Question

医疗险是什么

Answer 1

医疗险是一种可以报销医疗费用的健康保险，主要保障包括住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等，特点是用多少、保多少，需要凭发票报销，报销的钱不能超过实际用来看病的钱。
医疗险是为了减轻职工由于疾病或者是其他身体伤害造成的经济损失和负担，保障职工的生活水平，不会因为花钱治病而降低过多，也是现代社会保障中最重要的一种。
五险一金里的医保是社会医疗保险，是一种广义上的医疗险，而当人们说起医疗险时，则一般指的是商业医疗保险。那么，已经有医保了还要买医疗险吗？
其实两者并不冲突，因为医保只会报销部分医疗费用，有自费比例、自费内容、报销封顶线等限制，要知道现在看病非常贵，而像百万医疗险这种保费比较便宜、理赔金额上限又足够高的医疗险，可以很好的补充医保报销的不足。


医保指社会医疗保险。
1、是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
2.社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M； 单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。
医疗险有什么种类？
1、百万医疗险
百万医疗险是很实用的医疗险，保额一般都有几百万，并且基本不限病种，很多都能报销进口药、特效药以及一些昂贵的自费治疗项目，实力强的保险公司还能提供优秀的增值服务，比如就医绿色通道，由保险公司帮病人预约专家、安排手术、病房等。
不过，百万医疗一般是1年期的，并且不保证一定能续保，有的产品得过病就不能续保了，所以在选择产品时，尽量选择续保条件宽松的。
要注意的是，由于医疗险只能报销，因此没必要买多份百万医疗险，一般保额都是够的，想获得更多保障可以加一份重疾险。
另外，百万医疗额基本都有免赔额，一般是1万，即1万以下的医疗费用不能报销。
2、小额医疗险
小额医疗险，是一种保额比较低，通常只能报销1-5万的产品，好处是没有免赔额，平时看个感冒发烧也能用，不过这种小病老百姓其实也不常去医院，因此这种医疗险通常是买给小孩子的。
3、防癌医疗险
防癌医疗险是一种针对癌症的保险，投保条件一般比较宽松，超过65岁一般就比较难买百万医疗险了，但防癌医疗险对年龄的限制就要小得多，基本到80岁也能买，并且有各种老年慢性病也不会被拒保，是少数老年人也能买的医疗险。
4、高端医疗险
高端医疗险，简单来说就是一种除了贵没什么缺点的医疗险，一般会提供大量优质的增值服务，让病人拥有良好的就医体验。

法律依据：
《宪法》第四十五条规定：中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家或社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。