Question

胆结石有效治疗什么方法

Answer 1

胆囊良性疾病的治疗应综合患者有无症状，胆囊有无功能、有无炎症，有无并发症和有无手术实施条件等因素。
一、一般治疗

胆结石患者可以通过从改善生活方式(如吃早饭)，调整饮食(少吃油腻食物)预防胆结石急性发作。

二、急症治疗

1、当胆结石疼痛急性发作时，可就诊后根据医嘱服用非甾体抗炎药阵痛，或解痉类药物止疼。

2、当结石患者感染，出现寒战、发热等症状时，根据医生建议服用合适抗生素治疗，阻止病情发展。

3、急性炎症期，可能需要尽早行腹腔镜胆囊切除手术，可以快速消除病因，且对于预防反复发作也有重要的作用。

三、药物治疗

1、解痉类药物：常使用山莨菪碱，可缓解痉挛，有镇痛作用。可有口干、面红、心率增快、轻度扩瞳、视近物模糊等不良反应，孕妇禁用。

2、非甾体类抗炎药：双氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等，可缓解胆绞痛，缓解炎症。可能会出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。

3、利胆及抗感染药物：如去氢胆酸片、熊去氧胆酸片，可促进胆汁排泄、控制炎症。但一般不用于合并胆道梗阻时的治疗，出现轻症急性胆囊炎患者可服用阿莫西林林克拉维酸钾联合甲硝唑抗感染治疗。

四、手术治疗

1、腹腔镜胆囊切除术：有症状和并发症的胆结石首选腹腔镜胆囊切除治疗具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

2、开腹胆囊切除术：结石数量多，结石直径≥2~3cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉＞1cm；胆囊壁增厚＞0.3cm伴慢性胆囊炎；儿童胆结石选切除术。

3、经皮肝穿刺胆道引流术：对肝内胆管严重梗阻并发炎症患者，可行此手术，可控制感染。

4、内镜下十二指肠乳头切开术：适用于下段胆管结石伴有胆总管出口狭窄的患者。

五、中医治疗

针刺、耳穴、艾灸、推拿等治疗方法，以针刺和耳穴疗法最常见，对部分患者具有一定疗效。

Answer 2

1、碎石：不用住院，损伤小，但由于胆囊特殊的位置和结构，结石不易定位，即使结石打碎了也很难排出来，并增加腹痛的次数，更有甚者可能造成胆总管结石。

2、手术治疗：通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应症，不是所有患者都可采用（如老人、小孩等），而且传统开腹手术对人体损伤很大，需要很长时间住院休息才能恢复，影响工作和生活。随着科技的发展，腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式，能克服传统开腹手术的缺点，损伤小，恢复快，日益受到患者的青睐。

3、药物治疗：口服溶石药物徳盙 喩石捅茶，促进结石排出，但对于0、125px以上结石往往见效慢服药效果不理想，有时还会反复疼痛发作，且病人多伴有胆囊炎症，易复发。

Answer 3

胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。目前治疗结石的大致方案是：1、结石直径＜0.5cm：服用药排石药物，保守治疗；2、结石直径在0.5-1cm之间：可采用体外超声波碎石；3、结石直径在1-2cm之间：可采用腔内碎石的方法；4、更大的结石可采用经皮肾镜取石术、微创手术等方法进行治疗。

Answer 4

胆结石，具体分为肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石，根据结石的部位，治疗方式不同，如下所示：

1、单纯胆囊结石根据胆囊功能和患者身体条件，可以做保胆取石或胆囊切除；

2、单纯胆总管结石可以经ERCP经口取石，也可做腹腔镜胆总管切开取石、一期缝合；

3、胆囊、胆管和肝内都有结石，可以考虑腹腔镜胆总管切开取石、T管引流；

4、胆囊、胆管合并胆管结石，可以做腹腔镜胆囊切除或保胆取石加胆总管切开一期缝合，也可先经ERCP经口取胆总管结石，再腹腔镜二期胆囊切除。

所以不同部位手术方式不同，具体要看结石生长部位，选择不同的手术方式。