Question

我晚上睡觉耳朵老嗡嗡的，不用心听听不到，白天没事

Answer 1

耳鸣的辨证分型,目前国内尚无统一的标准.结合临床经验,我认为耳鸣总体上可分为虚实两大类,实证主要有风热侵袭,肝火上扰,痰浊上壅3型,虚证主要有肝肾不足,脾胃虚弱2型.
意见建议:
,风热侵袭型 此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满,堵塞的感觉,多有自语增强的特点.常伴鼻塞,流涕,咳嗽等肺经表症.西医诊断多为急性分泌性中耳炎.鼓膜可见充血,内陷,舌淡红,苔薄白,脉浮数.这一证型的治疗,应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点,从肺论治,用疏风,宣肺,通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可.常用药物有双花,连翘,桔梗,杏仁,荆芥,防风,蝉衣,菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷,苍耳子,白芷.

2,肝火上扰型 此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重.多伴有口苦,心烦,头昏,头痛,急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数.此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减.常用药物有:胆草,黄芩,山栀,当归,泽泻,生地,木通,柴胡,菖蒲,蔓荆子,磁石.

3,痰浊上壅型 此型病程一般较长,耳鸣,头昏,头沉,头重,头闷,耳内胀闷,堵塞感明显.可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑.此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊,和胃开窍,多选用二陈汤加减.常用药物有:半夏,陈皮,茯苓,僵蚕,菖蒲,生苡仁,白芷;可适当选择1～2味活血化瘀药,如丹参,桃仁,红花,当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩,黄连,栝蒌,枳实.

4,肝肾不足型 此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病.耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大,很响,可伴有腰膝酸软,眼花,眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细.对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中.治疗以补肾益精,滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地,山萸肉,山药,菖蒲,牛膝,菟丝子,覆盆子,蝉衣,磁石,神曲,葛根,柴胡.临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦,急躁,失眠,口舌生疮,舌尖红,脉细数.在青年人中多见,一部分老年人也可发生.此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致.治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减.常用药物有:生地,黄芩,黄连,淡竹叶,木通,灯芯草,菟丝子,麦冬,覆盆子,酸枣仁.

5 脾胃虚弱型 患者多表现出精神差,疲乏无 力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱.治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤,参苓白术散,八珍汤一类方剂.常用药物有:党参,黄芪,白术,升麻,葛根,柴胡,陈皮,半夏,当归,菖蒲

追问

耳朵感觉很胀

Answer 2

轻微耳鸣，环境安静时听得到，白天噪声大，加上专心做事，就好像听不到。
耳鸣因听觉机能紊乱而引起，常常是耳聋的先兆。常与高血压、神经衰弱或与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。还有约40%的耳鸣尚不能明确原因。

Answer 3

请问你是不是还没到20岁。网上有一种手机铃声，响了，老师听不到，学生能听到，生活中有些声音，孩子能听到，成年人听不到

追问

十三岁，耳朵还觉得很胀

追答

那就要去医院让医生查了

追问

如果去医院，会不会有什么大问题

Answer 4

可以去医院检查，要是没事那就应该是幻觉，不必担心。
也可能是睡眠疲劳

Answer 5

是不是白天听的东西声音太大了

Answer 6

白天听到噪音了吗，我也经常这样，可能是听到的声音太大