除颤的操作过程

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夕志画5204
2018-03-31 · TA获得超过3482个赞

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操作过程
1、迅速熟悉、检查电除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足。
2、患者取仰平卧位，操作者位于患者右侧位。
3、迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，显示患者心律。
4、用干布迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶。
除颤(Defibrillation)，即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动(heart fibrillation)的过程。在医学上，"除颤"一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心室颤动(Ventricular Fibrillation, VF)的操作。
一般除颤时最常用也是最有效的方法就是电除颤，被心肺复苏与心血管急救指南列为最高的推荐级。
【分类】
除颤依方法不同可以分为三类:
1、电除颤--通过除颤器放电除颤
2、药物除颤--通过注射药物影响心脏电活动除颤
3、手法除颤--心前区叩击
在《2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出:"有除颤心律表现者应首选除颤。对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压"。其中有三处重点:①在AED示知"建议除颤"时首选除颤;②否则(无除颤心律，多为心电直线)先做5个周期CPR再考虑除颤;③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。
在上文提到的"AED"就是"自动体外除颤器"。它与传统的除颤器不同，具有便携、智能、易用的特点。
另有一类可植入体内的除颤器--植入式心律转复除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator ,ICD)，能时刻检测心律，在出现可转复心律时及时转复，以减少患者猝死的可能。