Question

神经性耳鸣治疗起来能治好吗？

Answer 1

神经性耳鸣病因复杂且多数患者
神经性耳聋的治疗以综合治疗为主，药物治疗只是作为短期的对症治疗，一般情况下，无需手术治疗。
药物治疗
药物治疗不是常规治疗手段，仅在必要时作为对症治疗的方法，比较多见的是以钙离子拮抗剂、扩血管药为主的改善内耳微循环的药物。
其次，局部麻醉药及抗惊厥药物也可用于神经性耳鸣，但抗焦虑及抗抑郁药不推荐使用，部分患者服用后可加重耳鸣症状。药物治疗主要包括以下几种：
氟桂利嗪
主要作用：属于钙离子拮抗剂类药物，多用于治疗偏头痛及前庭功能紊乱引起的眩晕。可用于改善内耳微循环，消除或者减轻耳鸣症状。
不良反应：胃肠道不适、嗜睡、乏力等，严重者可出现肌张力增加、肌肉震颤、运动过缓、自主神经功能紊乱等。
禁忌症：对本药品包含成分过敏者、患有抑郁症、帕金森氏病、各类锥体外系疾病者禁用。
注意事项：用法用量需严格遵医嘱，用药期间需密切观察患者表现，出现不良反应时需及时停药观察。患者服药后可出现嗜睡、倦怠等不适，驾驶或操作危险仪器时需谨慎使用。
利多卡因
主要作用：属于局部麻醉药物，可以通过阻滞听觉传导通路的过度异常兴奋活动，从而减轻耳鸣症状。
不良反应：嗜睡、感觉异常、低血压及心动过缓，严重者可出现惊厥昏迷甚至呼吸抑制。
禁忌症：对局麻药过敏者、患有急性心源性脑缺血综合征、预激综合征、严重心传导阻滞患者禁用。
注意事项：医生在静脉给药时会密切监控，肝、肾、心、肺功能异常者需慎用。
氯硝西泮
主要作用：属于抗惊厥类药物，可通过抑制听觉传导通路的异常节律活动，而减轻耳鸣症状。
不良反应：嗜睡、头昏、头痛、反应异常、过度兴奋、共济失调等。
禁忌症：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项：药物可进入胎盘及乳汁；幼儿及老年人的中枢神经系统对本药较为敏感；长期、大量使用有成瘾倾向；抑郁症、重症肌无力、严重阻塞性肺疾病患者需慎用。
艾司唑仑
主要作用：属于抗焦虑药物，可抑制中枢神经系统的不同部位，多用于焦虑、紧张、失眠等。
不良反应：口干、嗜睡、头晕、乏力、皮疹等；长期服用易产生依赖性。
禁忌症：急性酒精性中毒、肝肾功能不良、重症肌无力、闭角型青光眼、严重阻塞性肺疾病患者需慎用本药。
注意事项：服药期间不宜饮酒，避免长期用药，用药期间出现低血压或呼吸抑制提示用药过量。
多塞平
主要作用：属于抗抑郁药物，可抑制中枢神经系统对特定神经递质的摄取，从而发挥抗抑郁及抗焦虑作用。
不良反应：以口干、眩晕、视物模糊、排尿困难及便秘等较常见，还可出现皮疹、低血压、中毒性肝损害等。
禁忌症：对本药过敏者，严重心脏病、甲亢、肝功能异常、癫痫、青光眼、尿潴留患者禁用。
注意事项：不可与单胺氧化酶抑制剂合用；服药期间不易进行驾驶、高空作业或操作机械；需定期检测血常规及肝肾功能。
银杏叶制剂
主要作用：属营养神经类药物，多用于缓解耳部血流及神经障碍，进而减轻耳鸣症状。
不良反应：轻度胃肠道不适、头痛等，多可自行缓解。
禁忌症：对药品包含成分过敏者禁用。
注意事项：妊娠期妇女不建议服用；本药不影响体内糖代谢，可用于糖尿病患者。
药物治疗需注意
目前尚无有效治愈神经性耳鸣的药物，所以医生一般不会单独使用药物治疗，仅在必要时给予短期药物对症治疗，综合性治疗方式仍为神经性耳鸣的主要治疗手段。
部分神经性耳鸣的患者易受耳鸣症状的困扰，出现不良的精神、心理状态及消极情绪，需及时发现并处理，必要时可咨询心理医师，进行相关的心理干预。

Answer 2

神经性耳鸣绝大多数是能治好的，尤其是急性神经性耳鸣，通常给予改善微循环的药物，如银杏叶片，和营养神经的药物甲钴胺进行治疗，越早治疗效果越好。如果神经性耳鸣时间比较长，超过三个月，药物治疗有的时候会控制的不好，如果耳鸣影响了生活质量，影响睡眠，通常也可以采取声掩蔽疗法、声刺激疗法等物理治疗，也可以采用中药、针灸等辅助治疗，大多数患者耳鸣可以缓解。

Answer 3

神经性耳鸣分为急性耳鸣和慢性耳鸣。对于急性神经性耳鸣，需要积极应用改善微循环、扩血管、营养神经和激素类药物治疗，治疗方案和突聋的治疗方案相似或者一致。对于慢性耳鸣需要寻找病因，同时可以应用药物，配合声治疗、音乐治疗等行为认知疗法，进行综合治疗，改善耳鸣症状。急性耳鸣和慢性耳鸣的治疗方案一致，但预后不同，多数急性耳鸣患者通过积极治疗，都能治愈，耳鸣可消失；而慢性耳鸣通过积极的行为认知疗法，目的是让患者逐渐适应耳鸣的存在，不会给患者带来危害，对生活、工作不会带来影响。