如何认识老年痴呆病的病程?
中国60 岁以上的老年人迅速增加,至目前我国老年人口已达到1.36 亿人,占总人口的10.2%,在国内调查中60 岁以上老年人群中患老年性痴呆病(包括阿尔茨海默病痴呆及脑血管病痴呆)的患者占老年人口的2.2% ~ 4.7%,而老年疾病中老年性痴呆病将成为21世纪威胁人类的最严重的疾病之一。
这种疾病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病,也就是一种导致神经细胞进行性损失的脑部疾患。由于脑细胞负责人的正常思维、记忆和执行功能,所以患者神经细胞的损失导致精神功能的逐渐退化,最终影响日常生活活动。
老年性痴呆的早期症状和体征可能因人而异,随着时间的推移逐渐加重的痴呆是这种疾病的主要表现。其病程大致可分为三个阶段。
(1)早期。记忆力下降,工作能力下降,丢三落四,刚刚走过的路就记不住,情绪不稳,易发怒,攻击性增强,对日常活动丧失兴趣和人格的改变,但还是保持着独立生活的能力。
(2)中期。记忆力下降严重,无法胜任工作,近期发生的事情几乎记不住,刚刚吃过的饭都会忘记,连年月日都不记得,甚至连生活中的重大事件都回忆不起来,判断力、理解力、计算力都明显下降,严重时不认识朋友,甚至不认识亲人,或无目的东走西逛或拣拾废物,肢体活动不灵活,患者除吃饭、穿衣及大小便还可以自理外,其余生活均靠别人帮助,头颅CT 检查可发现脑萎缩,脑电图可见慢波增多。
(3)晚期。极度明显的痴呆状态,表情呆滞、淡漠,多卧床,无法进行正常谈话,语言支离破碎,有的走路不稳,东倒西歪或肢体挛缩,患者生活完全不能自理,头颅CT 检查广泛脑萎缩,脑电图可见全面的慢波。
目前,这种疾病的病因还不清楚,科学研究表明有可能与遗传、外伤、文化程度有一定关联,尚无有效的根治方法。但早期发现,早期诊断,专业咨询及综合治疗,对延缓病情及改善与此病相伴出现的症状是很有帮助的。