心脏术后的保养之道
只要心脏动过手术，不论手术大小，患者的心脏都会有程度不一的受损，因此，术后首要注意的，是让心脏的负荷减轻，把心脏负担降到最低为佳。
文／张又晴
68 岁张老伯是位退休军人，因心脏血管疾病动手术，刚刚才恢复出院。但张老伯返家后发现，身体状况大不如前，过去早起到公园运动是家常便饭，但现在连出门都懒，稍稍活动一下就觉得喘，身体负担很重。回想当年他驰骋沙场身体好得很，相较于现在行动不便，连走路都需要家人搀扶，张老伯很难适应，这一次，真的觉得自己老了。万芳医院心脏血管外科主治医师张骐竹表示，只要心脏动过手术，不论手术大小，患者的心脏都会有大小、程度不一的受损，因此，术后首要注意的，是让心脏的负荷减轻，把心脏负担降到最低为佳。
术后需控制水分
张骐竹表示，心脏的主要功用是人体重要的「帮浦」，功能在于把全身血液打到人体的各项器官，这个运作马达若是出了问题，就会影响人体各项功能。因此，患者接受过心脏手术后，主要需要控制水分。
他解释，若患者平时喝太多水，水分就会蓄积在身体里，这些「积水」需要使用抽水马达把多于水分抽走，这时，心脏就扮演「马达」的角色，把多余的水分打到肾脏，促使肾脏工作、过滤，形成尿液排出。但患者手术后心脏功能较弱，平时喝太多水会增加心脏负荷，因为「马达」必须增加工作量，形成压力，导致「患者心脏受不了」。
张骐竹说，心脏术后患者若身体蓄积太多水分排不出去，会造成水肿，手、脚都会显得「泡泡的」，且因为心脏衰竭又过度工作，因此，患者稍稍一活动，就会觉得喘，非常不舒服。他表示，这类患者也无法躺下来睡觉，因为原本心脏处于较高位置，水分蓄积在下肢，一旦躺下，心脏与脚一样高，下肢水分回流回心脏，更增添心脏及肺脏负荷，因此，会觉得不舒服、喘不过气来。
饮食掌握少油、少盐原则
因此，张骐竹建议心脏术后患者，应该每天记录自己的体重，维持自己的体重在日常生活觉得最舒服的状态，喝水量不要过多与过少，特别口渴时，喝一两口解渴即可，不能因为天热，大杯水拼命灌水下肚，造成心脏、肾脏负担。他说，这类患者最忌讳与朋友一起泡老人茶，三五好友在一起聊开了，老人茶一杯接着一杯，一不小心就过量。
「饮食也要特别注意。」张骐竹表示，心脏术后的患者，切忌「大口吃肉、大口喝酒」，饮食需维持清淡，腌渍食物、酱瓜、烧烤等重口味食物，都应列为拒绝往来户，即使要吃，也需要浅尝则止，否则吃过量，体内盐分太多、钠离子升高，导致水分滞留在体内，同样引起水肿，增加心脏负担。
张骐竹说，病友的心脏血管受损，功能也随之受损，即使手术后复原，饮食也需掌握少油、少盐原则，否则血液中油脂含量升高，形成高血脂，也容易在血管壁内膜产生斑块蓄积。若斑块堆积在心脏血管，就容易心肌梗塞，堆积在脑血管就容易中风，患者要维持健康，一定要从生活习惯开始做起。要改变长久的饮食习惯，病友恐怕一时无法接受，但「吃习惯就好」，多接受点简单烹调的天然食材，调味也清淡点，可多考虑摄取高纤维的蔬果，不仅有助清肠胃，还可帮助患者排便顺畅。
渐进式的运动模式
张骐竹除建议病友不要抽菸、喝酒外，术后身体复原后，也应逐渐增加活动范围。张骐竹表示，患者刚开完刀躺在床上，身体恢复健康与体力后，会建议患者开始试着坐在床缘或轮椅上，接下来，可在亲友的帮助下，建议患者慢慢走到厕所，「不论是扶著、牵着都可以」，就是一定要动。
张骐竹说，动过心脏手术的患者，必须渐进式的训练运动量，等患者逐渐习惯下床后，应该试着慢慢的走出房门，即使坐在客厅看电视，都比躺在床上不动好。因此，他会建议当患者在家中活动自如，不觉得身体太过负担后，也可尝试走出家门。不少长辈都有到公园散步、运动的习惯，因此，现在心脏术后患者一旦开始走出家门，也应该渐进式的训练，从距离近的开始走，可以自己推著轮椅走，或拄著拐杖、助行器行走，走累了就停下来休息，然后逐渐拉长距离。
他表示，很多病友术后习惯躺着、懒得动，会使得心肺功能愈来愈低下，不仅呼吸愈来愈喘，也会水肿，甚至躺太久，皮肤受到压迫，容易生褥疮，影响生活品质。因此，医师表示，一般人所认知的「运动」，心脏术后患者都不能做，建议缓步行走、健行，且建议患者应借由活动身体，逐渐训练心肺功能，不少「用功」的病患，可将心肺功能恢复到术前的九成以上。
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