康险的客户，发生了健康问题，就可以拨打全国客户服务热线95511。或者也可以到平安各网点的客户服务柜面，办理理赔报案。2、理赔受理，大家按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，平安保险公司会予以受理。3、理赔审核，平安保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，是否在保障范围内，索赔人是否有权主张赔付等。4、核定金额，给予理赔，理赔审核结束后，平安保险公司在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，平安保险会依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

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