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治疗
[治疗方针]
癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。
[药物治疗]
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。 目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。常用药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。
[手术治疗]
对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
[其他治疗]
1.神经调控治疗难治性癫痫 迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。经颅磁刺激适用于药物、手术疗效不佳或不能手术治疗的癫痫患者。 2.生酮饮食治疗难治性癫痫 生酮饮食即高脂、低碳水化合物和适当蛋白质饮食疗法,应用于临床治疗药物难治性癫痫已历时90年。
[预后情况]
癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。
[治疗方针]
癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。
[药物治疗]
临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。用药宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。不能骤然停药。 目前多主张用一种药物,确认单药治疗失败后,方可加用第2种药物。常用药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴喷丁、苯妥英钠。
[手术治疗]
对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
[其他治疗]
1.神经调控治疗难治性癫痫 迷走神经刺激术治疗主要适用于抗癫痫药物不能控制的难治性癫痫、不宜开颅手术或不愿意接受开颅手术的癫痫患者。经颅磁刺激适用于药物、手术疗效不佳或不能手术治疗的癫痫患者。 2.生酮饮食治疗难治性癫痫 生酮饮食即高脂、低碳水化合物和适当蛋白质饮食疗法,应用于临床治疗药物难治性癫痫已历时90年。
[预后情况]
癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。
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癫痫是由于大脑细胞异常放电所引起的临床症状,分为原发性癫痫和症状性癫痫。对于症状性癫痫,如果患者能够找到明确的诱因,把诱因祛除以后,一般都能够治愈。对于原发性癫痫,治愈率一般在50%左右,而且也是能够通过药物以及手术完全缓解的癫痫类型,像良性儿童肌阵挛等疾病,对于难治性癫痫,治愈率是非常低的,一般是口服三种药物不能够完全缓解的癫痫,称为难治性癫痫,需要药物、心理、物理治疗,配合生酮饮食和手术综合治疗,才能将患者的症状得以控制。
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癫痫是一个顽疾,但并不代表无法治愈,根据患者脑神经元细胞受损程度,专业性的明确具体的病因,具体化致癫灶,进行一个有效的系统靶向修复,可以达到一个临床治愈效果。前提是进行系统全面且具有针对性的检查,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病(也是诱因),只要做到这些,那么就可以达到根治的治疗效果。
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意见建议:对于癫痫,最主要的检查是核磁共振和录像脑电图。多数患者以前都做过很多检查,看病时要带上供医生参考。医生需要先看病情,再决定治疗方案。
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