Question

女性出现外阴白色病变有哪些原因？

Answer 1

外阴白色病变，也称慢性外阴营养不良。外阴皮肤和黏膜变白、变粗糙和萎缩、瘙痒是其主要特征。

原因：该病的发病确切病因尚不明确，可能与外阴部深层结缔组织中神经血管营养失调有关。病理检查可见增生型营养不良、硬化苔癣型营养不良、混合型营养不良3个方面。

①增生型营养不良：一般多发生于30~60岁妇女。症见外阴奇痒难忍。病变主要发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合等处。常呈对称性，皮肤暗红或粉红，增厚而粗糙，夹杂有白色花斑块，或有鳞屑湿疹样变。

②硬化苔癣型(萎缩型)营养不良：可发生在任何年龄，症见瘙痒，但一般较增生型轻。病变主要位于阴蒂包皮、小阴唇及后联合等处。阴蒂多萎缩，阴蒂包皮可与阴蒂粘连，小阴唇平坦或消失，后联合因皮肤及黏膜失去弹性而紧缩，致阴道口狭窄。

③混合型营养不良：在硬化苔癣型病变区的邻近部位，或在其范围内伴有局灶性皮肤增生或隆起。

此症的诊断较为复杂。一般来说，无原因的外阴皮肤变白、增厚，多为增生型营养不良。外阴皮肤或黏膜发白、菲薄，多为硬化苔癣型(萎缩型)营养不良。但均需经活体组织检查才能最后确诊。通常，增生型及混合型营养不良有5%~10%可发生非典型增生，其中少数可发展成外阴癌，尤其外阴局部出现有溃疡和皮下硬结者，更应提高警惕。用1%甲苯胺蓝涂病区，干燥后再以1%醋酸液擦洗脱色，在深染区取材活检，可提高诊断准确率。