什么是尿常规检查 尿常规检查临床意义

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健康达人雷恩
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  尿 常规检查 因为留尿方便、快捷,已经成为人们日常 保健 观察以及前期辅助诊断中的一项常规检查,什么是 尿常规 检查呢?本文是我整理尿常规检查的资料,仅供参考。

  什么是尿常规检查
  尿常规是 医学 检验“三大常规”项目之一,不少 肾脏病 变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身 性病 变以及身体其他脏器影响尿液改变的 疾病 如 糖尿病 、 血液 病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。

  同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后,通过此项检查可以判断相应的病征。

  尿常规检查内容包括很多项,主要是看尿的颜色、观察透明度、测试酸碱度、白细胞、管型、红细胞、上皮细胞、蛋白质、比重及尿糖定性。
  尿常规检查正常值
  1、尿液颜色 ,正常范围:淡黄色。

  2、尿透明度 ,正常范围:清

  3、尿酸碱度(尿pH值) ,正常范围:一般为酸性

  4、尿酸碱度(尿pH值) ,正常范围:一般为酸性

  5、红细胞正常范围:男:0,女:0-2(高倍视野);白细胞正常范围: 男:0-3,女:0-5(高倍视野);颗粒管型 ,正常范围:无;透明管型,正常范围:无或偶见

  6、蛋白 ,正常范围:阴性;糖 ,正常范围:阴性;酮体 ,正常范围:阴性;尿胆元 ,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);胆红素 ,正常范围:阴性;
  尿常规检查临床意义
  异常结果:

  1、尿液颜色 ,红色为血尿:急性 膀胱炎 、 泌尿 道 结石 、 肿瘤 、肾结核乳白色(乳糜尿)、血丝虫病、泌尿道化脓性感染。深黄色或红茶样:黄疸。

  2、尿透明度 ,混浊:有大量结晶、血液、脓液及乳糜尿时。

  3、尿酸碱度(尿pH值) ,了解尿液的酸碱度,对诊断某些肾脏或代谢性疾病可提供重要线索。

  4、尿比重 ,在病理状态时,尿比重的增减主要根据肾脏的浓缩功能而定。 比重低见于慢性 肾炎 ,尿崩症。

  5、显微镜检查:红细胞,增多:泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾炎、结核、急性膀胱炎、泌尿系统肿瘤。白细胞 :增多:泌尿系统感染、结核。 颗粒管型 ,持续多量出现于急、慢性肾炎。 透明管型, 肾炎、肾盂肾炎、发热性疾病有时少量出现。

  6、 化学 检查:蛋白 ,阳性:肾炎、慢性肾炎;泌尿系统感染、高热、肾结核。 糖 ,阳性:糖尿病。酮体 ,阳性:过度饥饿,严重糖尿病。 尿胆元 ,大于正常见于肝炎, 肝癌 等引起的黄疸及 溶血 性黄疸。 胆红素 ,阳性:阻塞性黄疸。 需要检查的人群: 泌尿系统疾病患者。
  尿常规检查误区
  一、红细胞陡然增多

  红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP,但常常会有病人拿着超出范围的验单找医生,担心自己“肾出血或是下尿道出血”,而实际上很多妇女检查完后都被排除在外,因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的,不可靠。

  妇女尿中常混有阴道分泌物,红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间,在尿液提取中,红细胞是非常重要的“考查对象”。

  女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查,因为这时候的红细胞形态是被破坏的,而且数量也会改变。另外,憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态,而且尿液的PH值也随之改变。

  二、尿蛋白增加

  蛋白波动,有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎,尿蛋白是一种比较“活泼”的东西,它在一天24小时之内的变化范围是比较大的,而且定性试验又较粗略,有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎,故应多次测定才可确定。

  蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生,检查时也要避免生理性蛋白。另外,尿标本不宜用防腐剂;最好用离心后的尿试验;尿PH值宜调至7.0,并及时检查。此外,作定量时,宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。

  正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性,定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)。阳性者不用害怕,尤其是男性,可能是刚刚进行过剧烈运动,这样情况下蛋白增加一点也不奇怪,所以要进一步作定量检查。

  三、尿酮 体检 查呈阳性

  尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖,需要脂肪来供能,多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血,同时作了尿酮体检查,在这样的情况下,平时没有的酮体呈阳性可能就出现了,但这未必表示病人酮体中毒。

  酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试,所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查。

  另外,如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿,寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。

  四、尿色检查变黄

  尿色也是常规检查中一个重要而且市民“喜欢自己判断”的项目。 健康 状态下的尿液应该呈现黄色或淡黄褐色,但尿的颜色与很多因素有关,其中尤以与尿色素的关系最大。专家认为,尿色素由肾脏产生,排泄量固定,所以尿液颜色的深浅基本与尿液的比重相平行。大量饮水,尿量增多时尿色淡或无色;反之尿少,尿浓缩呈深黄色或浓茶色。

  专家说,尿色确实可以判断出很多疾病的问题,如尿色淡且量过少,可能提示 肾功能 不良;暗褐色或近黑色则可能是高铁血红蛋白尿、血尿。

  五、尿味变臭
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