Question

你支持保护社区内的阳性病例居家隔离吗？

近日，广州珠海大塘片区接到新冠感染者转运指令后，一位阳性妈妈为照顾抑郁症儿子不想转运，网格长为这位特殊人员申请了居家隔离

Answer 1

尽管允许符合特殊要求的阳性感染者居家隔离，造成病毒非接触传播的可能性极低，但涉及阳性居家的相关防控方案需要提上日程，以更好维护和保障感染者、密接人员和同楼栋或单元其他人员的权益和安全。

“新冠疫情是重大的公共卫生事件。对于无症状或轻型阳性患者，如果居家隔离，应该由个人和有关部门共同达成协议，居家者严格按照协议落实相关隔离措施，卫生行政部门主动提供居家隔离的各类保障，并实施监管。”常荣山称。

一名公共卫生专家对此表示认同。他进一步对第一财经表示，“邻居同意，阳性可以居家隔离不送方舱”属于自发行为，当前，亟需一套自上而下的细化执行标准。“比如在哪些人群可以居家、什么居所不能用、隔离期间如何消毒、何时结束隔离，这些方面均需要有细化的执行标准。同时，在阳性居家后，对楼栋其他居民的管控要求是否会发生变化，也需要进一步明确。否则，即使邻里间联名签署同意阳性感染者居家隔离的文件，后续仍可能出现纠纷。”

从家庭环境来看，金冬雁认为，阳性居家最理想是有单独的房间和卫浴，如果没有单独卫浴，在感染者使用后，马上倒消毒水也可以避免病毒传播。如果是有老人的阳性家庭，在条件允许的情况下，可以让老人在包含单独卫浴的房间进行逆向隔离。但若不放心，感染者依然可以选择集中隔离。

前述病毒学专家也认为，对于有高龄老人或者基础性疾病患者的家庭，当家庭成员被检测出新冠阳性，保险起见，建议其转移隔离，以免这些高风险人群被感染后，出现新冠重症，乃至死亡。

常荣山认为，面对符合特殊要求的阳性感染者居家隔离的实际需求，需要妥善做好两方面工作：一是指导和配合居家隔离人员落实严格的隔离行为规范，包括非必要不离开房间，远离同居者和宠物，做好痰、鼻涕等分泌物的收集和处理工作，及时对环境进行清洁和消毒等，以减少病毒发生接触传播的概率；二是确保对居家新冠患者临床演变有充分、及时的监测。

“居家时，建议阳性患者使用抗原快检卡，必要时，需要送到户外做核酸检测用的鼻咽拭子也应当自我采样，以最大程度尽量避免近距离接触。共居者协助采样的行为最好不要发生。”常荣山称。

根据第九版防控方案和二十条优化措施，密接、高风险区人员等居家隔离期间均有明确的时限，那么，如果阳性人员居家，何时可以解除隔离呢？

前述病毒学专家认为，应该参照第九版防控方案中对于“出院（舱）后核酸检测阳性人员”的规定要求，即核酸检测Ct值≥35。

“还存在一种需要纳入考虑的因素，由于奥密克戎BA.5.2发生突破性感染概率高，同住密接者在阳性人员居家期间转阳或存在转阳风险。虽然刚产生自然免疫的隔离人员可以避免再感染。但该户和该楼栋解除隔离的时间如何计算，还需要细化方案。

Answer 2

多位病毒学、公卫专家称，对符合一定条件的密接和阳性感染者实施居家隔离，可缓解疫情快速发展期、公共隔离床位紧张的难题。但允许这两类群体中部分人员居家隔离，也意味着需要细化一套公共卫生管理体系。11月30日下午，广州海珠发布关于优化完善疫情防控措施的通告，其中提出做好密切接触者的隔离管理。密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的密切接触者实施居家隔离。此前，在27日晚召开的新冠肺炎疫情防控广东工作组与广东省举行工作对接会上，广东省省长王伟中亦明确，支持符合条件的密接人员实施居家隔离，最大限度降低疫情对群众生产生活影响。目前，阳性感染者中的一些特殊人群也有了申请居家隔离的渠道。根据南方都市报短视频官方微博29日消息，近日，在广州海珠大塘片区，一名阳性妈妈因有照顾抑郁症儿子的需要，申请居家隔离获批。在北京，第一财经从一些小区居民处了解到，近一周多来，部分社区在楼栋居民集体同意的背景下，安排无症状和轻型新冠感染者暂时居家隔离。此外，在一些发现阳性病例的高层楼栋和单元，也不再将判定为密接的邻居实施转运，而是对其落实“足不出户”、安装电子门磁的管控方式，并将高风险区的划定范围缩小至特定楼层。多位病毒学、公卫专家接受采访时称，对于符合一定条件的密接和阳性感染者实施居家隔离，可以缓解疫情快速发展期、公共隔离床位紧张的难题。同时，由于新冠病毒只有达到一定浓度和活性，才能通过气溶胶传播，基于此，阳性居家因下水道排粪或开窗通风而造成邻里非接触感染的概率很低。但另一方面，允许这两类群体中部分人员居家隔离，也意味着需要细化一套公共卫生管理体系，以减少执行中的纠纷和混乱，降低病毒发生接触传播的几率。下水道、通风传染概率低一位小区有感染者的居民告诉第一财经，目前，有共用同一排水管道的转阳密接人员并未被转运，虽然邻居大都持理解态度，但这名“阳性”邻居居家隔离期间，是否会发生病毒的气溶胶传播，进而令非密接人员感染上新冠，她对此表示忧虑。气溶胶是指悬浮在气体（如空气）中微小固体和液体颗粒，可以随着空气的流动而发生扩散。尽管有理论研究和模拟实验显示，含有新冠病毒的气溶胶可以通过高层建筑卫生排水系统进行传播， 但多位受访专家认为，这种无接触传播病毒的概率非常小。“下水道传染仅可能发生在特定的楼宇结构，有必要时往地漏倒少量消毒水也能够避免。”香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁告诉第一财经，所谓“特定的楼宇结构”，即指楼栋的下水道通气口与粪渠相连或者各家通过狭窄的天井取气。

Answer 3

你好朋友
讨论这个问题时可以看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。因此，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。
其实，对于社区的这一做法，我个人认为还是不应该直接表达出自己支持或者反对的态度，任何事情，任何问题，我们都应该做到具体问题具体分析，从实际出发，从客观出发，考虑到方方面面的因素，再做出最终的决定，这样才能够尽可能的避免我们在做出决定的时候出现错误。
首先，我们应该意识到，社区之所以做出这样的决定，很大程度上是为了保障社区其他成员的健康和安全，出发点是好的，但是在做出这样的决定之前，也应该充分的调查和研究，如果对方确实是符合相应的规定和条件，那么应该毫不迟疑的这样做，同时对与居家病例的居民并要做好解释和说明工作，要保障该居民的日常食品，做好心理疏导和辅助工作，让对方真正的感受到来自社区的温暖和关爱
而从另一方面来说，如果对方已经达到了解除的条件，那么社区方面也不应该再继续采取这样的措施，可以让该居民结束这种居家的状态，但是社区在作出解除还是继续居家的决定，一定要慎重，一符合相应的科学规律，而不是任性和草率的一定要从公众利益出发，要做好相关群众的思想工作，这样才能够真正得到大家的理解，信任和支持。

Answer 4

对于保护社区内的阳性病例居家隔离，我个人还是肯定支持的。
第一：不大意。千里之堤，溃于蚁穴。在疫情防控方面，一个小小的疏忽，就可能毁掉来之不易的抗疫成果。不麻痹、不松懈、不大意，坚持做好防护，才能阻断新冠传播。
　　
第二：戴口罩、要坚持。科学佩戴口罩是预防呼吸道传染病最有效的措施之一。尤其是前去公共场所、密闭空间，乘坐公共交通工具时务必正确佩戴口罩。
　　
第三：打喷嚏、讲礼仪。咳嗽、喷嚏时产生的飞沫常常携带病毒，可直接或间接导致病毒传播。因此，咳嗽、打喷嚏时一定要用纸巾、手绢来捂住口鼻。
　　
第四：勤洗手、讲卫生。勤洗手、讲卫生是保证身体健康最重要的方法。饭前便后、接触外界物品后，触摸口眼鼻之前，请务必认真清洗双手，遵循七步洗手法，用肥皂（洗手液）和流水搓揉至少20秒。
　　
第五：常通风、不可少。开窗通风，保持室内空气流动，可有效降低空气中病毒和细菌的浓度，减少疾病传播风险。每天应开窗通风2-3次，每次20-30分钟，尤其是密闭的空调房一定要定期开窗通风。
　　
第六：一米距、更安全。呼吸道传染病主要通过近距离呼吸道飞沫传播，保持一米以上社交距离可在一定程度上预防病毒感染。守住一米线，出行勿拥挤，保持安全距离，于人于己都有益。

Answer 5

不支持社区内的阳性病例居家隔离，其原因如下：
1.风险较高
（1）社区内人员比较密集，阳性病例的吃喝虽然家里人提供，避免不了与之接触，而且一般的家里人，没有相关的防护物品。
（2）其家里人虽然外出采购食物，就算有人员上门给其家人做核酸检测，家人总要外出采购，除非其家人也同时居家隔离，不许外出，由专人提供相关物资和食物。
（3）如果由于家人偶尔外出，而引起了病毒扩散，那整个社区及其他与社区人员接触的人员，都将面临着隔离措施，更会加大防疫的难度和负担。
2.普通人的防疫措施可能不到位
（1）阳性病例的家人，一般为普通人，他们对防疫措施的实施，很难把风险降到最低。
（2）就算有了防疫相关的物资，也慢慢地完善了防疫措施，但还是虽然专业人员上门定期进行核酸采样，无疑对社区其他人员造成很大的风险。
（3）社区其他人员每天都要外出，与他人接触，如果哪里防护不够严密，很可能引起大范围的病毒传播。
3.病毒隐匿性和传染性强
（1）一个人如果被感染了病毒，自己根本不知道，大多数人也没有任何不适，照样正常外出做事。
（2）而且病毒的传染性很强，容易传染给他人，只要有地方出现一点防控漏洞，很可能造成病毒的传播。
（3）传染性强，如果将阳性病例放在社区居家隔离，只要病例的家人有防疫漏洞，整个社区的人都要受到隔离的风险。
4.普通人的防疫自觉性不强
（1）目前，依然存在外出不佩戴口罩的现象存在，而且，还有人在密闭场所聚集参加娱乐活动。
（2）甚至还有人在公共交通工具上，都没有佩戴口罩，对防疫带来了很多困难。