为什么肝癌只要检查出来,就基本没得治了?

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医学生jay
2022-06-27 · TA获得超过2611个赞
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要不要回答这个问题,我今天纠结了好久,主要是我不太赞成这个说法。我是个肝胆外科医生,接触过非常多的肝癌病人,说实话,如果说肝癌效果非常好,这肯定是骗人的,但说实话,也不是题主说的那样,肝癌只要检查出来,就基本没得治。下面就给大家科普下为什么肝癌效果差的原因,以及提高疗效的方法。


为什么肝癌治疗效果差?

这三点原因,就让肝癌成为人们熟悉的“癌中之王”

提高肝癌的治疗效果,要从肝癌的防治入手。

一是 早预防 肝癌的致病因素,比如:

二是做好肝癌的早期筛查:对存在上述高危因素及肝癌家族史、40以上的中年人,行肝脏超声检查+AFP检测。做到 早检查、早治疗

三是综合治疗肝癌:

总之,肝癌疗效差,与肝癌深藏腹腔并代偿能力强,早中期不容易出现临床表现有关,也与肝癌早期肝内转移有关。要想提高肝癌的治疗效果,关键在于做好肝癌的防治工作。

这个说法确实很片面,也很危险,容易让肝癌患者丧失信心,放弃治疗。我们国家是肝癌大国,在治疗肝癌方面积累了大量成功的经验,也治愈了不少肝癌患者,我的一位老患者2007年查出肝癌,手术后,现在依然健 健康 康。在肿瘤领域,肝癌单学科出了4个院士:汤钊猷、吴孟超、郑树森、樊嘉。在肝癌外科治疗、肝癌肝移植方面都非常有造诣。

之所以有人说“肝癌只要检查出来,就基本没得治了”?我想很多情况下,是因为肝癌死亡率太高,大多数肝癌不具备手术机会,不少手术了的肝癌后因复发而死亡。的确如此,我国85%肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,导致肝功能代偿能力差,肿瘤切除率仅仅维持在10%~40%,且术后约50%左右患者复发。

但是,肝癌没得治的说法确实是错误的,除过手术,介入治疗,现在肝癌在靶向药物领域也正在开展多种研究。肝癌的治疗办法会越来越多,存活时间也将越来越长。那么,肝癌究竟该如何治疗呢?首先要准确分期:

Ⅰ期:尽可能手术切除,因故不能切除者可行肝移植或局部非切除手术疗法。术后酌情加辅助治疗;Ⅱ期:手术(切除或非切除)和(或)放疗、动脉内给药等综合治疗;Ⅲ期:以生物靶向或中医药物治疗为主, Child-Pugh分级A-B级可行全身化疗,不要忽略中医中药在肝癌治疗中的作用。

总的来说,手术切除治疗是目前早期肝癌最有效的治疗手段,术后1年、3年及5年生存率分别为80%~920%
60%~86%和40%~75%。肝移植是另一种可治愈肝癌的手段,因肝硬化严重而不能切除的小肝癌,如单个肿瘤直径大小2~5厘米或多个肿瘤直径之和小于3公分者,可选择肝移植,术后5年生存可达78%~80%。但由于其严格的适应证及供体的困难,高昂的治疗费用,并且术后需长期应用抗排异药,所以肝癌肝移植并非坦途一片。

肝癌是指肝脏的恶性肿瘤,分原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性是肝癌是指又其它部位转移过来的肝癌,一般多发,我国是肝癌大国。

肝癌的病因

1.病毒感染:乙型肝炎病毒感染是我国肝癌最常见的原因,我国是乙肝大国,病毒感染后10年甚至更长时间发展为肝癌。

2.黄曲霉素:是目前公认的致癌物质。

3.肝硬化及饮酒:肝硬化也是肝癌的高危因素。

4.肝吸虫:长期的肝吸虫导致肝细胞癌变。

肝癌的临床表现

早期:肝癌早期多无明显症状,这也是肝癌难以发现的主要原因。

中晚期:常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。

肝癌的治疗

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。


肝癌恶性程度较高,治疗效果相对较差。关键在于早发现,早治疗。

作为一名专科的肝胆外科医生,我可以负责的告诉你,这种说法是完全错误的。

肝癌的发现有很多种途径:

1、 健康 体检时发现

2、本身有乙肝的病人,定期检查时发现

3、因为其他疾病就诊医院,住院期间发现

4、感觉身体不舒服,去医院检查时发现。

5、肝肿瘤破裂导致出血,送到医院就诊时发现是肝癌破裂

当然了,还有其他的途径可以发现肝癌。

暂且分析以上几种途径。

可以看出,上述几种途径中,

第1、2、3种途径,发现时往往是早期。

第4种,因为已经产生了不舒服,比如说右上腹部隐隐作痛,这个时候可能表示肝肿瘤已经长得比较大了。

第5种,肿瘤已经破裂了,表示破裂的肿瘤细胞已经扩散至整个肚子里面,即使怎么处理,都是无法清理干净肿瘤的。

对于肝癌的治疗,常常根据肝癌的分期来决定,目前较为常用的是 巴塞罗那分期 。

上图就是常见的肝癌分期。

肿瘤大小和数目对于肝癌的分期至关重要。

很多人 健康 体检时发现肝肿瘤,往往比较小,我曾经遇到一位老人家,是因为乡镇卫生院下乡 健康 体检时发现患有肝肿瘤,大小才3.2cm左右,属于小肝癌,在我们这边微创切除,目前一切都好,手术至今1年多了,没有复发迹象。

而如果有腹部隐隐作痛的症状呢?结果往往是:肿瘤长得比较大了。

为什么有腹痛的时候肿瘤往往比较大?

因为这个疼痛是肝脏表面的包膜里面的神经感受到的,肿瘤比较大的时候,才会刺激包膜引起疼痛,所以,有腹痛的时候,往往表明肿瘤比较大了。因为肝癌有肝内血管侵犯及肝内转移的特性,越大的肿瘤,越有可能侵犯肝内的血管及肝内转移,治疗效果肯定不如小肝癌了。

回到本题的疑问,肝癌的预后,也就是得了肝癌还能活多久,与发现肝癌时是早期还是晚期直接相关,并不是一经发现肝癌就没得治了。

以前说肝癌是“癌中之王”,随着对肝癌研究的逐步深入,现在对肝癌的治疗方法越来越多。

对于肝癌,我们讲求的是综合治疗(MDT),综合治疗手段包括:1、外科手术(开腹或微创);2、介入治疗(手术前、手术后);3、射频消融(小肝癌的效果甚至媲美手术);4、靶向治疗(索拉非尼、瑞戈非尼、PD-1等)。

因此,肝癌病人,只要不是满肝都是肿瘤,或是只要不是转移到别的器官,对于肝癌的治疗还是有很多很多方法可以选择的,有时候中晚期肝癌的治疗会达到意想不到的良好效果。

记住: 健康 体检很重要,如果发现及时,能把癌症扼杀在摇篮里。

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于肝癌病人早期无症状,并且大多数人缺乏肝癌普查的意识,往往到有症状时才就医,这个时候疾病往往已经到了晚期。晚期肝癌生存时间多数只有3-6个月,所以预后比较差。

那么,确诊了肝癌,就没有希望治疗了吗?下面,我们来给大家科普一下肝癌有哪些治疗方法,分别适用于哪种情况。

一、 病变局限于肝脏 。如果肝功能正常或稍异常(具体需要主治医师评估),可以选择手术切除,肝移植,消融(射频、微波、冷冻、无水酒精),肝动脉介入栓塞治疗,以及放射治疗等 局部治疗方式 ,单用或联合应用。

二、 病变转移至肝门区淋巴结 。可以选择介入治疗和放射治疗联合应用(复旦大学附属中山医院放疗科曾昭冲教授、北大肿瘤医院放疗科王维虎教授等在这方面有丰富经验)。

三、 病变转移至肝脏外脏器 。如果是 少数孤立转移 ,可以采用局部治疗方式治疗肝脏病变,同时对少数孤立转移病灶做放射治疗。如果是 广泛转移 ,预后就很差,根据患者的身体情况,可以尝试化疗或靶向治疗。

中医说得很有道理,“治未病”,因此 预防肝癌比治疗更重要 。

我国是肝炎大国,大部分肝癌是在肝炎、肝硬化基础上发生的,建议乙肝、丙肝患者需要定期检测病毒复制量,遵从肝病科医生医嘱抗病毒治疗,尽量减缓肝硬化和肝癌的进程。同时避免长期大量饮酒,并减少含黄曲霉素类食物的摄入,从生活细节做起,积极预防肝癌发生。祝好!

没有吧,我有一个病人说是肝癌术后,已经好几年了。还是和分期分型相关。

每个肿瘤都是这样,早期癌症预后好一点,晚期差一点,这是大家公认的事情。就和救火一样,发现的早在小火堆就灭了,那人身安全和财产安全都还好的,如果火太大,已经烧毁了很多东西,这个时候即使火灭了,很多东西已经损坏了,房屋就很容易塌。相对于人来说,晚期的时候,人体已经很脆弱了,各个脏器功能都会受影响,死亡也很快。


肝癌的恐怖在于,发病率高,肝癌是我国第二高发的肿瘤;其次,发现的时候往往很迟,肝癌发生症状的时候往往已经是中晚期,错过手术治疗的机会。 只是再一次强调体检的重要性。现在体检的普及,很多人在早期发现肿瘤,早期进行手术治疗,预后相对较好。

我是学中医的,所以肯定会强调治未病的作用,预防肝癌很重要。主要原因是肝炎,所以筛查肝炎、治疗肝炎;还有喝酒、黄曲霉感染,戒酒并避免腌制品,控制体重,心情愉快,学会释放压力。

点赞是一种鼓励

肝脏属于人的一个重要器官,起着排毒益气养血的作用,如果一旦出现肝癌,特别是后期癌细胞侵犯肝脏的话,就会出现一些症状,基本上早期肝癌可能没有明显的症状,很多患者可能会以为是消化不良,出现腹胀恶心,呕吐的症状,但是这种情况如果不引起重视近两期,加上长期饮酒,脂肪肝,病毒性肝炎,在酒精药物刺激性作用肝脏的作用下就会出现肝癌的复发,出现不可治疗的后果。

所以说肝脏一旦发现的时候,大部分都是中晚期的症状,所以说需要从早期肝癌着手,需要从以下引起肝癌的原因入手,治疗原发病,特别是早期肝癌。

早期肝癌就是比较小的,肝脏的癌细胞,这种情况的话一般是小于3cm,部分人可能会表现出来单发或者是多发的,可能性都比较多,这种情况的话需要及时的复查肝脏的指标,特别是甲胎蛋白肝功能。治疗原发病

早期肝癌的发病原因大部分都跟肝炎,酒精中毒,脂肪肝严重的可能是药物引起的。

肝癌最常见的症状早期可能没有明显的症状,所以说这是很多患者很难发现病情的原因,有的人可能会有肝炎,肝硬化,肝纤维化,这种情况没有得以重视,加上长期熬夜劳累休息不好饮酒,抽烟都会出现肝细胞的进一步受损。

肝癌中晚期可能会出现腹胀,腹泻,消化不良,恶心呕吐,严重者会出现大量的腹水,双下肢水肿,上腔静脉阻塞恶并指消瘦发热感染,以至于周末期的恶性病变。

早期治疗肝癌还是选择手术治疗,特别是切除原发性病灶,定期复查也没有转移。

手术治疗后需要绝对卧床卧床休息定期复查肝脏以及有无转移情况。

饮食方便以高饮食高蛋白,高纤维素。

您好,我是肿瘤医生橙橙妈。对于题主提的问题,我是不赞同的,这主要看肝癌的分期来决定的。比如说,微小肝癌经过手术切除后5年生存率可达到90%,意思就是90%的人经过治疗后至少能够存活5年。您说,这样算没得治吗?显然不是的。下面针对这个问题我从4个方面跟大家聊一聊。

1. 肝癌有哪些临床表现?

2. 发现肝癌如何治疗?

3. 肝癌的发生与哪些因素有关?

4. 如何做好肝癌筛查、早期发现肝癌?


肝癌有哪些临床表现?

肝癌大部分是指原发性肝癌,因为肝癌起病隐匿, 早期 肝癌没有典型症状,而且不够特异性, 容易被忽视或者误以为是胃肠炎 ,比如:餐后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状。是不是很容易同胃肠炎混淆?中晚期肝癌通常有明显临床症状。



发现肝癌如何治疗?




肝癌的发生与哪些因素有关?


如何做好肝癌筛查、早期发现肝癌?

总结

看了上述内容,我想大家对肝癌有了大致的了解。在这里,我要提醒大家,虽然肝癌早期没有明显症状,但是可以通过甲胎蛋白联合肝脏彩超筛查出来的,早发现、早治疗,治愈率要明显高。假如已经出现症状了,那可能到了中晚期,即便是中晚期,绝不代表没得治了。 建议您积极配合医生治疗,这样才可提高生活质量、延长生存时间。


查出来肝癌不一定没得治!

我这里有个山西榆林市的朋友,9公分大肝癌肿瘤,当时医院无法手术化疗放疗,没有接诊!他找到一个中医,吃中药四个月左右,肿瘤完全消失。现在已经三年了没有复发,自己开了一家超市活着正常人的生活。前些日子我问他现在如何?他说好好的呢。能吃能走路能干活,一点毛病没有了!你说这个中医治疗癌症神奇不,有治疗的片子对比,有人活着好好。不相信可以去找到那个肝癌患者问问,我给你地址和联系方式!我这里也有他的检查单。不是没得治,是不知道怎么治,是不知道找谁治!

问题太沉重了,我不是专业医生所以不多说,不配图,只想发表几句自己的看法。

1、很多人认为自己年轻,不重视自己的身体,房人的身体感觉到不适时,都会提前发出信号,很多人都认为年轻是本钱,一点点问题无关紧要,导致没有提前把病痛扼杀在萌芽状态。

2.当自己检查报告出来有问题的时候,情绪低落,不能以积极主动的心态兴对突发状况,导致病情恶化。

就这么多吧!

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