Question

前交叉韧带损伤【膝关节前交叉韧带损伤】

Answer 1

你好。
关于这两个问题，
前抽屉试验
有6毫米的移动度，说明前
交叉韧带
曾经有过损伤，应该是当时没有完全断裂，所以经过了这么长时间的修复，还残留有一定的松弛，但在磁共振上由于原来损伤的部位已经由
滑膜
或
纤维组织
填充，所以磁共振上很难分辨。
6mm的移动可以考虑不做手术，因为单纯以移动度来判断是否应该手术的话，那么前抽屉试验应该在2+以上，也就说移动超过10mm，是需要手术重建
前交叉韧带
的明确指征，6mm可以保守，但如果关节平时明显的不舒服，尤其还伴有
半月板
损伤，那么手术重建，更重要的是同时修复半月板，也是一个好的选择，因为
半月板损伤
很难自行修复，所以早期处理半月板应该是必须的。
还有一点
需要注意，就是如果你现在检查前抽屉试验是在
没有麻醉
的情况下进行的，
如果现在
是6mm，那么在麻醉下检查（EUA),则可能前抽屉的试验就会明显增加超过10mm，而这个时候才是最准确的。
因此，综合你的交叉韧带和半月板情况，还有你的年龄，我更倾向于以手术来稳定你的关节，这应该是上策。
你说的随着劲儿我还没太理解，但处理原则应该是大同小异，供参看。
再见。
（
哈医大二院
潘海乐
大夫郑重提醒：因不能
面诊
患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）