急性白血病发热怎么办？
白血病患者若以发热为首发症状急诊时，如不详细查体，常被误诊为感冒等疾病。
白血病发热的原因，主要包括两方面：①与感染有关，因正常白细胞减少，以及免疫功能降低所致；②与白血细胞增殖代谢亢进有关。
目前认为，急性白血病患者，如体温高于38.2℃，持续2小时以上，则考虑为感染。初发的白血病未治前早期的发热，一般较易控制；而经过多次化疗病情未控制，或复发及晚期患者的发热较难控制。因经多次化疗，患者机体免疫功能低下，加之粒细胞减少，炎症反应低下，感染部位多而潜在，常不易找到明显的感染灶。尤其是患者经常到医院就医，而医院里病原菌多而杂，且常为耐药菌株或真菌、病毒等。遇到长期发热而未得到控制的白血病患者，应积极寻找感染灶及检查病原菌，此时可摄胸片，并做血培养（包括厌氧菌培养）、咽拭子及痰培养，痰抗酸杆菌及口腔涂片等检查。根据医院资料，经细菌学证实的感染中，革兰阴性杆菌的感染率明显高于革兰阳性球菌的感染率，因此，在未获得细菌培养结果前，可以选择包括对革兰阴性杆菌有效的广谱抗生素，或联合应用有针对性的抗菌药物。
同时，注意除外真菌感染，可多次进行口腔或痰涂片检查，如发现有鹅口疮，并疑有呼吸道或胃肠道真菌感染时，加用抗真菌药物治疗。凡局部有感染灶者，应注意同时进行局部处理，如口腔溃疡感染、肛周感染、软组织感染等，可局部清洁后加用中药外用治疗。因此，白血病患者应每天检查口腔及咽喉部，观察其有无牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感，进食前后用温开水或口泰液漱口。同时，查看患者皮肤有无破损、红肿，应勤换衣裤，勤沐浴，这有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿的发生。如发现有黏膜真菌感染，可用氟康唑或伊曲康唑涂擦患处。此外，还要注意外阴、肛周有无异常改变，保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成等。如发现有感染先兆时，应及时处理。
