Question

帕金森有什么症状？

Answer 1

帕金森病临床症状可分为运动症状和非运动症状。
➤运动症状可以用“抖、慢、僵、摔”四个字来形容。
抖：手脚抖动也叫震颤，是帕金森病最常见的症状。帕金森病典型的震颤为静止性震颤，表现为安静时出现，活动时停止，睡眠时消失，常从一侧的手或者脚开始，然后再发展到另外一侧，晚期可波及下颌、唇等。
慢：行动迟缓也是帕金森病常见的症状，很多病人日常生活中会出现洗脸、刷牙、穿衣的动作缓慢，手不太听使唤，扣扣子、穿袜子、系鞋带很费劲，夹菜时很容易掉，走路明显变慢，走路的时候手臂也不怎么摆动，以前做事很利索，现在就连做简单的事情也要花很长时间。还有部分患者会发现写字越写越小。
僵：僵又称肌肉僵直，很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如，活动时感到僵硬、沉重、不灵活，脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看，而不能正常回头。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋时很难把脚伸到鞋子里。面部活动减少，眨眼减少，像带了一副面具，俗称“面具脸”。
摔：摔又称姿势与步态异常，帕金森病患者行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，弯腰驼背，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，行进中，患侧上肢摆动减少，即“慌张步态”。转身时要用连续数个小碎步才能完成。
➤非运动症状：很多人对帕金森病的关注点着重于静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍等四大核心症状上面。然而，近年来研究发现，帕金森病的非运动症状一样对患者的日常生活造成了巨大的影响，且比手抖、动作慢等症状更难解决。 常见非运动症状包括以下几点：
便秘：轻度的便秘只表现为排便习惯的改变，严重便秘的患者甚至要服用泻药才能排便。便秘可能发生于运动症状之前，帕金森病本身会出现便秘，一些治疗帕金森病药物也可能是加重因素，饮食生活方式不合理、其他合并的疾病等也会导致便秘。
睡眠差：患者常在夜间睡眠中出现噩梦，常梦到和人打斗，说梦话，在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。一般后半夜要比前半夜的情况多见，而白天打盹时不会出现。大部分患者还会出现日间困倦，常在看电视、看报纸时睡着。如果老年人夜间变得说梦话，有时出现大喊大叫的情况，再加上有手脚发抖或行动缓慢，就应考虑到早帕金森病的可能。
嗅觉减退：嗅觉减退可以出现在疾病的不同时期。轻度的嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感，如炒辣椒、切洋葱的时候，周围的人都觉得很呛人，而帕金森病患者却感受不到。严重嗅觉减退的患者可出现闻不到饭菜的气味，闻不到花草的香味等。一定要注意，做完饭时要记得关煤气，否则帕金森病患者闻不到泄漏的煤气味道，会出现不可预知的后果。
认知障碍：认知障碍俗称痴呆，是帕金森病患者非运动症状常见的表现。痴呆指很快忘记刚说过的话和刚做过的事情，并且患者反应会越来越迟钝，思考能力也在逐渐下降。
精神症状：抑郁是帕金森病患者最常见的神经精神症状，主要表现为情绪低落，总是高兴不起来，注意力难以集中，对工作和生活失去兴趣，有时还会伴有一些躯体化症状如胸闷、腹胀、四肢乏力等。焦虑主要表现为与现实情况不符的过分担心、忧虑、紧张、烦躁不安等，有时会影响人际交往，变得害怕与人打交道。淡漠指对周围事物和自身情况表现得漠不关心、视若无睹，缺乏相应的内心感受和反应，甚至对切身利益相关的事情也无动于衷。
流涎：流涎可导致口腔味道不好闻、口腔健康问题、口周皮炎等。
出汗异常：大部分表现为多汗，症状波动的患者更易出现，常发生在“关”期。
体位性低血压：有些患者会出现由平卧或坐位转为站立时血压下降，可出现头晕、站立不稳、视物模糊、眼前发黑，严重甚至出现晕厥。

Answer 2

帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。

帕金森的症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。另外，还有一部分病人有精神障碍，约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群，也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等，具体表现为以下症状：

1、震颤：典型患者表现为静止性震颤，多始发于一侧上肢远端，其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤，在患者情绪紧张、激动，疲劳、焦虑时加重，入睡后消失；

2、肌强直：可在病变早期出现，主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时，关节阻力增高，肢体可出现齿轮样强直；

3、运动迟缓：自发性运动减少，动作缓慢、笨拙，例如面部表情缺乏和瞬目动作减少，与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失，写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难；

4、姿势反射丧失和平衡异常：容易摔倒，甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时，整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时，难以保持直立，容易摔倒；

5、其他症状：例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍，以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等，晚期患者甚至可出现幻觉。