你支持保护社区内的阳性病例居家隔离吗？
但我们作为医生，确实在临床上看到了有些老年人感染后，会发展成重症病例，或加重原有基础病。当前，抗疫正处于进退两难的困境，既要保持动态清零的总战术，又要制止层层加码、过度防控的行为，更得减轻基层的过重防疫负担，尤其是大量的人员隔离，造成的服务保障压力。如果成千上万的新冠病例，都能实现在家隔离，不仅感染者自己更能接受，基层干部也能不再疲于奔命，疫情防控就能更加从容。因此，家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民，也许会对此持有不同的看法。
如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。
现实是没有可靠的评估的方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。
这一视频引发了网友的讨论：核酸阳性，如果邻居都同意，是否可以居家隔离，不送方舱？
北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾在接受采访时，针对这一问题进行了回答：
问：如果邻居同意，阳性可以居家隔离不送方舱。这种想法目前可行吗？
李侗曾：对于无症状感染者本人来说，大多数人是愿意居家观察的。但我们作为医生，确实在临床上看到了有些老年人感染后，会发展成重症病例，或加重原有基础病。
因此，家有老人、病人或即将参加考试、有重要工作待处理的同小区居民，也许会对此持有不同的看法。如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。 现实是没有可靠的评估的方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。
此外，李侗曾还回答了其他部分热门问题。
1、奥密克戎BF.7变异株与其他奥密克戎进化分支相比，具有什么特点？为何此轮疫情感染者居高不下？
李侗曾：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7，由京外输入，和目前国内好多城市的病毒种类不同。奥密克戎BF.7亚分支是BA.5.2.1.7的缩写，其与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比，其 免疫逃逸能力更强，潜伏期更短，传播速度更快，这些都导致BF.7是目前国内奥密克戎家族中传染力最强的，所以防控的难度更大。
从临床医生的角度来分析，确实这一次奥密克戎BF.7变异株的传染性太强，德尔塔的R0是5-6，奥密克戎超过了10，bf.7又是目前国内奥密克戎家族里传播力最强的，且奥密克戎喜欢在上呼吸道繁殖，意味着 感染者能够通过说话、咳嗽，感染给更多的病例，周围的人更容易传染上，奥密克戎轻症较多，也容易降低警惕性。
此外，奥密克戎 感染后1天就可排毒，两三天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人，阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看，虽然感染性增强了、代际时间变短了，但感染后转阴的时间仍在7-10天，也没有缩短。我觉得这些都造成了防控的难度增加。
由于传染性强、隐匿性强，许多人感染后呈轻症和无症状的状态，如未及时发现并仍去上班、上学、聚会，就可能造成疫情传播。这也是为什么奥密克戎BF.7造成的疫情传播，管控难度很大。核酸检测对于尽早发现感染者、切断传播链条具有重要作用。
2、奥密克戎BF.7变异株传染性变强，普通医用外科口罩还防得住吗？什么情况下需要佩戴N95口罩？
李侗曾：奥密克戎BF.7变异株传染性确实强了，它“采取”了更适合自己传播的策略。奥密克戎变异株主要在上呼吸道繁殖，甚至不用打喷嚏， 当我们咳嗽甚至大声说话时，都有可能会把病毒排出来，传染给周围的人。为此我们更要注意日常的防护。
当两个人面对面谈话时，如果都佩戴了医用外科口罩，那感染的风险就会大大降低，因此我们外出时要尽量全程科学佩戴口罩。而由于与面部贴合紧密程度的原因，普通医用外科口罩不如N95、KN95口罩密闭性强、防护性好。因此，当我们去风险等级更高的地方，比如医院，空气流通欠佳的地下商超、娱乐场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴防护级别更高的N95、KN95口罩。
3、目前，对不同分级的患者采取什么治疗手段？
李侗曾：在症状上与奥密克戎其他变异株类似，仍以上呼吸道症状为主要表现，患者可能出现发烧、咳嗽、咽痛、嗅味觉减退等症状，少数人可能会出现呕吐、腹泻等消化道症状，极少数人还可能出现嗅味觉减退等。
对于无症状感染者可以暂时不用药、不治疗。但我们会区分其中的重症高风险人群，比如老年人、有基础疾病者等免疫力低下的人群，或长期吸烟者、肥胖人群、孕晚期孕产妇。这些人感染后发展为重症病例的风险较高，我们会对他们进行更密切地监测。
对于轻型、普通型病例，我们主要是采取对症治疗。比如患者有发烧、咳嗽等症状，我们采用一些解热、镇痛的药物，缓解患者不适的症状。有些轻型、普通型病例，经专家评估病情有较大的进展风险，我们会加以抗病毒药物的治疗。
4、近来北京将进入公共场所查验核酸阴性证明的时间由72小时调整为48小时。许多市民的检测频率从“三天一检”变成了“两天一检”。这样的调整有必要吗？
李侗曾：奥密克戎BF.7变异株传染性增强，感染后1天就可排毒，两三天就可出现第二代病例。而 患者感染后转阴的时间没有明显缩短，仍需要7天到10天才能转阴。也就是说，感染者会更早具有传染性、传染性持续的时间较长。这时候如果我们继续检测三天一检测的频率，就可能会漏掉一些阳性者。
传染性强、隐匿性强、传播速度快，这些都导致防控难度加大。如果不去采取严格的措施，可能会出现医疗资源的挤兑，如何进一步找到防控措施和正常生活之间的平衡点，仍在努力探索。
支持。如果轻型的新型肺炎的话，一般症状不重，不影响呼吸，这个时候呢就要在家进行隔离。
那么在家隔离是怎么隔离的呢？
主要是指不外出。不与正常的人群接触，第二个就是跟家人也要相互隔离，不要把病传染给自己的家人和亲人，自己单独住一间房或者是住在独立的房子里面。家里人送饭送生活必需品的时候，一定要做好防护，戴口罩，人与人之间交流的距离要保持一米以上。
我们知道传播的途径是空气飞沫传播，还有接触传播。所有用过的东西，包括大小便全部要进行隔离，就是不能让其他人有接触。每天要用消毒水对自己使用的物品进行彻底消毒，这样一般隔离两周以后病情就会逐渐缓解，另外也相对安全，不具有传染性了。
那么室内隔离需注意什么？
1、勤通风。居家隔离要注意的问题之一就是勤通风。居家隔离错误的做法就是门窗紧闭，不通风透气。正确的做法应该是勤通风，即使隔离在家也要勤通风，不要门窗紧闭，因为空气不流通，会让病毒的传播更厉害，室内的空气也会更浑浊。
2、勤洗手。居家隔离要注意的问题之二就是勤洗手。居家隔离还得要注意勤洗手，特别是家里还有其他家庭成员时一定要注意勤洗手，因为手上带的细菌比较多，摸了家里的家具，用品等都要及时消毒，以免把病毒传染给其他人。
3、戴口罩。居家隔离要注意的问题之三就是戴口罩。居家隔离，还得要把口罩都带上，因为病毒主要是为了通过飞沫传播，戴口罩在一定程度上可以预防病毒传染，戴口罩是为了保护自己，也为了保护别人，也是对家里的人负责。
4、勤消毒。居家隔离要注意的问题之四就是勤消毒。居家隔离还得要注意勤消毒，消毒就是要用一些消毒水或者消毒液等消毒，消毒的时候要注意家里的死角，因为死角地方就是最容易滋生细菌的地方，所以消毒的时候一定要做到彻底，不留一点死角，全面保障家庭的安全。
5、单独住。居家隔离要注意的问题之五就是勤消毒。居家隔离还得要注意一点，那就是要单独住，单独住就是住在单独的房间里，不和家里人接触，也不要和家里人混居，单独的房间，单独的洗浴用品，单独的厕所，这样可以最大限度的保障家里人的安全。
6、量体温。居家隔离要注意的问题之六就是量体温。居家隔离，还得要注意随时做好体温监测，最好是自备好体温计，每天定时量体温，监测到自己的体温，最好不要抱有侥幸的心理，体温居高不下时，一定要及时就医。
疫情早结束吧
单就这个具体情况，是支持社区内阳性病例居家隔离的，还有就后续要保障好治疗和环境消毒，现在气溶胶传播厉害，所以居家隔离治疗的话，需要阻断这个传染链，如果环境消毒这些做不好，容易造成社区内传播。所以条件允许，或者特殊情况，这样其实也节约了方舱或者医院的床位。
感染者为什么不能居家隔离
按照相关方案，感染者是不能够进行居家隔离的。这里面存在三个问题，就科学规律来说，这是违背医学常识的；就社会治理来说，这是违背了社会责任，还有家庭责任的做法；就法律法规来说，这是违背了《传染病防治法》的行为。
第一是科学规律的问题。将感染者以及密切接触者转运到集中隔离场所，这是阻断疫情传播的基本防控措施，这是一个常识性的问题。隔离是为了阻断病毒的传播途径，而不是简单限制相关人员的人身自由。因此，在隔离期间必须要遵守相关的健康管理措施。
隔离期间，相关部门针对不同的人群或者人员，分别采取了临床治疗或者是隔离医学观察等措施。对于无症状感染者主要的管理措施是通过隔离医学观察，监测其临床的表现和实验室检查结果的一些变化情况，如果出现了符合诊断标准的相关指标，就会订正他的诊断为相应确诊病例，然后实施相应的治疗或者隔离医学观察等管理措施。密切接触者集中隔离的原因是因为新冠病毒是有潜伏期的，需要经过一个最长的潜伏期去观察，结合相应的核酸检测，才能确认这位密切接触者是否感染了病毒。
二是社会治理的问题。对感染者进行转运隔离，是保护其家人、邻居和朋友的基本社会治理措施，居家隔离的感染者很难做到严格意义上的隔离，他们与家庭成员之间由于长期生活、居住的原因，几乎无法做到避免接触或者是安全接触，容易造成疫情的继续传播或者扩散。
第三是法律法规的问题。新冠肺炎作为乙类传染病按照甲类管理，根据《传染病防治法》三十九条的规定，病人和病源携带者应该给予隔离治疗。国家新冠肺炎第九版防控方案中也明确要求无症状感染者参照轻型病例进行管理，在方舱医院进行集中隔离医学观察。所以，根据国家相关方案要求新冠肺炎感染者应当及时转运到医疗机构或者方舱医院，以避免疫情扩散，同时让其接受医护人员的指导和接受必要的治疗措施，加快他的康复进程，防止出现重症或者危重症。
此外，也有一些密切接触者中的特殊人群，如14岁以下的儿童、半自理或者无自理能力，以及有严重基础性疾病的密切接触者，可以在专业人员的指导下实行居家隔离医学观察，但必须明确陪护人员以及紧急联系人。在居家期间，务必严格遵守相关规定，不与家人接触，更不要外出家门。确需与隔离人员密切接触的家人，
