Question

突然心慌是怎么回事？

Answer 1

心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴
心前区
不适感
，是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。
心悸是一个常见的症状，一般认为与
心脏
活动过度有关。健康人在
情绪
波动、
精神紧张
、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝
浓茶
等常可发生心悸。引起病理性心悸的原因有
心脏病
、
甲状腺功能亢进
、发热、严重
贫血
、急性出血等。另外，
神经
衰竭和
心脏神经官能症
患者也经常出现心悸。
心悸是指
病人
自觉心跳或心慌、常伴有心前区不适感。一般认为与心脏过度活动有关、当
心率不齐
、
致心
搏量不正常时，都可引起心悸。
一、常见病因
（一）心脏搏动增强
1．生理性
见于正常人在剧烈
体力活动
或精神激动
之后
、饮酒及服用麻黄素、
咖啡因
肾上腺素
等药物也可心搏增强而感心悸。
2．病理性
见于心室肥大（如风湿性、
高血压
性、冠状动脉硬化性心脏病等）、贫血高热、
甲状腺
能亢进等引起
心输出量
增加的疾病均可引起心悸。
（二）心律失常如心动过速或心动过缓（如高度房室传导阻滞等）及心律不规则（如早搏、心房纤颤等）均可使病人感到心悸。
（三）心神经官能症
是由于
植物神经
功能失调，致
心脏血管
功能紊乱
引起的一种临床
综合征
、患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或
隐痛
、呼吸不畅，且常伴有其它神经官能的症状。
二、问诊要点
问诊时要注意心悸发生的时间、与劳动的关系及伴随症状。
（一）心悸伴胸痛
可见于冠状动脉缺血、
心肌炎
、心神经官能症等。
（二）心悸伴发热可见于
风湿热
、
甲状腺机能亢进
、
心包炎
、心肌炎、
感染性心内膜炎
及其它发热疾病等。
（三）心悸伴昏厥、抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或
阵发性室性心动过速
、心室颤动引起的心
原性
脑缺氧
综合症
。
（四）心悸伴呼吸困难
可见于
急性心肌梗死
、心功能不全、重症贫血等。

Answer 2

年轻的患者如果突然心慌，考虑是窦性心动过速或者心律失常，窦性心动过速的可能性比较小，主要还是考虑是由于心律失常导致的，最常见的是阵发性的室上性心动过速，见于年轻人，特点是突发突止，可能症状上来一阵就是心慌，突然好转，如果是类似的情况，说明阵发性室上速的可能性比较大。频发的早搏或者早搏导致的房速、室速等也会出现心慌，主要的诊断还是通过动态心电图检查，但是动态心电图检查有时候也没法抓到心慌发作时的表现。如果仅仅是偶然的一次发作，建议可以暂时观察，但是频繁的发作，还是完善动态心电图以及心脏彩超检查来明确诊断。

Answer 3

建议去检查一下