Question

什么是体外冲击波碎石治疗？

Answer 1

ESWL 治疗胆石症在国内外开展时间不长，影响却较广，目前已出现了自动化程度很高的第三代体外冲击波碎石机。

按体外冲击波发生器不同分为3 种类型：液电冲击波；电磁冲击波，应用电磁脉冲发生器的工作原理碎石；压电冲击波，是利用反压电效应的原理碎石。

中国首届（1991 年）胆道ESWL 会议制订的适应证是：症状性胆囊结石；口服胆囊造影确定胆囊功能正常；胆囊阴性结石；5 ～ 25mm单颗或5 ～ 15mm 的2 ～ 5 颗结石。

ESWL 治疗禁忌证为：口服胆囊造影胆囊不显影，或胆囊位置过高，或有畸形致结石定位困难；阳性结石；胆囊萎缩或胆囊壁增厚达5mm 以上；胆囊急性炎症时期；凝血机制有障碍；有心、肺、肝、肾以及十二指肠溃疡病，特别有起搏器者不宜选择行此治疗；妊娠期；碎石3 次仍无效者。

ESWL 的并发症及其预防：常见并发症有胆绞痛，大约1/3 患者发生；皮下瘀斑，约14% 患者出现；胰腺炎，约1.2% 患者发生；此外尚有发热、黄疸、心律失常、胆管炎、黑便、血尿、血丝痰、胆道出血等，严重者有休克发生。

为了提高冲击波碎石的安全性，防止副作用的发生，必须严格掌握病例选择，不断提高碎石机的整体性能和工作人员的素质，应当由有经验的外科医师组成治疗小组，指导ESWL 治疗。

治疗效果评定，包括两部分：即破碎结石最大碎片小于4mm，以及将破碎的结石全部排出，胆囊内经超声检查证明无结石存在，口服胆囊造影证明胆囊功能正常，且临床症状完全消失。要使破碎的胆石碎片完全排出须借助于碎片自然排出、排石治疗和溶石治疗。

胆囊结石的自然排石率不到1%，要提高ESWL 的治愈效果在相当程度上有赖于溶石和排石治疗的进展。

Answer 2

体外冲击波碎石术是一种物理性的治疗，它是通过定位装置如x线或B超，来确定泌尿系结石，看能否在显示的窗口位置进行体外碎石。通过这个装置，把冲击波的能量聚焦在结石位置进行碎石。治疗过程大概需50分钟。

Answer 3

肾结石碎石的常见方法有超声波体外碎石和激光碎石，而不同地区，不同等级的医院和患者体内结石的大小的不同，碎石的费用也不一样。一般一次碎石大概在1000-2000元，但还有术前检查费和术后药物或其他收费，所以具体费用应咨询当地医院。碎石手术过后还需配合药物食用进行排石，棑石饮ye促进排石，林宝 药 业的排石 通 淋口 服液，可以了解一下，专排结石