Question

患有多囊卵巢综合症，有哪些常见的症状表现？

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Answer 1

第一、痤疮

　　多囊卵巢综合征患者往往会出现面部、胸前背后等部位的痤疮，这是因为雄性激素增高所导致的，而且容易反反复复出现痤疮。

　　第二、脱发

　　有的女性在患上多囊卵巢综合征之后，会出现较为明显的脱发，可能会持续几个月脱发，轻重程度不同，这是主要是和体内雌激素比例失调有一定的关系。

　　第三、多毛、肥胖

　　雄性激素过高的话，女性容易出现多毛、身体肥胖。毛发在上唇、下颌、胸前、背部、大腿等部位比较多。绝大多数女性会有不同程度的肥胖，主要是因为激素不平衡所导致的代谢异常。腰围增粗：女性患上多囊卵巢疾病以后，腰围会出现增粗的迹象，会突然发觉原来的衣服或腰带变得紧小，当多囊卵巢发生恶变时还会出现腹痛的感觉。

　　第四、月经不调

　　绝大多数女性会出现月经不调这种情况，可能两三个月甚至更长时间来一次月经，但也有的女性来了之后就持续不走，这都是比较典型的月经不调，病情严重的，有的甚至会发生闭经。

　　第五、不孕

　　多囊卵巢综合症还可能会导致不孕出现，这主要是和月经不调、不排卵有非常密切的关系。特别是那些结婚时间比较长，并没有采取避孕措施的女性，如果长时间不怀孕的话，要高度警惕是不是患上了多囊卵巢综合症。据调查发现，大约74%的多囊卵巢患者会伴随不孕症，通常是初潮后发病，因为月经不调以及无排卵，所以婚后出现不孕的现象。

　　多囊卵巢综合症在临床上的症状表现，有时候还是比较典型的，只不过有的女性并不是很了解而已。患上多囊卵巢综合症之后，应该根据患者的年龄特点、有无生育需求、病情轻重程度等多个方面，早期在专业医生的指导下，开展积极正规的治疗。

Answer 2

月经失调多数起病于青春期，主要临床表现是月经失调。多数表现成月经稀发，月经周期通常在35天，甚至长达6个月，有一些女性可直接表现成闭经，闭经前常有月经过少，偶尔表现为不规则子宫出血。

Answer 3

多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断

美国内分泌学会（The Endocrine Society）2013 年颁布了 PCOS 的诊疗指南，符合以下 3 条中的 2 条，并排除其他疾病导致的类似临床表现，即可诊断为 PCOS：

1.雄激素过多的临床和（或）生化表现，如多毛，痤疮，雄激素性脱发，血清总睾酮或游离睾酮升高；

2.稀发排卵或无排卵；

3.卵巢多囊样改变，即单侧卵巢体积增大超过 10 立方厘米（排除囊肿及优势卵泡）或单侧卵巢内有超过 12 个直径 2~9 毫米的卵泡。

我国现行的 PCOS 诊断标准稍有不同，月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外，再符合下列两项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素的疾病或引起排卵异常的疾病，即可诊断为 PCOS：

1.高雄激素的临床表现或高雄激素血症；

2.超声表现为多囊卵巢。

青春期女性和成年女性的诊断标准不同吗？答案是肯定的。

专家组推荐，对于青春期 PCOS 的诊断，必须同时符合 2003 年鹿特丹诊断标准中的全部 3 个指标，包括高雄表现、初潮后月经稀发持续至少 2 年或闭经、超声下卵巢体积增大幅度大于 10 立方厘米；同时应排除其他导致雄激素水平升高的病因，包括先天性肾上腺皮质增生、库欣（Cushing）综合征、分泌雄激素的肿瘤等，以及其他引起排卵障碍的疾病，如高催乳素血症、卵巢早衰或下丘脑——垂体闭经，以及甲状腺功能异常。

2020 年 3 月，BMC Medicine 发布了《基于国际循证依据的青春期 PCOS 指南》，旨在促进青春期 PCOS 患者获得更加准确、及时的诊断，并提升这部分患者的健康状况。

指南建议的诊断标准包括：

1.月经不规律，其标准根据月经初潮后的年份确定。

① 初潮后第 1 年：月经异常属于正常现象，是青春期过渡的一部分；

② 初潮 1 年后：任何一个月经周期大于 90 天；

③ 初潮后 1~3 年：月经周期小于 21 天或大于 45 天；

④ 初潮 3 年后：月经周期小于 21 天或大于 35 天；

⑤ 原发性闭经（发生于 15 岁或乳腺发育大于 3 年的女性）。

2.高雄激素血症，包括多毛症、严重痤疮和/或生化高雄激素血症。

3.盆腔超声不推荐用于初潮后 8 年内的 PCOS 诊断。

4.抗苗勒管激素（AMH）不推荐用于 PCOS 诊断。

5.排除其他类似 PCOS 的疾病。

Answer 4

1、月经紊乱
身体出现异常情况最好及时就医，特别是经常有月经紊乱这种表现，很有可能是多囊卵巢综合症引起的。临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现，临床表现形式为月经稀少、闭经等情，这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合症引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经，甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在，这些表现都需要及时展开治疗。
2、脱发
女性出现了多囊卵巢综合征，可能会有频繁脱发的表现。在20岁左右就开始脱发，而且脱发的部位出现在头顶部，这种情况的发生应该引起重视，有可能也和多囊卵巢综合症有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱，毛发健康也会受损，存在这些表现时应该第一时间就诊，通过合理的方式进行改善，才能防止多囊卵巢综合征加重。
3、高雄激素性痤疮
在多囊卵巢综合征加重的过程中，患者会出现高雄激素性痤疮，多为成年女性的痤疮，此时会伴随着毛孔粗大、皮肤粗糙等情况出现。高雄激素性痤疮和青春期出现的痤疮不同，其症状比较严重，持续时间长，而且难以治愈。如果出现了异常的皮肤表现，应该重视起来，有可能是多囊卵巢综合症，应该通过合理的方式进行改善，才能避免病情严重。

Answer 5

身体就会感觉到特别肥胖，月经不调，没有办法怀孕，经常会脱发，上火，这些都是经常会见到的一些症状。