听力障碍咋办?
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常,而导致听力出现不同程度的减退。习惯称为耳聋。只有听力严重减退才称之为聋,其表现为患者双耳均不能听到任何言语。而听力损失未达到此严重程度者,则称为听力减退。
治疗
1.传导性耳聋
(1)保守治疗此种情况指的是各种炎症所致的传导性耳聋,主要以抗菌素为主,可以通过静脉点滴或局部滴药,使炎症消退,也可应用激素和抗组织胺药物,减少渗出,使听力尽快恢复。
(2)手术治疗传导性耳聋的治疗以手术为主,外、中耳畸形、各种压迫咽鼓管疾病、耳外伤均可通过不同的手术方法使听力恢复。外中耳畸形患儿也可考虑骨导助听器或振动声桥和骨锚式助听器。
2.感音神经性耳聋
(1)药物治疗多在排除或治疗原发疾病的同时,尽可能及早选用可扩张内耳血管,降低血液黏稠度和溶解小血栓、糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等药物,必要时可应用抗病毒及抗细菌药物。
(2)助听器听力损失程度≤80dB的患儿建议选配助听器,并行听觉言语康复训练。
(3)人工耳蜗是目前帮助重度及极重度聋人获得听力,获得或保持言语功能的良好工具。听力损失程度>80dB的患儿建议人工耳蜗植入,并行听觉言语康复训练。
3.混合性耳聋
先行中耳治疗,若效果不佳,可考虑选配助听器,并行听觉言语康复训练。
预防
1.避免应用耳毒性药物
临床上要合理用药,避免使用耳毒性药物如链霉素等氨基糖苷类抗生素。
2.及早治疗可能引起耳聋的病因
(1)全身疾病的治疗对于可能引起耳聋的全身基础疾病如高血压、糖尿病、肾病等要控制,合理用药,避免累及听功能。
(2)局部疾病的治疗对于引起耳聋的常见耳部疾病如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋要积极治疗,避免引起听力障碍。
3.做好相对噪音的防护
避免长时间处在噪音环境中,长期持续佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素非常重要。此外,对于在噪音环境中工作的人群要注意职业防护和定期复查检测个体的听力。
第一是由于外耳道有耳屎或者耵聍堵塞引起的听力下降,这种情况下首先需要检查电子耳镜。如果发现耵聍,先使用碳酸氢钠进行局部浸泡,使耵聍软化,再用吸引器或者是耵聍钩取出,听力即可恢复。
还需要检查中耳腔以及鼓膜情况,是否存在中耳炎以及鼓膜穿孔,这种情况下患者则需要首先对症抗炎治疗,必要时需要型中耳乳突根治术以及鼓膜修补术,听力就可以提高。
患者还需要检查电测听以及声阻抗,查明是否为神经性耳聋。神经性耳聋是由于长时间的休息不好、熬夜、劳累所引起的耳神经缺血水肿,患者会出现突发听力下降。这种情况下则可以对症营养神经治疗,可以口服西比灵片、银杏叶片、甲钴胺片,效果良好。