Question

肌无力的症状表现有哪些？

Answer 1

重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见。发病者可伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐匿,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏,短时休息后又见好转。症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累,受累肌肉的分布因人因时而异,颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及,常为早期或唯一症状;轻则眼球运动受累,多呈不对称性眼睑下垂,睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者,可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。
常表现为上眼下垂、复视、斜视。临床上,重症肌无力的患者中,93%以上以眼睑下垂为首发症状,儿童肌无力患者几乎100%以眼肌受累为主。
重症肌无力是一种自体免疫性肌病,临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。同时重症肌无力也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。重症肌无力以年轻女性和老年男性易患,平均发病年龄为26岁,几乎全身任何肌群均可受累,眼肌是重症肌无力最易受累的肌群,重症肌无力初期的典型症状为阵发性无力并随时间的推移进行性加剧。初期症状常局限于眼肌,但80%以上眼肌型患者在发病1年内可发展成全身型肌无力,表现为全身肌肉受累,活动受限,其中有部分患者最终可因呼吸肌受累而引起死亡。

Answer 2

肌无力的症状表现：

第一，乏力，乏力是肌无力最常见的早期症状，病人在外观上与常人并无区别，既没有肌肉萎缩也无明显体表异常，但患者自身常常有严重的乏力之感，时常感到疲劳，多表现为抬手困难、运动无力等。此外，这种乏力之感晨轻晚重，患者在十分疲劳时，经过休息后会有缓解之感。

第二，眼睑下垂。这一症状在肌无力早期症状中很常见，可以表现为单侧或双侧眼睑下垂，上下眼睑无力等。这一症状在任何年龄段均可表现，以儿童居多。

第三，复视。复视即为视物重影，两个眼睛一起看同一事物时会将一个事物看成两个或多个，而遮住一只眼睛则会看到一个事物。产生复视的主要原因是眼部肌肉无力，相似的患者还可能患有斜视等症状。

第四，气息不足，唇齿无力，患者讲话过久时声音会变得低沉鼻音浓重，让人听起来有气息不足的感觉。

此外，由于吞咽及肋间肌等肌肉受累及，患者常有咀嚼困难、呼吸困难等症状的发生，呼吸困难严重者时常咳嗽，说话无力。由于脸部肌肉无力患者还常有表情冷漠，鼓腮吹气极为困难等症状。

Answer 3

肌无力的症状要区分是局部肌肉的无力，还是多个部位的肌无力或者全身肌肉的无力。对于不同的肌无力部位，包括伴随症状，肌无力持续时间的长短等都会对应具体的疾病，举例来说，如果是以半侧肢体的无力为表现特点，一般考虑中枢神经运动区受损，常见脑血管病，比如脑梗死影响了内囊的部位，会产生半侧肢体无力，可以同时伴有肢体麻木的感觉；当然单块肌肉因为周围神经受损也可能导致肌无力的症状，一旦出现肌无力的表现，应当及时就诊，做必要的头部核磁检查或者脊髓的核磁检查，或者及肌电图的检查等等以尽快确诊疾病及时的治疗。