Question

如何给宝宝科学的补钙？

Answer 1

小儿补钙科学方法：首先，对于北方儿童，可以增加日照，对补钙是非常重要的，因为皮肤中有维生素D原，经过日照后维生素D原，会逐渐转化到体内，经过肝脏和肾脏的代谢，最后转化为活性维生素D3，可以促进钙的吸收，防止钙流失；其次，还可以结合孩子的生长发育情况，补充钙剂，同时口服维生素AD、鱼肝油等制剂；再次，不吃影响钙吸收的东西，可以多吃含钙食物如蛋、奶等。
现在常有一些孩子的家长对我们医生说,孩子天天补钙为何还出现在缺钙的症状,其实补钙的时机与钙剂的选择是很重要的,首先是要确定孩子是否存在有缺钙的症状,因为宝宝身体内缺钙的主要原因是缺乏维生素D，维生素D可以促进钙的吸收和利用。当宝宝体内维生素D不足时，钙的吸收就会减少。宝宝骨骼的生长发育受到了影响，便出现了"佝偻病"，也就是大家通常所说的"缺钙"。
当小宝宝缺钙时通常会出现一些症状如：
1、出汗:缺少维生素D会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，就形成了枕秃圈。
2、精神烦躁:宝宝烦躁、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼、脾气怪等。
3、睡眠不安:宝宝不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。
4、出牙晚:正常宝宝4-8个月开始出牙，而有的"缺钙"宝宝到1岁半时仍未出牙。
5、前囟门闭合晚:正常宝宝1岁半前囟门闭合，"缺钙"宝宝则前囟门宽大，闭合延迟。
骨骼异常表现:
1、方颅：肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，"肋骨串珠"；胸骨前凸或下缘内陷，"鸡胸"和"漏斗胸"；当宝宝站立或行走时，由于骨头较软，身体的重力使宝宝的两腿向内或向外弯曲，就是所谓的"X"形腿或"O"形腿。
2、免疫功能差:宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。如果观察到宝宝在以上占2-3项以上，就要带宝宝去医院，明确宝宝是否患了佝偻病，以便及时治疗。
3、有的家长问我们孩子什么时间补钙最好,要持续到什么时候为止？饮食正常的宝宝也要补钙吗？
由于在宝宝生长发育迅速期，需要补充鱼肝油，以保证食物中钙有效地吸收。宝宝从出生后2-4周就要加服维生素D，预防"缺钙"了。每天需要维生素D的剂量推荐是400-800国际单位，一直持续到2岁左右，如果2岁时正值冬天，则延长到冬天结束。对饮食正常的宝宝，鱼肝油的补充也是必要的。在维生素D摄入适量的情况下，为了满足宝宝每天钙的需要量，可以补充一些钙剂，尤其是人工喂养的宝宝。补充钙剂的时间与补充维生素D基本相同，维生素D一定要及时补充，对于母乳喂养的宝宝，如果饮食中含钙量高，不额外补充钙剂也是可以的，最好是根据孩子的具体情况而定。
怎样为宝宝选择有效的钙剂？
目前也成为了家长们为难的事,在临床上钙剂好坏，主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。可利用元素中不同的钙剂含可利用钙元素它们比例有明显的差别,溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末，然后加以粘合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度低缺点。由于钙的吸收需要维生素D协助。通常补充的钙吸收率为25-50％。当宝宝的体内缺钙时，钙的吸收率会增加。给宝宝选用钙还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素，故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。 但是目前也有一些家长盲目的为孩子补钙,其实,补钙也得科学补充,不同年龄的宝宝，每天钙的需要时是不同的。一般6个月内的宝宝每天需要400毫克钙，7个月--2岁内的宝宝每天需要600毫克钙；3岁以上的宝宝每天需要800毫克钙。由于提供的饮食结构不同，每天额外补充的钙量也是有差别的。对于2岁以下的宝宝，每天需要补充鱼肝油400-800国际单位，这样才能满足孩子生长发育的需要.
现在我们在临床了经常有一些病人,家长只补鱼肝油而没有补充钙剂,这样样使孩子出现一些呕吐,烦燥的症状,甚至出现前囟隆起的症状,合理的补充是很有必要的.
以母乳喂养的孩子应该如何补钙呢？
这是每个年轻妈妈最半心的问题,虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克,而牛乳含钙高达125毫克，但母乳中钙和磷的比例为2：1，最合适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时，1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225-250毫克的钙元素，所以对6个月内母乳喂养的宝宝，并不强调额外补充钙，而6个月-1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了，即每天给予75-100毫克的钙元素。如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足，6个月内的母乳喂养宝宝，可以不额外补充钙剂。
混合喂养或人工喂养的孩子在补充钙剂时又有那些不同？
首先要了解钙对人体的作用,钙剂的补充量应根据宝宝每天喝入的奶量而定，由于牛乳中钙和磷的比例不合适，尽管牛乳含钙量高，但仍要额外补充钙。一般来说，宝宝全天从食物中只能得到半量稍多的钙，所以需要额外补充。
断奶后的孩子怎样补钙也成了家长的一个疑问?
由于断奶后的宝宝因奶量减少，而生长发育需要的钙量不断增加，所以要增加食用含钙食品。除饮食外，这时候给宝宝选择含碳酸钙的咀嚼片补充钙也是必要的，碳酸钙含可利用钙元素达40％，宝宝可以得到钙元素至少500毫克，加上宝宝每天从食物中得到了300毫克左右钙，就能满足身体的需要了。
但是目前临床上我们也发现了一些病人出现由于补钙过程中容易出现的一些问题,许多父母认为，天天给宝宝补钙,为什么还是缺钙呢？
出现这种情况有几个方面原因：
1、补钙的同时没有适量地补充鱼肝鱼。这样，额外补充的钙就通过大便排泄掉了，不仅浪费钙源，而且容易导致宝宝厌食或便秘。
2、鱼肝油补充时间不佳。这样会造成钙不能有效地被吸收，例如宝宝每天上午补钙，晚上服鱼肝油，时间的差异导致鱼肝油没有机会在小肠吸充分的收钙。
3、补充的钙量不够。如果宝宝口服的是葡萄糖酸钙制剂，由于葡萄糖酸钙可利用的钙元素较低，必须服较大剂量，而往往宝宝难以接受太多，所以尽管每天在服钙，但实际上并没有满足宝宝所需。
4、服用方法不合适。如宝宝每天只服一次，造成了钙的丢失。由于肠蠕动的特点，口服钙后4小时左右完成吸收，1次性大量补钙，钙吸收率只有25％左右，而分次小量补钙，钙吸收率可高于50％。所以，分次小量补充钙效果更好。
5、将钙剂与其他食物同服，钙的吸收率低。如与牛奶、豆浆、果汁、菜汁、米汤等同服，会使钙的吸收率下降。因此，钙剂量最好单独服用。
我们从临床病人的需要出发提醒家长们：不能根据佝偻病的体征存在与否判断缺钙的治疗效果。当宝宝合理补充鱼肝油和钙剂后，汗会减少，睡眠会改善，夜惊会消失，牙齿会加快萌出等，但佝偻病的体征并不会很快消失，如环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸、"O"形腿等，只是没有继续加重而已。随着宝宝的生长发育，肌肉、重力和骨骼逐渐协调，佝偻病的体征才会消失。因此，不能再以环形脱发、方颅、肋骨串珠、肋缘外翻等持续存在的体征来判断疾病的活动与否，而要根据睡眠情况、夜惊情况和医院检查(血钙磷乘积、骨源碱性磷酸酶和钙化带等)结果了解佝偻病的恢复情况。有些"天天补钙依然缺钙"的结论也可能就是根据环形脱发或肋缘外翻等判断是不确切的。
补充钙和鱼肝油最合理的时机？
可能经以上的一些的解释后家长会对如何正确补钙会有全新的认识,人体对钙的吸收需要鱼肝油的帮助，所以在补充的同时必须补充鱼肝油，并且要先补充鱼肝油，然后将钙分2次以上给宝宝服用，这样才有效。鱼肝油的成分是维生素A和维生素D，宝宝服用的鱼肝油和成人服的鱼肝油中维生素A和维生素D的比例是不一样的，宝宝服用的鱼肝油中维生素D含量更大些，所以,不能给宝宝服用成人鱼肝油，否则会造成鱼肝油中毒。宝宝服用的鱼肝油有多种剂型，如液体鱼肝油和单包装的粒状鱼肝油。若选择液体鱼肝油，可在每天上午直接给宝宝嘴里滴入5--7滴,相当于维生素D400～500国际单位；选择单包装的粒状鱼肝油，每天上午直接将1粒粒状鱼肝油挤入宝宝嘴内,相当于维生素D400～500国际单位；宝宝每天服用鱼肝油最多不能超过800国际单位。
怎样防止鱼肝油服用过量？
也是临床上正确服药的一个重要问题,在儿童时期强调维生素D的补充一定要适量，否则少了会患佝偻病，多了又会中毒。我们接诊过一个6个月的小病人,因为呕吐3天,前囟隆起2天,就诊时是奶奶带孩子上医院的,因为孩子母亲在外地工作,外出前交待孩子奶奶每天要给孩子服肝油服及钙片,奶奶错误的认为肝油服是补药,为此,他每天都给孩子吃肝油服,常常一天服三次,服了一个多月后就出现了以上的症状,可把奶奶急坏了.当我们告诉他是因为服肝油服过量引起的病时,他真是后及了.通常在复合维生素,保健制剂中常含有维生素D，如果孩子长期服用多种复合维生素保健制剂，同时又补充维生素D制剂,也有可能存在维生素D过量，如宝宝每日服用维生素D2万～5万单位，1～3个月后就会发生维生素D中毒。出现维生素D中毒的表现：厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹痛、骨痛、尿频、血尿、尿结石等；有的还会出现精神不振、嗜睡、表情淡漠及幻觉等精神症状。如果发现宝宝维生素D中毒，如果中毒症状较轻，立即停服各种维生素D制剂和钙剂；若症状严重，要送宝宝去医院观察。维生素D中毒的预后通常比较好，待中毒症状完全消失后一般需要1～3个月，然后再根据医生的指导下给宝宝服用预防量的维生素D，即每天400国际单位。 有不少的家长都知道维生素D可以从阳光中获得，因为大多数维生素主要从食物中得到，维生素D比较特殊，主要是靠阳光的照射得到的。由于皮肤内的7－脱氢胆固醇受到紫外线照射后，会生成维生素D。所以，2岁以上的宝宝接触太阳光多了，就可以不补充鱼肝油了,但是值得注意的是紫外线是不能透过玻璃的,在孩子晒太阳时不能隔着玻璃,不然是起不到防治的作用。在2岁以下的孩子，由于生长发育快和身体皮肤范围较小，皮肤产生的维生素D是不够的，所以还需要另外补充。带孩子晒太阳非常有必要，因为经皮肤产生的维生素D不会造成中毒. 当孩子晒太阳时由于孩子的皮肤比较嫩，要避免在强阳光下晒太阳。强阳光直接照射皮肤会损伤皮肤,。在户外阳光照射的时间要逐渐延长，开始时每日10～15分钟，然后逐渐延长到每日2小时左右。晒太阳时尽可能多暴露宝宝的皮肤,孩子太阳晒得多，鱼肝油就可以少补充一些。
也有些孩子不仅补钙，还补锌，因为目前市场上有很多的补充锌与钙的合剂,有家长问到若是长时间的服锌与钙的合剂不是更好吗?
其实,由于锌与钙都是阳离子，在消化道吸收离子时，会产生互相干扰现象，降低彼此的吸收率。所以，钙剂最好不要和锌剂一起服用，以免降低吸收率，造成钙、锌缺乏。两者的服用时间最好相隔2～3小时以上。
在临床上有些医生强调药物补钙，但是也有人认为食物补钙更好，有不少的家长就提出到底是食补好还是药补好？
我们认为对于2岁以内的宝宝，应该说食物补钙只能是辅助手段。尤其是1岁以内的孩子，本来就是以母奶喂养为主，与其他食物相比，奶内的钙含量是高的，加上孩子胃肠功能比较脆弱，并不能随意接受大量的高钙食物，如鱼、虾皮、海带、排骨汤、橙汁等，这些食物只能在孩子以后逐渐添加辅食时，可以兼顾含钙高的食物。另外含维生素D丰富的食物，如猪肝、羊肝、牛肝等，尽管可以促进钙的吸收，但也要在宝宝添加辅食之后才能食用。 因此我们认为在孩子2岁以内最好是通过补充鱼肝油和钙剂来保证孩子成长中钙的需要,而且一定要科学的补充,不能听信一些不正确的服药方法盲目的补充鱼肝油和钙剂，以免补出一些医源性疾病 。

Answer 2

缺钙给宝宝发育带来的危害是十分巨大的，但对于很多宝妈来讲，并不十分了解宝宝缺钙都有什么症状。妈妈们又该如何初步判断自家宝宝是否缺钙呢?

今天就来介绍一些宝宝缺钙的症状以及如何科学预防缺钙。

宝宝缺钙的症状

轻度缺钙：宝宝可有多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃。（注：缺钙引起的多汗和气候、温度无关）

重度缺钙：宝宝缺钙进一步加重时，多汗、夜惊、烦躁不安会很明显，并且可能出现骨骼变化，会表现有颅骨软化，枕骨、顶骨有弹性感;囟门增大或者囟门闭合延迟;出牙迟，甚至牙釉质发育不良;甚至会出现肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形、O型腿或者X型腿。

如何预防孩子缺钙

①让宝宝保持适当日照和户外运动，晒太阳是预防缺钙的有效、方便、经济的方法。

②食补，奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。

③合理补充钙剂，给儿童补钙时应首选胃肠易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。乳钙或者左旋的乳酸钙制剂都是一个很不错的选择。在补钙的时候，记得一定要搭配维生素D一同补充哦。

宝宝补钙注意事项

1、不要让钙遇见草酸：草酸容易与钙元素结合而影响吸收。所以补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下，或是在饭前饭前2个小时服用钙制品。

2、过量补钙反而长不高：补钙也要适量，不是越多越好。（放一张补钙推荐两的表）因为体内的钙元素过高，可能会干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用，还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积，如产生肾结石的潜在危险等。因为每天合理补充即可。

3、要和其他微量元素间隔服用：因为锌铁钙都是二价的金属阳离子，它们在肠道内通过相同的途径吸收的，所以同补会互相据抗争夺蛋白载体，从而降低各自的吸收率，因此建议需要同一天内补充钙铁锌的宝宝，可以先补充锌，再到铁，最后补充钙，三者间隔两小时左右便可。

Answer 3

婴儿如何补钙　　为了给婴儿补钙，父母们首先要弄清楚为何要给婴儿补钙，再是在哪些情况下要补钙和如何正确地补钙。

在人体内，含有多种矿物质，其中钙是含量最多的一种。人的骨骼和牙齿之所以较硬，主要是里面含有较多钙质的关系，钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。婴儿如果缺钙，牙齿生长发育会延迟，有些小儿2岁多还不长牙齿，骨骼也会变软，严重的形成软骨症、O形腿或X形腿。此外，在神经传导、肌肉运动、血液凝固和新陈代谢等方面都需要钙质的参与。婴儿正处于骨骼和牙齿生长发育的重要时期，对钙的需要量比成人多。因此，就要及时而适当地给婴儿补充钙质。

有些父母虽注重给婴儿补钙，甚至一天给小儿3、4克钙，但孩子仍有缺钙的表现。其主要原因，是有些因素影响了钙质的吸收。为做到正确地给婴儿补钙，父母须注意以下几点：

（1）钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物，如谷类，尤其是全麦片、全麦、麸皮等，因含植酸高，影响钙的吸收；又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜，都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等，会和钙相结合而妨碍钙的吸收。
（2）钙剂不与油脂类食物同食。由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。
（3）每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多，与钙结合后，会影响钙的吸收。
（4）补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收，因此，补钙最好安排两次喂奶之间。有些食物虽营养较丰富，如豆浆等，但含钙量较低，精米、白面含钙量也较低，在给小儿吃这些食物的同时，都要注意另外补充钙质。
（5）补钙的剂量。一般2岁以下的小儿每天需要400～600毫克，3～12岁每天800～1000毫克。按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2／3，所以每天必须额外补钙，以填补欠缺的钙。如果孩子体内缺乏维生素D，肠道吸收钙的能力就会减小。维生素D的预防剂量为每天，400国际单位，不可过量，否则会引起中毒。
（6）多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如：奶类（人奶、牛奶、羊奶等）含钙较丰富，吸收也充分；动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类，含有丰富的维生素D，可以促进钙的没收，但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D，才能被人体利用，故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高；紫菜、菜花含钙也较丰富，蚕豆连皮吃提高钙的吸收；骨头加醋熬汤，可增加钙质，精醋排骨也含有丰富的钙质；将鱼炸酥后连骨吃，可提高钙的含量，等等。哺乳妇经常吃这些含钙多的食物，可提高母乳的含钙量，对婴儿起到补钙作用。对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物，以增加钙质。
（7）多吃酸性食物。因钙易溶于酸性溶液，在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。
（8）注意钙磷比例。磷是人体必需的无机盐，但磷摄入过多，会与钙形成磷酸钙。研究表明，食物中的钙磷之地为2∶1，牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时，最有利于钙的吸收，母乳中钙磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂养的婴儿，应增加含钙高而含磷少的食物，如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等。以矫正钙磷之比。

Answer 4

俗话说的好，七分天注定，三分靠打拼。想要孩子长得高，科学补钙不能少。
1、婴幼儿和儿童更适合选择有机钙，如柠檬酸钙。
2、我们要明白，造成孩子缺钙的主要原因有两个：一是摄入的钙不足；二是因为维生素D缺乏。因此，在补钙的同时还需要注意维生素D的摄入，以帮助钙的吸收。维生素D是钙的黄金搭档，能帮助肠道内钙的吸收，并促使钙在骨骼中沉积。
3、正常来讲，0～12 月宝宝的钙主要靠母乳供给，奶量充足的情况下，摄入的钙是足够的，如果缺钙多是维生素D缺乏。新时代的家长们一定要接受新时代的补钙理念：钙、维生素D同补。

Answer 5

补钙选择钙剂非常关键，选择钙剂要讲究科学，不要随意选择，钙剂选对了补钙效果好，选不好钙剂作用不大甚至会起反作用。选钙应该注意以下几个方面：1、易溶于水或酸性物质中几乎没有沉淀，容易在胃酸中溶解充分吸收；2、钙溶解后显酸性，与胃液相同不伤胃；3、钙源以碳酸钙和磷酸钙为主，这是国家卫生部推荐的钙源，钙含量高；4、助溶剂不用维生素D，维生素D人体自身可以合成，过多对人体有害，而牛奶中提取的酪蛋白磷酸肽（简称CPP）可以使钙的吸收率提高80%；5、钙磷比例跟人类母乳一致为佳。市面上很多钙不是溶解度不好，就是显碱性伤胃或吸收率不高等因素，对补钙效果不是太理想。无限极钙片符合这些条件，是理想的钙补充剂，适合婴幼儿、青少年和中老年人补钙。
首先要掌握科学的补钙知识。例如，补钙的关键不是“吸收率”，而是“吸收量”。“吸收率”不是一个定数，有一个摄入量就对应一个吸收率。目前的钙推荐量没有人体试验，因此，可以说是不科学的。根据专家的经验，幼儿每日的钙摄入量在1-3克内是安全有效的。欲达到每天1-3克的钙（摄入量偏低补钙难见成效），就必须要选择合适的钙产品才能满足这个要求。市场上的钙产品绝大多数是按照每天800毫克的钙元素配置生产的，因此满足不了每天1-3克钙的要求。供参考。