为什么在一些医院看病老是要验血？
“大夫，您给我号号脉，看看我血糖高没高？”，作为一名中医院大夫，这种问题会经常遇到。中医文化虽然有几千年 历史 ，博大精深，脉诊更是中医文化中极其重要的组成部分，这让很多人误把中医脉诊当做“万能钥匙”，认为脉诊可以解决一切问题，甚至可以取代化验检查，这是一种错误荒唐的观点。中医脉诊的望、闻、问、切四诊是用来观察患者体内阴阳平衡状态以及气血盛衰等情况，我们常常对患者说：“中医上讲疾病的产生，多是由于体内气血失调，阴阳失衡造成的，中医是来调节体质的，使体内阴平阳秘，气血充盛，体质调理好之后，身体内自身的调节机制恢复正常运转，这样疾病就会趋向好转。”随着现代医学的不断发展，结合中医无法量化的不足，化验检查成为重要的诊病依据，化验检查的开展，使得诊断疾病更加科学、规范、精准。
血液化验检查是重要的检查手段，这是因为血液中带着重要的 健康 信息，血液流淌于我们身体的各个部位，是我们生存的基本养分，下面就几个具体化验项目向大家介绍一下化验检查的重要性：
1、氧：血液中携带氧气，氧气是重要的生命支持，氧含量过高可导致氧中毒，氧中毒时可出现呼吸困难、心悸、眩晕、恶心呕吐等一系列表现，氧含量过低时，会出现皮肤紫绀，头晕头痛，神志异常等一系列缺氧表现，因此当我们出现这些表现时，医生必须抽血查血气分析结果，以明确血液中的含氧量，进一步对症下药。
2、糖：糖尿病患者的血糖升高，指的就是血液中的糖含量增多，当机体出现胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗或慢性肝损害时，摄入的糖分不能被充分吸收利用，便会进入血液中，进而出现多饮、多食、多尿、消瘦的表现，因此当怀疑血糖升高时，我们很有必要检测血糖，以确诊是否为糖尿病，并进一步抽血检测胰岛功能、肝功能等以判别糖尿病病因，同时根据肝功能的好坏选取合适的药物。
3、钾：钾离子参与体内重要的物质代谢，维持体内酸碱平衡，低钾血症时，会出现肌肉酸痛、心动过速、甚至导致心跳停止，高钾血症时可能提示肾功能衰竭，肠麻痹，心脏病变等，这些后果通常是致命的，因此怀疑钾浓度异常时，必须抽血化验明确血钾情况。
4、血脂：血脂高，是动脉硬化、冠心病、高血压等多种疾病的基础因素，因此，控制好血脂，可预防多种心脑血管疾病，防患于未然。而且当我们服用降脂药物前中后，都必须定期复查肝功能，这样可避免因服用降脂药物损伤肝功能。
5、蛋白：就糖尿病肾病来说，我们会根据尿蛋白的定量检测将糖尿病肾病分期，糖尿病肾病的分期除明确病变程度外，另一个重要作用及是根据分期来选择合适的降糖药物，这样可避免选用不起作用或对身体有害的降糖药物，这时的化验不仅为患者避免不必要的金钱浪费，也为患者提供了更合理的治疗方案。
上述的几个指标，仅仅是众多化验检查中的冰山一角，化验检查犹如我们生命 健康 的保险栓，为我们的 健康 保驾护航，同时也间接为我们节省了远期的医疗经济花费,所以切不可盲目排斥化验检查。
作者：李晓晓
现代医学技术日新月异，我们已经脱离了号脉男左女右望舌苔等方式的时代！一切都应与时俱进。先进仪器设备验血可以检测出许多传统方式难以发现的问题。更而进之，仪器设备分析具有及时迅速准确的特点，其效率要使问珍相形见拙，的确是不可同日而语。治病救人如救火，愈快愈有利，这不是危言耸听。当然，不应否定，先进仪器设备的检测价钱似乎让一般人感觉很大的经济压力。但是，勿庸置疑，在生命与金钱之间做出选择，我自然选择前者。试想：皮之不存 毛将焉附？
常见的体检项目中验血多是用来测血脂、血糖、血液黏稠度、乙肝和肝功能、通过查血检查怀孕等项目。随着体检项目不断拓展，体检者自主选择的血液疾病、感染发炎、贫血、白血病、爱滋病、一些肿瘤的早期检测等都可以通过验血来实现。 验血虽是一项简单的常规检查项目，但它却能反映出许多疾病：
1 红细胞与血红蛋白检查——减少：红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等；增多：常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2 白细胞及中性粒细胞——生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等；病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 淋巴细胞增多：某些传染病、病毒感染、淋巴细胞白血病；单核增多：结核、伤寒、疟疾。
3 血小板——增多：血小板增多症、慢粒白血病等；减少：再障、脾亢、血小板减少性紫癜、DIC等。凝血时间延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等；缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
此外，无须讳言、验血或许有经济创收方面的考量。
血液在人的身体各处流淌，身体任何一个地方出现问题，血液正常指标的异常变化最为明显。血常规是最基础的血液检验，主要包括红细胞、白细胞、血小板计数以及血红蛋白含量测定等，它能让医生根据指标的变化及形态分布来辅助诊断疾病。
通过患者的临床表现并结合血常规结果，医生可准确辨别患者疾病类型和病情轻重，做到对症下药，用最少药量发挥最大的治疗效果。
下面，我以几个常见病为例，让大家快速明白血常规对疾病诊断治疗的重要性。
感冒时行血常规检查，有助于临床医生准确判断感冒类型，给出合理的用药方案。
感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒两类 。细菌性感冒一般会有白细胞计数和中性粒细胞计数升高，而病毒性感冒会表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
一般而言，治疗病毒性感冒需选用抗病毒药物，而治疗细菌性感冒则需用到抗生素，不对症下药不但浪费钱财，还达不到治疗效果。滥用抗生素会加速细菌变异并产生耐药性，还可引起肠道菌群失调等，因此根据感冒类型及血象情况合理使用抗生素尤为重要。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。
虽说贫血的时候人体血红蛋白浓度均会降低，但不同原因所致的贫血，红细胞形态和数量不尽相同。
血液里还有一种介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，叫网织红细胞，它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后，2~3天血中网织红细胞数量开始上升，7~10天达到最高峰（约10%），2周后逐渐降至正常水平。因此，网织红细胞计数常作为贫血患者随访检查的必做项目之一。
腹泻可由细菌、病毒感染引起，也可由生冷食物刺激导致的胃肠功能紊乱引起。
总之，验血不仅可以帮助诊断疾病，而且还可以帮助医生观察治疗效果，对于医生判断疾病情况十分关键。
因为现在告告医院的人多了，医生医院为了自保，每一步都要遵循《循证医学》的法则去做，每一步都要留下证据。很多病其实医生心中早有诊断结果的，但要有证据，不能单凭主观判断，所以就要验。也不是说医生不看结果，是现在医院的电脑联网的，你去取结果时，医生的电脑上早就看到了。
那为什么又要你去取结果那么麻烦，因为让你自己可以看到，也排除万一有事你告医生时说医院修改电脑数据。
另外还有一样东西，叫《药占比》，这个是医保对医院一个考核指标，通常三甲医院要20%，超了扣医生的。也就是说，你看病药费是二十的，总费用就得多于100。要不，就开自费药让你自己去外面买。
有些人，不明白，老以为医院乱开核磁之类检查，其实，如果明知没有后续治疗的病，单单做核磁，医院算下来是亏本的，医院不会那么笨。核磁之类的设备都是天价进口的，厂家规定了使用一定次数就得保养，像你买了豪车一样，保养费用也是天价的，而检查费是物价局定死的，就算有个有钱单位愿意出钱，全部员工平常体检都做核磁，医院都不会干，这样会亏死医院的。
这些东西，不是行内的不会相信，以为一两千一次检查费已经很贵医院赚很多，其实，现在的价钱，单做检查医院没钱赚还得亏。
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现在医学诊断疾病不是必须的查血的，给大家讲个笑话吧，看看诊断还有啥？
说一个医生出门诊，正在给病人看病，结果一个患者手里拿着一小盒便便来找大夫，怒气冲冲的说：大夫你让验尿，我勉强咽下去了，但你说让我验便，这个你让我怎么咽下去？
这只是一个笑话，但是我们看到并不是所有的病都是需要查血的。
一般西医要诊断一个疾病，要根据患者的病史，体格检查，化验检查，辅助检查，这几方面要能统一在一起，都指向一个病这样基本可以确诊了。
为什么不能通过问病史和体格检查就确诊，给治疗呢？
因为同一个症状体征，很多疾病都有可能有。
学医的都知道，外科大夫怕患者说肚子疼，内科大夫怕说头痛，为什么？
因为肚子疼和头痛的原因太多，要分清什么原因引起的，之后才能对症下药。
比如肚子疼，可能是阑尾炎，可能是胃肠炎，可能是肠痉挛，可能是胆结石，肾结石，可能是肠梗阻等等，疾病太多了。
治疗可能是用消炎药，也可能是手术，还可能用解痉药等等。
为了确诊需要做不同的检查，有的要查血，有的要查尿，有的要做彩超，有的要做CT等。
确诊后才可以对症用药。谁也不想把病看错，患者一定更不想了。
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为什么我修改了血常规、乳酸脱氢酶和血清钙指标的 健康 值
大海
3月1日 18:36
为什么我修改了血常规、乳酸脱氢酶和血清钙指标的 健康 值
生命的运动都有一个质量的区别，支撑人类的生存取决于人体器官生理活动的能力，人与人之间存在着能力高低或强弱的差异，通常人们只是用模糊的概念进行区别，不能准确的用数值进行衡量，所以导致不能准确的判断，以至于让人们感到诧异的事件反复的发生，例如，猝死突然发生的高血压、突然被确诊为癌症等突发的重大疾病。
突然事件的发生，令人诧异至极的往往是身体状况良好，医学检查也正常，难道突发事件没有任何征兆，没有规律性可循？个中奥秘释迷的突破口是什么呢？
突发事件是在人群中发生的事件，任何区域这类事件的发生， 个体与群体所处的环境相同，生活条件的差异也不能证明是突发事件的重要因素，因此需要从人体 健康 状况的条件入手寻找答案。
从医学的角度，进行各种方法的 健康 检查，望、闻、问、切存在差异较大，对准确性的信任主要寄托在仪器检查的方面，而血常规、肝功能的检查重要性首当其冲，因此我是从这个角度入手的。
血常规检查方法是什么时候引入中国的，无史料记载， 西医是1834年正式传入中国 ，从1843至1887年间，西药从国外引进在上海使用，因此只能推断血常规的应用有一百多年的 历史 。
血常规参考值的制定者也无据可查。笔者自1972年工作至今，发现血常规的参考值没有修改过。 社会 的发展，生活条件的改善，人体 健康 水平的提高，百年来一直袭用的、以东亚病夫大部分人群的 健康 指数作为 健康 标准的血常规的参考值，已经不能适用于当今医学诊断标准的需要，已经失去了血常规诊断疾病的科学意义，以至于血常规检查的价值没有体现，甚至掩盖了疾病的的性质和病情的程度。
仔细分析可以发现，成人正常值的白细胞数为4.0~10.0X109/L，正常值的含义就是真正 健康 身体所具有的数值，可是，除了血液病类疾病、细菌性感染，几乎所有的亚 健康 状况、心脑血管甚至早、中期的癌症类疾病，均在正常值范围内。是心脑血管疾病或癌症的发生只是人体局部的问题，与血液细胞的组成没有关系？还是没有认识到早期疾病的生成与细胞之间的因果关系？而中性粒细胞百分比偏低、淋巴细胞百分比偏高，具有典型特征的过敏性体质的人群，血液的主要指标也在其正常值范围；亚 健康 程度明显但没有达到疾病医学诊断标准，恶病质、癌症病种或濒临死亡的老年人，血小板依然在正常值范围， 这样的正常值或参考值的标准设定，显然失去了血常规检查的医学诊断意义了。
另外一个也具有类似意义的事例：1981年，商业部从连云港港口进口玉米，该外轮货仓在日本海灌入海水， 3万8000吨玉米被海水浸泡腐败变质严重。但是重金属、农药残留，蛋白质含量符合两国贸易协议约定，对方严词拒赔。情急之下，我们设计了过氧化值的检测方法，出示了蛋白质腐败程度的过氧化值检测结果，最终赢得了405万美元的赔偿。当时如果呆板的按照合约执行， 对腐败变质的数万吨粮食发放符合国家卫生标准的卫生检验证书，进口食品检验监督机构将尊严尽失，颜面扫地。而这个分析方法的使用当时没有国家对该食品类的项目规定和测试方法。被卫生部誉为建国以来粮食类食品最大赔偿案，商业部全国点名通报表扬。
这个事例说明了标准值的设定要符合实际，不能一味地生搬硬套，循规蹈矩，错而不纠，才能达到标准值设定的目的。
在接触数以千计不同疾病的血常规报告单中，遇到许多血常规检查的数值与被检者的身体实际状况不符的情况：数据在正常值范围，影像学的检查却是严重的疾病甚至是癌症的诊断；复杂的疑难杂症，血常规的许多项目却在正常值的范围内；身体明显表现出异常但界于疾病和 健康 状态的边缘的，极好的体检结果被检者翌日却已离世；贫血体征明显的患者，红细胞三项却显示为正常；大剂量化疗的早、中期癌症患者，显示肝脏是否受损的酶指标却没有异常的表示；病危患者无法通过血常规肝功能的指标预测死亡的时间，这些令人匪夷所思的现象为什么不能与血液细胞的变化有机的联系起来？难道细胞的变化与而 健康 的状况之间没有因果关系？个中没有规律性的变化？如果血常规的数据与疾病之间没有密切的关系，血常规的技术岂不是没有医学诊断价值，血常规的检查还有必要吗？
无论人体 健康 的状态如何？ 健康 水平的高低，之间均有其平衡点，百分百 健康 的状况有其平衡点，百分之七十五的 健康 状态有平衡点，濒临死亡的人体也有其平衡点。不同的人体平衡点的差别取决于建立平衡点的质量，不同 健康 水平的平衡点实际为平衡点的位移，人体 健康 状况从年轻时的高质量变化低质量的过程就是平衡点位移的结果。
生命是极其复杂的有机体无需言赘，从错综复杂的人类生命的生理活动中，寻根求源， 组织细胞构成的生命的基石，而细胞是主要由人体的造血器官提供的。细胞的生命周期已为医学认可的为128天，新的细胞源源不断的产生，旧的细胞循序不断地死亡，形成维持血液细胞新陈代谢的周期化变化的平衡。细胞与人体其他的生理表现方式是纲举目张的关系，那么人体 健康 平衡点就应该在人体细胞的构成及其组成的变化中寻找其规律性的特征，而具体的表现方式即为人所皆知的血常规检查。
人体 健康 平衡点的质量，我选用浓度与质量之间的关系来表达。血液是由红细胞和白细胞组成的，白细胞又细分为若干细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、噬碱性和噬酸性细胞。人体 健康 水平最高时，血液细胞以最佳比例的组成表现， 健康 水平降低时，细胞组成的形式会产生相应的变化。 健康 水平降低的幅度与细胞组成与细胞组成结构的变化有一定的关系，简单的说就是浓度变化的关系。 健康 水平越高，细胞组成的结构越合理，此为最佳组成阶段， 健康 水平越低，细胞组成的结构越不合理，此为最差阶段，位于两者之间的为次中阶段。
当 健康 水平变化时，随之变化的不是细胞绝对值的变化而是细胞组成比例的变化，所以血常规中的各细胞的绝对值意义不大，因此百分比的意义就起到了 健康 变化风向标的主导作用了。
就物质而言，兼顾 社会 大多数能够生存的条件下设定某个标准值是惯例，但是针对人类 健康 ，使用这种惯例显然存在着许多不足，血常规参考值的设定凸显其缺陷，假设以百分比60分以上的身体状况为 健康 状况，而60分的状况位于疾病的临界线，这就是血常规参考值设定的标准过于宽松，以至于出现疾病与 健康 之间相互交集、混乱不清的胶着状况。
人体无论处于何种水平的 健康 状态，任何不舒服的感觉都是 健康 出现异常的表面现象，细胞的组成结构也随之有细微的变化，这种情况下，如果血常规没有显示出随波逐流的变化是检测技术的灵敏度和准确度的原因，如果血常规没有显示 健康 幅度变化的大小是血常规参考值设定区域过于宽松的原因。因此，血常规灵敏的配合人体 健康 状况的变化就需要设定重新寻找严谨并符合逻辑的限制参数，制定新的正常值。
乳酸脱氢酶是诊断过程中使用率较少一个项目，主要用于恶性肿瘤，肝炎，肝硬化，心肌梗塞等情况的考虑，正常体检中没有设立这个项目。乳酸脱氢酶数值规律性的变化在癌症患者和恶病质人群中表现尤为突出，但是乳酸脱氢酶的意义在临床应用方面一直没有得到充分的重视和有效的利用，尤其在癌症和恶病质的治疗方面，许多久病成医的晚期癌症患者甚至没有乳酸脱氢酶这个项目的概念。究其原因是乳酸脱氢酶设定的正常值或参考值范围过大（乳酸脱氢酶的参考值为109--245u/L），失去了乳酸脱氢酶项目极据诊断的意义和评估治疗效果的珍贵价值。
血清钙参考值为2.10--2.80mmol/L,血清钙与乳酸脱氢酶正常值幅度范围的设定恰恰相反，波动区域极其狭窄，从 健康 到死亡过程，血清钙的变化范围仅仅是在零点几mmol/L区间。血清钙幅度变化如此的小范围的制定，完全抹杀了血清钙在人体组织液中电解质医学诊断意义。就作用而言，血清钙的功能完全胜于乳酸脱氢酶、也不亚于血常规全项的生理活动的诊断意义。同样的血常规数值，显示的是疾病的状况，血清钙却揭示病情的程度。因此，血清钙指标没有在临床得到积极的应用，普及 健康 教育错误的宣传误导，也给大众打上仅仅是补钙的烙印，其概念波及万众，贻害无穷。
人体所有的医学指标互相之间存在着密不可分的联系，牵一发而动全身，把红细胞组项、白细胞组项、血小板、乳酸脱氢酶和血清钙的各项指标正确、准确、精确的融合为一体，并能够高灵敏度、全方位的显示人体机体活动变化的信号，汇合形成综合的判断参数，这就需要选择既能凸显单项指标的特性，又具有各项目之间符合规律的融合性的参数，与就是上文中所说的单项平衡点和综合项目的平衡点。
单项平衡点可以显示机体某个方面的 健康 状况与其它单项之间存在的问题，全项平衡点可以显示人体整体的 健康 水平，并可以鉴别某个单项可能出现检测数据的技术性误差。技术性误差有系统误差包括方法误差、仪器误差、试剂误差和操作误差和偶然误差，这些甚至测试者也没有觉察到的误差，通过单项平衡点和综合平衡点数值变化的逻辑关系可以予以鉴别。（所以查看血常规的各项指标的同时，也要分析其各项指标之间的关系，以判断检测数据的准确性）。
利用单项和全项平衡点的设定，其作用为：一、在人体没有感觉但是身体已经存在的障碍进行早期，就可以数据的形式表达人体已经出现的问题，并可以数值的方式描述问题的程度，也就是在无症状的亚 健康 早期，就可以知道亚 健康 的状况，达到预防的警示作用。许多感觉良好的人为什么发现时已经的癌症的晚期，就是忽略了平衡点的作用；二、可以进行病情程度的判断，可以在治疗过程中进行治疗效果的评估和治疗质量的判断，可以对药物的有效性和药物对人体正作用与副作用之间的利弊关系进行判断权衡；三、对濒危病人是否终止治疗的判断。当濒危患者的细胞再生功能已经丧失，当器官衰竭的趋势已经不可挽回，当神丹妙药也无法激活造血器官时，上述的各项指标可以用数值显示出来，尽管患者的体征还给亲属留有丝许的希望，此时的一切努力都是无效的，应当断则断，否则，只能是延长病者的折磨，加重病痛的程度，摧残死者的尊严，脱不了财尽人亡的结局。
正常值的修正，提高了 健康 水平的评价标准，提前发现人体 健康 发展的方向和趋势，准确判断治疗的作用和效果以及治疗过程中治疗副作用的发生，甄别其它仪器诊断的错误，促进治疗质量的改进。
正常值修正是否符合其医学价值，用事实和时间验证。
附：修正后正常值如下：
红细胞 450--550 10X12
血红蛋白 135--165 G/L
红细胞压积 40--50 %
白细胞 5.5--6.5 10X9/L
中性粒细胞百分比 55--65 %
淋巴细胞百分比 32--35 %
单核细胞百分比 5.5--6.5 %
血小板 160--180万
乳酸脱氢酶 109--160 U/L (依据原参考值109--245修改）
血清钙 2.4--2.41mmol/L （依据原参考值2.1--2.8修改）
这个问题很实际，看完我的回答，你就明白了。我是一名老内科医生，工作30多年。起初工作的时候，给患者看病，化验确实不像现在这么普遍，尤其是接诊门诊患者的时候，普通疾病，问问病史，做做身体检查，凭经验基本上就可以做出初步诊断，一般是先开三五天的药，用用试试，不好再进一步检查，这样处理患者都接受，效果不好，也不会找医生的麻烦，总是相信医生，会接受医生的意见。
随着医学的发展进步，从政策法规、医院规范化管理及医学科学进展等方面要求，患者就诊，医生行医都逐步发生了变化，具体表现在以下几个方面：
1.循证医学要求：医生不能单凭经验为患者看病，每一个诊断、每一项治疗都要有依据，比如胃溃疡，以往，患者有返酸、嗳气、中上腹餐后痛基本就可以做出诊断，医生可以根据症状体征开方用药。但是现在，必须做胃镜才能诊断，如果不做检查，直接告诉患者你是胃溃疡，患者也不同意，会质问医生，你凭什么给我诊断胃溃疡。
2.医院规范化管理有许多对医疗质量进行考核的指标，其中一项叫药占比，就是药品占总费用的比例，各级医院标准不同，但大致方向是药品的比例不能超过检查和治疗的比例，做检查化验也是减少误诊率提高诊断率的有效办法。所以有时候会出现花在检查上的钱比用在药上的钱多的现象，
3.医患关系紧张，导致医生自我保护意识的增强。2002年医疗事故处理条例颁布实施以后，患者的维权意识增强，不断出现投诉医生、投诉医院的行为，医生为了自保，可查可不查的，一定要查，不然，一旦漏诊，惹下麻烦也是苦不堪言。
所以，当下的医疗环境是患者失信于医生，医生放不开手脚，最后吃亏的还是患者。我们老医生会很感慨，现在做医生，真比我们年轻那个年代难多了。
每年闹病去医院，先生都叫验血，麻烦的很，一次去，验三回血，一个星期后，在取结果，哲腾半天，缺铁性贫血，唉先生验血，确诊病情吧，中医不这么认为，不验血的，把脉，确诊病，直觉吧，各有各的道吧，.
当然也可以不验血，凭经验，试验性用药，如果好了你好我好大家好，但是没有好呢？以前的药白用了钱白化了不算还耽误时间，你能做到不责怪医生？估计你素质好，不会计较，其他人呢？如今 社会 很多人特别奇怪
