输卵管堵塞怎么医治?
输卵管堵塞怎么医治d,去年是手术治疗后面也没有效果,用的中医方面的妇炎丸药物,周期长了一点,毕竟是药物治疗,今年6月怀孕的。...
输卵管堵塞怎么医治d ,去年是手术治疗后面也没有效果,用的中医方面的妇炎丸药物,周期长了一点,毕竟是药物治疗,今年6月怀孕的。
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输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞:应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,进行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
输卵管壶腹部堵塞:进行试管婴儿治疗。
输卵管伞部堵塞:一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,成功率各占20%。
输卵管周围粘连:可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
输卵管结核:所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
输卵管堵塞的其它治疗方法:
输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞:应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,进行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
输卵管壶腹部堵塞:进行试管婴儿治疗。
输卵管伞部堵塞:一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,成功率各占20%。
输卵管周围粘连:可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
输卵管结核:所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
输卵管堵塞的其它治疗方法:
输卵管通液术:从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位,2普鲁卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中,经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次,至排卵期前停止治疗。可连续治疗2~3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用,但疗效差,假阳性率高。
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输卵管堵塞分近端、中部和远端堵塞。近端的堵塞可通过宫腔镜用导管选择性的进行输卵管造影,导管的扩张和液体的冲击对轻度的输卵管近端堵塞可以进行疏通,重度的输卵管阻塞需输卵管吻合治疗。输卵管中部阻塞多为做绝育术或异位妊娠胚胎清除术后造成,可进行输卵管吻合术将堵塞部分切除后进行吻合。输卵管伞端堵塞轻度粘连者可通过腹腔镜进行分离,远端输卵管阻塞占输卵管阻塞不孕的85%左右,子宫内膜移位症或轻度的粘连通过手术治疗受孕机率较大,如损伤输卵管内膜疗效较差。
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1.输卵管近端阻塞的治疗:近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。
2.输卵管中段梗阻的治疗:中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。
3.远端输卵管堵塞的治疗:远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术:是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。
(2)输卵管伞成形术:指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。手术的效果比较显著。
(3)输卵管切除术:研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周围粘连的处理:输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,术后妊娠率良好,但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
2.输卵管中段梗阻的治疗:中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。
3.远端输卵管堵塞的治疗:远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术:是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。
(2)输卵管伞成形术:指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。手术的效果比较显著。
(3)输卵管切除术:研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周围粘连的处理:输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,术后妊娠率良好,但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
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输卵管不通需先查明病因,因输卵管不通可有感染,囊肿等多种因素引起,还需查清堵塞的部位是在近端,中端还是远端,不同的病因和部位治疗的方法是不同的.输卵管堵塞部位不同治疗方式不一样,费用也是不一样的。近端的可以通过导丝疏通,远端的需要做手术疏通,首先需要做造影明确堵塞部位。
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输卵管堵塞在治疗前,应该去正规的医院进行全面的检查,这样有利于弄清楚该病的病因,生殖炎症感染、人流过多、不洁性生活等都可能引起输卵管堵塞,只有先找到具体原因才能对症实施。女性在查出病因后,还要弄清楚输卵管堵塞的部位,是在近端还是中端、远端,不同的病因及部位,它的治疗方法也是不同的。只有堵塞的部位明确后,才能做进一步的诊断及治疗。
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