Question

虚实在八纲中用以鉴别

Answer 1

虚实在八纲中用以鉴别病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。实，“邪气盛则实”，即邪气盛为实证矛盾的主要方面；虚，“精气夺则虚”，即正气亏虚为虚证矛盾的主要方面。

由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾，阴阳盛衰及其所形成的寒热证候也存在着虚实之分，所以分析疾病过程中邪正的虚实关系，是辨证的基本要求。通过虚实辨证可以了解病体的邪正盛衰，为治疗提供依据。总之，虚实辨证准确，攻补方能适宜，才能免犯虚虚实实之戒。

虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退等特征的证候。

【临床表现】很难以某几个症状代表所有虚证，临床一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者为虚证，体质虚弱者多虚证。总之，虚证具有正气不足，邪不明显，邪正斗争隐缓，即表现为不足、低下、衰弱等特点。

【证候分析】虚证主要是因为先天不足，后天失养；或者饮食失调，营血生化不足；或思虑太过，悲哀猝恐、过度劳倦，耗伤气血营阴；或者房劳过度，损耗肾精元气；或久病失治误治，损伤正气；或汗、吐、下、失血过多、失精等，耗损阴液气血，均可形成虚证。如下图所示。

八纲辨证的基本内容：表证和里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证是4对既相互独立又相互联系的证候的八个方面，各自都不是一个完整具体的证，只是对病情的大体分类而已。