Question

重症肌无力如何确诊？

Answer 1

重症肌无力的确诊方法有这么几个方面，第一个方面就是说大夫，也就是神经内科的大夫，那么通过你的临床的表现，临床的表现有两大特点，第一个是肌肉的无力，第二点就是易疲劳性，特别明显。尤其比如说早上病人说感觉疲乏，早上疲乏轻，到晚上以后肌无力就特别重，或者说说话的时候，刚开始说话声音比较大，说一段时间的话以后声音低沉或者声音嘶哑，或者是吃饭的时候咀嚼，吃馒头或者吃饼子的时候，刚开始的时候咬肌还可以，越吃没劲，所以这就是一个重症肌无力的一个典型的特征，那么这是从临床。

第二个方面就是我们说的做药理实验，也就是新斯的明实验，我们大夫会给患者开一针新斯的明，用药之前评价一下他肌无力的程度、疲劳性，然后在打针的以后半个小时到一个小时评价，这个药物对这个肌无力的改善程度，要是改善的特别明显，也就是说新斯的明实验是阳性，我们就可以作为诊断的依据，这是第二个方面。

第三个方面检查的就是我们所说的用这个肌电图，然后做肌电图，评价什么呢?就是神经重复电刺激，也就是低频重复电刺激，这是在神经这个电生理常规的检查，做完了以后就发现这个重症肌无力的患者，他的这个重复电刺激回应波幅的递减这是一个。还有一个就是单纤维肌电图可以发现他的这个异常，这是电生理的检查，还有一点就是在大的综合性医院可能难以开展，但是特殊的有些专科医院里面，可以发现我们测到的血里面，有一种抗体，叫乙酰胆碱受体抗体，要是检查出来阳性，对诊断是有帮助的，这是我们说的诊断重症肌无力。

另一方面，因为重症肌无力和咱们的这个胸腺关系密切，所以我们在病人怀疑重症肌无力的时候，要做一些胸部CT的检查，判断有没有胸腺的增生或者胸腺瘤的情况。

Answer 2

中医调理是不错的选择

Answer 3

胆碱酯酶抑制剂有效是重症肌无力的重要临床特征,根据病史,骨骼肌病态疲劳,晨轻暮重的特点,其实也不一定非要做乙酰胆碱受体抗体检查以确诊,可以做抗胆碱酯酶药物试验,RNES,AchR抗体滴度测定等