Question

肺部CT报告，你明白吗？

Answer 1

一张肺部CT报告如果出现“磨玻璃”、“病变”、“结节”、“病灶”、“肿块”、“占位”、“阴影”、“条索”等字眼，往往会把你吓得不轻，心想我是不是得肺癌了呢？其实在CT报告上的这些字眼都是描述性的词语，当然不等于肺癌，是不是肺癌还要专业医生来判断。很多时候专业医生一时也难以确定，会让你加做一些检查或过一段时间再复查，所以大可不必紧张。

肺是和体外相通的呼吸器官，吸进去的脏东西随着年龄增长越来越多地沉积在肺里，以前的炎症损伤愈合后也会在肺里留下疤痕，就像老年人的脸一定比年轻人粗糙、色斑多。现在的CT越来越先进，肺上的这些“色斑”都能看清楚，所以很多人不体检不知道，一体检吓一跳，一张体检CT报告往往写了一大堆内容，到底要不要紧呢？

肺部CT报告主要分两部分，前一半是“影像学表现”，往往一大段话就写在这里，叙述医生看到些什么，上述那些字眼很容易出现，有时还有具体尺寸，作为非专业的你，大可不必在其中抠字眼，建议先予忽略。后一半是“影像学诊断”，医生根据看到的事实做出判断，不外乎没有异常、有异常但判断是良性的、有异常可能是恶性的和暂不确定四种情况。

当肺部CT“影像学诊断”出现英文缩写需要警惕了，很多恶性肿瘤都用英文缩写代表。比如MT代表恶性肿瘤、CA代表癌，看到这两个代号需要立即就医。MIA代表微侵润腺癌、AIS代表原位癌，你需要咨询专业医生，但不必太焦虑，因为这两种肺癌很早期，发展缓慢，治愈率也挺高。

不过也有例外，出现AAH代表不典型腺瘤，这是良性的，只是有可能演变成肺癌，需要定期复查。出现GGO或GGN代表磨玻璃结节，这是不确定良恶性的，只是很多早期或早早期肺癌表现为GGO，需要请专业医生来帮助判断。

如果 “影像学诊断”看到有异常，比如有结节或磨玻璃病变，一般就需要回过头去看看“影像学表现”的描述，特别留意尺寸大小，越小越不要紧，小于8毫米通常都不需要立即处理。尺寸测量是有误差的，前后复查时如有细微的尺寸差别，不必太过纠结。另外，“影像学表现”里有时会出现im或image后面接着数字，这是指所描述的现象出现在第几张CT片上，而不是指尺寸大小。

总之，看到CT报告描述了一大堆情况，不必紧张，应该咨询专业医生。专科医生们对肺部小结节和磨玻璃阴影的判断和处理都很有经验、也很规范，值得信任。所以如果报告上有什么的话，先不要慌，让医生来看看，该做相关检查就要做相关检查啦。