Question

抑郁该吃什么药

Answer 1

三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药。
1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
2、二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
3、单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

Answer 2

Answer 3

我们常用的抗抑郁药一般就是咱们老百姓俗称西药。这个抗抑郁药的效果是比较明确的。比如说我们临床上最常用的是五羟色胺再摄取抑制剂，比如有百忧解、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林等等，我们总共有六种五羟色胺再摄取抑制剂，实际上这个词大家觉得很绕口，什么叫五羟色胺?五羟色胺其实就是大脑里面一种神经细胞分泌的一种地质，地质是什么呢，是信息邮递员负责传递各种各样信息的，就像邮差一样，跟情绪最相关的邮差有哪些呢，有五羟色胺、缺氧肾上腺素和多巴胺。我们研究发现，抑郁症患者大脑里面，这些邮差的数量下降了，所以导致我们的信息传递出现了障碍、失衡。而药物可以使这种失衡的地质的传递重新恢复平衡。所以有非常好的抗抑郁的效果。所以我们的抗抑郁药的治疗对于抑郁症患者的恢复是非常有必要和非常有效的。
但是并不是抑郁症患者只要一吃药立马就好，我们的研究发现，抑郁症患者服用抗抑郁药的有效率一般来讲是在百分之六七十左右，所以这个时候，我们如果用了一个药物不理想的话，我们精神科医生，心理科医生会根据患者情况给他调整治疗方案，也许会加量，也许会联合，也许我们会换药物。而且这个抗抑郁药治疗，并不是吃上药立马就见效。一般来讲，他的奇效时间是一到两周。如果是效果比较好，就需要六到八周。也就是说我们评估一个药物是否有效我们大概需要服药六到八周，这个时候我们会再次评估患者的病情改善的情况，然后我们再做相应的调整。
所以说我们服用抗抑郁药，不要心慌，不要着急，在服用抗药期间，还有一个注意的事项是什么呢?我们的原则是小剂量开始，缓慢加量。因为抗药多多少少会有一些不良反应，比如有一些便秘，有些人会出现心慌，有些人会出现失眠，这个时候如果你上来就给一个充分的治疗药的抗抑郁药，患者往往不能耐受，这个时候我们一般刚开始服用的剂量是正常治疗量的四分之一开始。大概两三天、三四天我们加一点量。用到七到十天左右的时间，我们把药物加到一个治疗量，让患者有一个充分适应药物的过程。也就是说不能一口吃个大胖子，患者溶液会不舒服，这样就对药物治疗失去信心了。除了我刚才讲的，SSRI类五羟色胺再摄取抑制剂以外，我们临床常用的还有五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
也就是说，这一类药物能够升高我们大脑里面五羟色胺和去甲肾上腺素的这两种地质的浓度，提高这两种地质邮差的功能。它的临床效果也是非常好的。比较常用的有文拉法辛、度洛西汀以及米那普仑。除此以外还有一些传统的像氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平这样老的抗抑郁药。还有像安非他酮等等一些其他作用于其他地质的抗抑郁药。这些每种抑郁症的药物，都有它的适应症和首选的患者。
我们目前临床最常用的是五羟色胺再摄取抑制剂以及五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。我还要补充一点是什么呢。有一些抑郁症患者在处方的时候发现大夫都他开了奥氮平、喹硫平、阿立哌唑这一类治疗精神分裂症的药。很多患者表示不理解。为什么给我开治疗精神分裂症的药物呢，我没有精神分裂症，也没有患有妄想精神分裂症的症状。是这样的，有一些重症的抑郁症的患者，这种难治型的抑郁症患者，我们在治疗的时候，我们有可能给他使用非典型抗精神病药当中的奥氮平、喹硫平、阿立哌唑这有限的几种抗精神病药。因为我们的临床经验显示，这几个药物对抑郁症的疗效对抑郁症的这种抗抑郁药的这种有非常好的协同作用，尤其是奥氮平，对一些难治型的抑郁症，重症抑郁症，或者是伴有一些幻听、多忧郁精神病症状的效果是非常理想的。甚至有一些患者会起到一种神奇的效果。这样的例子在我临床工作当中，是比比皆是的。
送心意

Answer 4

现在临床上医生常用的是SSRIs类抗抑郁药物，其中包括氟西汀，帕罗西汀，氟伏沙明，舍曲林、艾司西酞普兰、西肽普兰。这类药物安全系数比较高，疗效比较稳定，不良反应少，大多数抑郁症都能得到缓解。
抑郁症建议吃哪些食物？
(1)深海鱼：
研究发现，全世界住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽，还是因为住在海边的人更常吃鱼。哈佛大学的研究指出，海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量。
(2)香蕉：
香蕉中含有一种称为生物硷的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。
(3)葡萄柚：
葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。
(4)菠菜：
研究人员发现，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，而菠菜是富含叶酸最著名的食材。
(5)樱桃：
樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质，能够制造快乐。美国密芝根大学的科学家认为，人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。
(6)大蒜：
大蒜虽然会带来不好的口气，却会带来好心情。德国一项针对大蒜的研究发现，焦虑症患者吃了大蒜制剂后，感觉比较不那么疲倦和焦虑，也更不容易发怒。
(7)南瓜：
南瓜之所以和好心情有关，是因为它们富含维生素B6和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部唯一的燃料。
(8)低脂牛奶：
纽约西奈山医药中心研究发现，让有经前综合征的妇女吃1000毫克的钙片三个月后，四分之三的人都感到更容易快乐，不容易紧张、暴躁或焦虑了。而日常生活中，钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪。幸运的是，低脂或脱脂牛奶含有最多的钙。
(9)亚麻籽油：
中富含的α-亚麻酸对调节抑郁症、改善心脑血管、降血压、降血脂、降胆固醇、预防老年痴呆等有很好的效果。而且是精选甘肃景泰天然优质的有机亚麻籽，经低温冷榨、48小时0℃脱酸、脱蜡加工而成，富含植物来源ω-3亚麻酸和ω-6亚油酸等人体必需脂肪酸和其它天然成份，长期食用能均衡营养，增进人体健康。

抑郁症不要吃哪些食物?
(1)避免富含饱和脂肪的食物;
猪肉或油炸食物，例如，汉堡、薯条，会导致行动缓慢、思考迟钝及疲劳。
(2)辛辣腌熏食物忌过量。
忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物，因引发失眠的病因较多，所以患者应按自己的体质有选择地选用适合自己的食物。

Answer 5

临床上的抗抑郁药主要包括五羟色胺再摄取抑制剂，如百忧解，五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛，以及安非他酮等一些作用于其他地质的抗抑郁药。用药需根据个体情况，小剂量开始，缓慢加量。