Question

甲亢病的治疗方法

Answer 1

保护甲状腺，需要从饮食入手，做到营养均衡，对于甲亢患者而言，可以多吃龙眼、梨子、沙参、玉竹等食物。

　　情绪不要大起大落：长期处于不良情绪下，更容易引起甲状腺疾病，而对于甲亢患者而言，更应该注意情绪，避免不良情绪波动，遇到问题时，可以学会深呼吸缓解情绪。

　　定期体检：每年进行一次甲状腺的检查非常有必要，尤其是有甲状腺家族史的人，更应该定期体检。

锻炼身体，增强抵抗力：免疫力差是甲亢出现的一大诱因，对于长期在电脑前工作的人来说，缺乏运动会影响颈部、甲状腺的血液循环，因此，每天运动半小时，增强抵抗力

Answer 2

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

内科药物治疗
（一）治疗方法与适应症
包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；
②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；
③手术前准备；
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者；
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

手术治疗方法
（一）治疗方法与适应症
甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：
①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者；
②甲状腺巨大或有压迫症状者；
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢。
不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。

在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；
2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
4、保持心情平静、避劳累。

Answer 3

　　甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随著吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。　　2.
在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为：　　(1)加重甲亢：由於碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。　　(2)对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘後甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%。　　因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间後食用，让碘挥发。　　3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：　　(1)禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜;　　(2)禁忌海味：海带、海虾、带鱼;　　(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;　　(4)保持心情平静、防劳累.　　甲亢是由於甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见於女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。　　甲状腺在身体的什么部位　　在日常生活交谈中，不少人不知道甲状腺在身体的什么地方。甲状腺的位置是在颈部前下方，後面是第六气管环状软骨，前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿期就开始出现，胎儿出生後甲状腺发育成为左右两腺叶，连接两个叶的中间部是峡部。在青春期甲状腺发育成熟，甲状腺的重量为15～30克，两个叶各自的宽度为2～2.5厘米，高度为4～5厘米，峡部宽度2厘米，高度2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。正常情况下，由於甲状腺很小、很薄，因此在颈部既看不到亦摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺，即使看不到，也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的，尤其是在女性青春发育期，一般不是疾病的结果，但有时也可以是病理性的。以上是西安三秦医院贾主任的介绍！

Answer 4

Answer 5

甲亢属中医瘿病范畴，以怕热多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌颤抖、甲状腺肿大为中心证候，病变脏腑涉及肝、肾、心、脾、肺，但以肝、肾为主。
甲亢病因比较复杂，一般为先天禀赋不足、后天调理失度及外邪侵袭。肾为先天之本，先天不足、劳欲伤肾均可导致肾之阴阳不足。肾阴虚不能上涵肝木，而致肝阳上亢，阳亢化风则见指舌颤抖之症。肾阳虚，气不化津，为痰为饮，上结颈前瘿脉则见颈前肿大。后天调理失度包括情志内伤、饮食不节等。郁怒伤肝，肝失疏泄，一则致气机郁滞，血行不畅，二则化火生热伤阴，三则横逆犯脾致湿生痰，最终痰热瘀互结为患，结于颈前为甲状腺肿大；内扰心神则为心悸易怒、怕热多汗；上犯肝窍则见突眼之症；热扰中焦则消谷善饥、壮火食气；肌肤失养则形体消瘦；火热伤阴、筋脉失养则见指舌颤抖。饮食不节，多指恣食肥甘，损伤中焦，运化失职，聚湿生痰为患，其症多以身倦乏力、精神不振、形体消瘦、苔白厚腻为主。六淫邪毒经口鼻或皮毛侵入肌体，内伤脏腑，生痰致瘀，上犯瘿脉，结于颈前，则成甲亢。
中医认为甲亢涉及脏腑较多，各证型之间联系密切，常互为因果，相互转化，甲亢病机总不离阴虚火旺。因此治疗甲亢上常需滋阴降火，选用当归六黄汤。当归六黄汤出自《兰室秘藏》，主要用于治疗阴虚火旺之盗汗，即肝气有余，而致肺虚盗汗者。方中当归养血增液，血充则心火可制；生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用，使阴血充则水能制火，共为君药；黄连、黄芩、黄柏泻火除烦，清热坚阴，黄芪益气生津，以阳养阴，诸药配合恰当，故能取得较好疗效。
本次研究根据中医传统理论辨证论治，结合现代医学对该病的认识，以中药配合西药治疗。采用当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢患者以观察其疗效，结果表明，当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢患者，可发挥各自的优势。观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的疗效。以及对患者实验室相关指标的影响，为临床使用提供理论依据。
目前中医及中西医结合治疗甲亢已出其优势，取长补短，提高疗效，减少西药的用量和不良反应，值得临床推广使用