Question

马尾神经损伤严重怎么办

Answer 1

1.感觉障碍：损伤平面以下的痛觉、温度、触觉、及本体感觉的减退或者消失，一般会发展在会阴部、股部、下肢、脚底板。2.运动障碍：运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失，表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下各种的感觉丧失；前者跟腱反射存在、减弱或者消失，包括跖反射全部反射均完全丧失。若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射，产生足下垂等运动障碍。
3.括约肌功能障碍：表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上可形成自动反射，膀胱残余尿少于100ml但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在脊髓圆锥或马尾神经根损伤，则出现尿失禁膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。男性病人还会因此出现性功能障碍的情况。长期下去会形成肛门坠胀，尿频尿急等问题。

Answer 2

1、椎板切除减压术。马尾神经综合征发生以后，建议患者朋友应该要采用手术的方法来进行治疗，手术治疗能够帮助患者尽快的解除局部的压迫，避免发生粘连的现象，一般情况下，我们可以使用椎板切除减压术的方法来进行治疗，这一手术方式适应于骨折或骨折脱位的患者。
　　2、前方减压术。前方减压术主要用于治疗来自脊髓前部致压物的清除，具有直接减压的效果，在使用前方减压术的同时还可以给予不同方法进行内固定术，这样可以增强局部的稳定性，减少其他一些并发症的发生。
　　3、马尾神经吻合术。对于发生在第1、2腰段的马尾神经损伤患者，在神经根聚集的马尾排列紊乱的情况下，可以考虑使用马尾神经吻合术来进行治疗，这一方法可以明确损伤的部位，在使用生理盐水反复冲洗清除积血和血块以后，应用显微镜外科技术进行缝合治疗。
　　4、马尾神经松解术。马尾神经松解术这一手术适应于一些慢性损伤所造成的马尾神经粘连患者，马尾神经长期受压，在没有得到有效地减压的情况下，往往就可能会发生有继发性的蛛网膜炎，因此，患者朋友就应该考虑使用马尾神经松解术来进行辅助治疗。