Question

药典中的阿司匹林

Answer 1

阿司匹林

英文名称：
Aspirin

其他名称：
乙酰水杨酸，醋柳酸。

适应症：

阿司匹林是使用最多、使用时间长的解热、镇痛和消炎药物，能抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素（PGE1）合成、释放减少，从而恢复体温中枢的正常反应性，使外周血管扩张并排汗，使体温恢复正常。本品尚具抗炎、抗风湿作用，并促进人体内所合成的尿酸的排泄，对抗血小板的聚集。适用于解热，减轻中度疼痛如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、咽喉痛、感冒及流感症状。

禁忌症：
（1）特异质、有过敏史或哮喘病者禁用。
（2）妊娠期妇女尽量禁止使用。
（3）10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征（症状为肝损害、肝性脑昏迷等），严重者可致死亡。
（4）有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用。
（5）血友病或血小板减少症者禁用。

相互作用：
（1）本品与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类降血糖药、巴比妥、苯妥英钠 、甲氨蝶呤合用时，可增强它们的作用或毒性。
（2）本品与糖皮质激素合用时，可能使胃肠出血加剧。
（3）本品与碱性药物(如碳酸氢钠)合用，可促进本品的排泄而降低疗效。
（4）本品可使布洛芬等非甾体抗炎药的血液浓度明显降低，二者不应合用。
（5）本品与对乙酰氨基酚长期大量同用，有引起肾脏病变的可能。

不良反应：

一般用于解热镇痛的剂量较少引起不良反应，但长期大量用药则较易出现副作用。较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，较少或很少见的有胃肠道出血或诱发溃疡 、支气管痉挛过敏反应、皮肤过敏及肝、肾损害。

注意事项：
(1）特异体质者易对本品过敏，引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应， 其中哮喘最多见。
（2）老年体弱者，解热时宜用小剂量，以免大量出汗引起虚脱。
（3）饮酒后不宜服用本品，否则易因损伤肾粘膜导致出血。
（4）胃和十二指肠溃疡者应慎用或不用。如需用应与抗酸药同服或应用肠溶片。
（5）痛风、肝肾功能减退、心功能不全或高血压患者慎用。
（6）哺乳期妇女慎用，因大量长期使用可对婴儿产生不良影响。

剂型剂量：
片，水溶片，肠溶片，栓，剂，缓释片，复方。

阿司匹林

阿司匹林，这个百年老药也许是全世界人们最为熟悉不过的。据说，光是美国人每天就要吞下20吨该药片；在太平洋一个岛国，阿司匹林还可当硬币用……阿司匹林早于1899年问世，一直被用于止痛、退热与消炎。直至20多年后，科学家才逐渐揭开其药效的秘密，并且不断发现它的新作用。
这种药品能够阻止前列腺素的合成，正是这种前列腺素能够参与肌体炎症，升高体温和增加疼痛感，使血液凝结并参与肌体其他部位的活动进程。某些前列腺素可以促进血小板的凝固，形成导致心肌梗塞、中风和其他心血管病灾难的血栓。阿司匹林阻止前列腺素形成，从而也就阻止了这些疾病的发生。研究表明，每天服用少量的阿司匹林可以减少44%的心肌梗塞。在患心肌梗塞后，连续一个月每天在服用的其他药物内加进一定剂量阿司匹林，可以减少心血管病死亡率23%，减少心血管病复发可能性49%，减少中风可能性46%。
阿司匹林的抗血栓性能有助于防治各种心血管玻此外，任何心血管病手术之后都需服用这种药物。
除此之外，阿司匹林还有许多新的用途：
防治肿瘤 研究发现，常规使用阿司匹林可使患直肠癌的危险降低。其机理可能与血中前列腺素降低有关。国外有调查报告指出，隔日服用阿司匹林的消化道癌症患者死亡降低40%，食道癌的发病率可降低40%。另有资料表明，阿司匹林对乳腺癌扩散有抑制作用，每周至少服用阿司匹林3次达5年的妇女，其乳腺癌发生率下降1/3。
治疗“老烂脚” 久治不愈的下肢静脉曲张引起的溃疡，每日服用阿司匹林300毫克，连服4个月，可促进溃面缩孝痊愈。其机理与阿司匹林干扰人体血小板凝聚及前列腺素合成有关。
治习惯性流产 韩国汉阳大学医学院采用适量的阿司匹林治疗，使一些患习惯性流产的妇女成功生育。阿司匹林在人体内水解生成水杨酸和醋酸，这两种酸性产物有抑制胚胎流产、防止胎儿畸形的作用。
治疗下肢动脉阻塞 意大利老年人医疗中心发现，服用阿司匹林和钙肝素可以改善下肢动脉阻塞症状。他们给200位病人小剂量服用阿司匹林、同时间断服用钙肝素3个月，使一半病人改善了行走能力。
防治白内障 英国眼科专家发现，阿司匹林可预防老年性白内障，使其发病危险减少一半或减慢患者病程进展。近年研究证实，阿司匹林可明显降低糖尿病人血糖水平，提高患者糖耐量和对胰岛素的敏感性。临床验证，按每天每千克体重服0.5～10毫克的阿司匹林,就能够抑制高血糖对眼晶状体和视网膜的损害。

Answer 2

阿司匹林

英文名称：
Aspirin

其他名称：
乙酰水杨酸，醋柳酸。

适应症：

阿司匹林是使用最多、使用时间长的解热、镇痛和消炎药物，能抑制体温调节中枢的前列腺素合成酶，使前列腺素（PGE1）合成、释放减少，从而恢复体温中枢的正常反应性，使外周血管扩张并排汗，使体温恢复正常。本品尚具抗炎、抗风湿作用，并促进人体内所合成的尿酸的排泄，对抗血小板的聚集。适用于解热，减轻中度疼痛如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、咽喉痛、感冒及流感症状。

禁忌症：
（1）特异质、有过敏史或哮喘病者禁用。
（2）妊娠期妇女尽量禁止使用。
（3）10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征（症状为肝损害、肝性脑昏迷等），严重者可致死亡。
（4）有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用。
（5）血友病或血小板减少症者禁用。

相互作用：
（1）本品与其他水杨酸类药物、双香豆素类抗凝血药、磺胺类降血糖药、巴比妥、苯妥英钠 、甲氨蝶呤合用时，可增强它们的作用或毒性。
（2）本品与糖皮质激素合用时，可能使胃肠出血加剧。
（3）本品与碱性药物(如碳酸氢钠)合用，可促进本品的排泄而降低疗效。
（4）本品可使布洛芬等非甾体抗炎药的血液浓度明显降低，二者不应合用。
（5）本品与对乙酰氨基酚长期大量同用，有引起肾脏病变的可能。

不良反应：

一般用于解热镇痛的剂量较少引起不良反应，但长期大量用药则较易出现副作用。较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，较少或很少见的有胃肠道出血或诱发溃疡 、支气管痉挛过敏反应、皮肤过敏及肝、肾损害。

注意事项：
(1）特异体质者易对本品过敏，引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应， 其中哮喘最多见。
（2）老年体弱者，解热时宜用小剂量，以免大量出汗引起虚脱。
（3）饮酒后不宜服用本品，否则易因损伤肾粘膜导致出血。
（4）胃和十二指肠溃疡者应慎用或不用。如需用应与抗酸药同服或应用肠溶片。
（5）痛风、肝肾功能减退、心功能不全或高血压患者慎用。
（6）哺乳期妇女慎用，因大量长期使用可对婴儿产生不良影响。

剂型剂量：
片，水溶片，肠溶片，栓，剂，缓释片，复方。