Question

巧克力囊肿怎么治疗?

Answer 1

一、药物治疗
1、睾丸素：
甲基睾丸素5mg，2次/d，含化，月经第5～14d服，共10d;或丙酸睾丸酮25mg，每周2次，每月总量不超过300mg，可缓解症状。现如今也主张采用小剂量甲基睾丸素5mg/d，舌下含服，连续3～6个月，可以缓解痛经。
2、假孕疗法：
月经第6d开始服甲地孕酮（或炔诺酮），第1周每次4mg，2次/d;第2周每次4mg，3次/d;第3周每次8mg，2次/d;第4周每次10mg，2次/d;持续3～10个月，造成假孕状态，可出现类早孕反应。如发生突破性出血，可加服炔雌醇0.005～0.01mg或乙烯雌酚0.5mg，1次/d。
3、假绝经疗法：
口服丹那唑，使子宫内膜萎缩，400～800mg/d。如果400mg/d不能使症状迅速缓解、月经停止和体征改善时，可逐渐加大至600mg/d以至800mg/d。一般在月经第1d开始，持续6个月。
4、高效孕激素周期疗效：
用于痛经较明显，而病变轻微的无生育要求或未婚妇女，给炔诺酮、甲地孕酮、安宫黄体酮等。自月经周期第6～25d服药，4～8mg/d以抑制排卵，可连续服用3～6个周期。
5、其他试用的新药物：
如LHRH类似物，由于其与GN-RH受体有高度亲和力，作用甚强，故可导致对垂体的降调作用而显着地降低FSH、LH和雌激素的分泌，从而达到治疗效果。
二、手术治疗
1、腹腔镜手术
巧克力卵巢囊性肿物>6cm者应做手术切除，并按常规送病理检验。盆腔中诊断不清或保守治疗无效者，应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。并定期检查，以早期发现癌变的可能。同时应服用一定能够补益元气的药物，有助于增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化。
2、放射疗法
治疗卵巢巧克力囊肿常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的故息治疗，对残留肿块直径小于2cm者较为合适，但有一定的副作用，须谨防对卵巢的额外威胁。任何疾病都需要经过详细的检查，并且要结合临床的症状才可以最终确诊，所以一定要配合医生的检查。
3、卵巢囊肿剔除术
卵巢囊肿剔除即是把卵巢上的良性肿瘤剔除，将卵巢组织保存下来的手术，这犹同挖出苹果上的虫咀或烂斑，余者仍可甘之如饴，也和子宫肌瘤剔除相似，是妇科少有的建设性手术。此方式适合没有生育需求的患者，卵巢对于生育年龄妇女是非常重要的，因此，万不得已的情况下，最好不要轻易破裂或切除卵巢。

Answer 2

我朋友是做的手术，好像是叫腹腔镜微创手术疗法？在461医院做的，我去看过她。据她老公说，好像现在这个手术是最好的治疗巧克力囊肿的方法。

Answer 3

北京家恩德运医院-生殖医学中心-翟志瑾-主治医师-巧克力囊肿如何治疗？

Answer 4

Answer 5