Question

为什么饭后运动后马上测血糖会很高？

Answer 1

运动疗法是糖尿病综合治疗的基本措施之一，科学合理的运动有助于降低血糖。至于有些患者运动后血糖反而增高，可能与运动方式不当（例如采取大强度、激烈的无氧运动）和运动量过大有关。这两种情况均可引起交感神经兴奋，使肾上腺素等体内升糖激素分泌增加，从而引起血糖升高。建议你调整运动方式，采取有氧运动方式，如慢跑、快步走、游泳、做健身操、骑自行车等，注意运动强度和运动量不宜过大。
　　运动能使肌肉在血浆胰岛素浓度相对降低，以及对胰岛素不敏感的情况下，加强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用，运动可促进脂肪利用，降低体重，提高骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，增进葡萄糖的利用，减轻β细胞的负担，纠正胰岛素相对不足或胰岛素抵抗带来的糖代谢紊乱。
　　一些研究发现，当人的运动强度超过某一界限后，血糖水平就会升高，这个界限一般为最大心率的80%～90%（最大心率一般为220-年龄）。当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难而不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求，这时交感神经明显兴奋，从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。当血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率时，血糖自然就升高了。
我们一般会建议患者进行轻度或中等强度的有氧运动，但是有些年轻的患者会觉得做更大强度的运动对降低血糖有更佳的效果，所以就自行加大运动强度，殊不知过强的运动会有导致血糖不降反升的效果。对于有些患者来说，强度过大还会有低血糖的风险。所以合适的运动强度对血糖的控制也起到了至关重要的作用。
　　如果运动前血糖就已偏高（如15mmol/L），表明自身胰岛素缺乏教严重，这时再去运动，会加重胰腺的负担，使胰岛素缺乏加剧，细胞不能利用血液中的糖来提供能量，会代偿性的分解蛋白质和脂肪来供能，可诱发酮症或酮症酸中毒。
　　由此可见，糖尿病患者选择运动方式以及运动强度，是不可随性进行的，而是应当有计划、有步骤的进行，运动前后勤测血糖很重要，在漫漫抗糖路上，只有乐观的心态是远远不够的，还要有持之以恒的耐心及细心，这条道路才能越走越宽阔。

Answer 2

我是糖前，饭后40分钟，开始运动，跑步至少30分钟，大汗淋漓。餐后两小时测血糖在8左右，体重一直在慢慢减。现在改为运行15分钟，出汗就行，测血糖6左右，体重也在慢慢恢复。我认为：运动过量造成血糖降低后，就把肝脏储存的糖原释放出来，导致血糖升高。你可以试试改变运动量。
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