Question

脑出血前兆有哪些？预防脑出血有10招，起床1杯保命

Answer 1

编按：「医生，我头痛好严重，是脑出血吗？」有头痛症状的患者常疑惑是否为脑出血症状，事实上脑出血的重要症状之一确实是严重头痛。脑出血较多数发生于40岁以上，根据新光医院网站资料，脑出血常见的症状大多是突然发生的局部脑功能障碍，也常并有清醒度较差、头痛、恶心、呕吐。

脑出血的可能前兆

• 大脑浅层局部出血：

  发生急性期常并有头痛。

• 大脑深部基底核区出血：

  对侧无力、对侧麻木或对侧视野半盲，恶心、呕吐也很常见，有时会因肿块效应而有同侧瞳孔扩大现象。

• 脑干出血：

  昏迷、四肢无力、冒冷汗、体温上升、呼吸不顺畅等各种症状。

• 小脑出血：

  发生后症状渐渐变得严重，反复呕吐、走路不稳、眼球偏向病灶同侧、神经麻痹，丧失意识、深度昏迷。

预防脑出血的10大注意事项

脑出血主要是由于高血压和脑动脉硬化引起的，同时还和饮食习惯、天气寒冷等有关。如何预防脑出血？北京协和医院糖尿病中心主任、主任医师向红丁在著作《为什么午觉别睡太久？专业名医的100个无龄养生指导》也指出了预防脑出血的要点。

预防脑出血的10大措施

• 措施 1：要稳定血压在确诊为高血压后，每天要坚持按时服药，定期复查。
• 措施 2：要稳定情绪情绪稳定可以减少脑出血的发病几率，要避免大悲大喜，保持乐观的心态。
• 措施 3：要注意良好的饮食习惯饮食要保证3低：低脂、低盐、低糖，还应多吃蔬菜、水果、豆制品，少吃动物肝脏，戒烟戒酒。
• 措施 4：要注意避免劳累避免体力劳动和脑力劳动过度。
• 措施 5：要注意防止便秘可多吃含纤维多的食物，早晨起床做腹部 *** 。
• 措施 6：要提倡坐便的方式老年人提倡坐便，可以避免在蹲便时因下肢血管发生严重挤压、腹部压力增高导致的血压升高，进而减少脑出血的可能性。
• 措施 7：要注意预防摔跤老年人摔跤容易造成颅内血管破裂，引起脑出血。所以要尽量避免跌倒。
• 措施 8：要注意勤动左手，锻炼右脑人的右半脑血管比较弱，右半脑发生脑出血的情况比较多，所以应该勤动左手，使右半脑得到锻炼，减少脑出血的机会。
• 措施 9：要注意饮水老年人在睡前适量饮水，晨起的时候喝1杯温开水，可以使体内的血液黏稠度降低，减少心脑血管病的发作。
• 措施 10：要注意保暖对老年人来讲，寒冷的天气会引起血管收缩，易导致血压上升，老年人应根据个人健康状况，选择散步、广播体操等进行锻炼，保持身体良好的血液循环。

【石黑源之（日本医学博士、石黑诊所院长）】

为什么傍晚好发脑出血？三高和糖尿病患者要特别小心

脑出血是脑中血管破裂出血的症状，它的黑时间是晚上7点到8点。 傍晚是交感神经兴奋的时段，此时血压容易上升。而且如前文所述，傍晚也是血液较不浓稠的时段。血压上升使血管破裂，但血液凝固、修复的作用在傍晚时减退，所以此时发生的脑出血，常常容易演变成重症。 糖尿病、高脂血症患者发生脑出血的风险也会增高。脑出血的前兆有高血压、头痛或晕眩等。发作时会伴随突然出现的剧烈头痛，还可能出现意识不清、四肢麻痹或半身麻痹的情形。 严重的话，可能发生呼吸困难或低血压的情形，甚至肺部淤血、导致在数小时至数日内死亡。 脑出血的原因是饮酒、过劳、精神紧张、兴奋等，泡澡也可能成为诱因，要克制会使血压飙高的行为。 例如，夫妻或家人在傍晚时大吵一架、大声嚷嚷，就会让血压升高。请谨记在动怒前，先深呼吸，让心情平静下来。

脑出血养生秘诀

• 脑出血最常发生在晚间7点至8点，傍晚时发病容易演变成重症。
• 千万要注意头痛或晕眩等前兆。

早晨若感觉手脚发麻、身体无法自由活动，可能是脑梗塞的前兆，这时请立即就医。脑梗塞征兆发生后的3小时内，还有一种名为「血栓溶解疗法」的治疗能解救。 脑梗塞容易发生在上午6点到正午之间的时段，发病的高峰在上午8点左右，少有在睡眠中发病的案例，所以只要多留意，就能趁早发现征兆，不至于演变得太严重。 发生脑梗塞后，随着时间的流逝，脑神经会受损，神经细胞一旦坏死，就无法回复原本的状态。就医时间延误越久，坏死的范围也就越大。 因为没有明显疼痛，反而更危险 在脑细胞坏死前，溶解堵住血管的血块、让血液再次流通，试图让脑部恢复功能的疗法，称为「急性血栓溶解疗法」。这种血栓溶解疗法，唯有在发病初期才能发挥作用。 「只是有点发麻而已，睡一下就好了」、「还不用去医院、没关系啦」，请不要以鸵鸟心态做出诸如此类的判断，直接跑去睡午觉，这样反而会错过治疗的黄金时间。 脑梗塞不像心肌梗塞一样，有明显的疼痛感，所以不只是患者本人，家人也要多注意患者的身体变化。 脑梗塞在一年当中会均等的发病，不会特别集中在某几个月。要注意多补充水分。脑梗塞随季节增减的现象也不明显，会在一年内各季节平均的发病。 脑梗塞是脑中动脉阻塞的病症。如果身体脱水，会使血液变浓稠，结果就算血压下降，仍容易产生血栓。 不管是夏天还是冬天，都会发生脱水症状，所以脑梗塞不会因为季节而有变动，任何季节都要记得多补充水分。 养生秘诀

• 上午感到手脚发麻的话，有可能是脑梗塞。
• 若觉得身体无法活动自如，请立即就医。

本文摘自《连医生都害怕的黑时间：临床研究超过37年的医生告诉你，过敏、气喘、晕眩、高血压、心肌梗塞……都有好发时间，你得懂得避。》／石黑源之（日本医学博士、石黑诊所院长）／大是文化