Question

血便以为是痔疮！医师自白：直到 *** 一片血渍…直肠癌四期了

Answer 1

【尹亚兰】

大肠直肠癌的症状

事情是这样开始的。约莫半年多前，云的生理课程上到消化系统，提到「团块运动」是促进便意的一种机制，我还笑笑的对她说：「老爸最近的团块运动比较明显（大便习惯改变），每次吃完东西都想去大便。」心想，可能都吃得太多了！之后，陆续擦 *** 时，卫生纸上有血渍⋯⋯应该是痔疮吧！最近坐着打电脑的时间比较久。有时，大便上有暗黑色的血迹，有时则一、两滴鲜血滴在大便上。受过医学训练的我，知道要观察自己的排出物，如：尿液、大便、痰液等，但总不以为意。近来，里急后重感增多了（这个名词不知是谁创造的，真是传神，没有经历过的人还真很难体会），总是很想去大号，去了又解不出什么？之前几个月，兰和茹就一直劝我去找医师，我因为忙，也因为实在不好意思找同事麻烦，总是回说：「我就是医生！不过是痔疮而已。」 就在昨天，放假在家，大约下午1点出头，觉得想放屁就⋯⋯。咦！怎么没声响？ *** 一股热热的，心想不妙，赶紧脱下裤子，没事，接下来拉下雪白的 *** ，哗！一大片血红，赶紧又坐上马桶，唏哩哗啦一阵之后，满马桶的鲜血、血块，可是我一点都不觉得痛啊！愣了一下，心想糟了，一定得去大肠直肠科看诊了。 （103.06.10日记） 裕是个医生，有医疗知识为何又让自己身体发展至直肠癌第四期呢？这也是我想不透的地方，应该说是轻忽？认为自己年轻？对自己医学知识的自信？认为便血无非是痔疮。他认为自己的症状很符合教科书写的，却又不积极就医，是害怕？还是逃避？陪伴他治疗的这些日子，让我反省到「越早发现些微不同，越早就医，治疗就不用那么复杂，逃避只会增加治疗的困难度而已。」真的，癌症早期发现，治愈机会越高，千万别跟自己过不去啊！逃避不是解决问题的方法，而是让情况更复杂化。 知识补给站1：大肠直肠癌的症状

1. 排便习惯改变：突发性便秘或腹泻。
2. 粪便变细、排便次数增加。
3. 粪便有血或排出粘液，80-90％直肠癌患者有血便情形。
4. 里急后重感：有便意，老是觉得 *** 里有东西，坐马桶上又解不出来。
5. 经常出现腹痛或绞痛。
6. 贫血：尤其升结肠癌的患者。
7. 未减肥但体重减轻。

右侧大肠癌以腹痛为最常见，体重减轻、腹胀、贫血次之。左侧大肠癌以大便习惯改变为最常见，腹痛、直肠出血次之。直肠癌以 *** 出血最为常见，大便习惯改变及里急后重次之。【尹亚兰】

大肠直肠癌的症状

事情是这样开始的。约莫半年多前，云的生理课程上到消化系统，提到「团块运动」是促进便意的一种机制，我还笑笑的对她说：「老爸最近的团块运动比较明显（大便习惯改变），每次吃完东西都想去大便。」心想，可能都吃得太多了！之后，陆续擦 *** 时，卫生纸上有血渍⋯⋯应该是痔疮吧！最近坐着打电脑的时间比较久。有时，大便上有暗黑色的血迹，有时则一、两滴鲜血滴在大便上。受过医学训练的我，知道要观察自己的排出物，如：尿液、大便、痰液等，但总不以为意。近来，里急后重感增多了（这个名词不知是谁创造的，真是传神，没有经历过的人还真很难体会），总是很想去大号，去了又解不出什么？之前几个月，兰和茹就一直劝我去找医师，我因为忙，也因为实在不好意思找同事麻烦，总是回说：「我就是医生！不过是痔疮而已。」 就在昨天，放假在家，大约下午1点出头，觉得想放屁就⋯⋯。咦！怎么没声响？ *** 一股热热的，心想不妙，赶紧脱下裤子，没事，接下来拉下雪白的 *** ，哗！一大片血红，赶紧又坐上马桶，唏哩哗啦一阵之后，满马桶的鲜血、血块，可是我一点都不觉得痛啊！愣了一下，心想糟了，一定得去大肠直肠科看诊了。 （103.06.10日记） 裕是个医生，有医疗知识为何又让自己身体发展至直肠癌第四期呢？这也是我想不透的地方，应该说是轻忽？认为自己年轻？对自己医学知识的自信？认为便血无非是痔疮。他认为自己的症状很符合教科书写的，却又不积极就医，是害怕？还是逃避？陪伴他治疗的这些日子，让我反省到「越早发现些微不同，越早就医，治疗就不用那么复杂，逃避只会增加治疗的困难度而已。」真的，癌症早期发现，治愈机会越高，千万别跟自己过不去啊！逃避不是解决问题的方法，而是让情况更复杂化。 知识补给站1：大肠直肠癌的症状

1. 排便习惯改变：突发性便秘或腹泻。
2. 粪便变细、排便次数增加。
3. 粪便有血或排出粘液，80-90％直肠癌患者有血便情形。
4. 里急后重感：有便意，老是觉得 *** 里有东西，坐马桶上又解不出来。
5. 经常出现腹痛或绞痛。
6. 贫血：尤其升结肠癌的患者。
7. 未减肥但体重减轻。

右侧大肠癌以腹痛为最常见，体重减轻、腹胀、贫血次之。左侧大肠癌以大便习惯改变为最常见，腹痛、直肠出血次之。直肠癌以 *** 出血最为常见，大便习惯改变及里急后重次之。

饮食照顾

癌细胞最喜欢糖，在他的实验中发现越高糖浓度环境，癌细胞长得越快。 越来越多资料显示，癌症与生活息息相关。他不抽菸、不喝酒、但不爱运动、很少喝水，饮食习惯也是关键，他不吃海鲜、鱼类，爱吃腊肉、牛肉、烧烤、炸鸡等，常喜欢上网找好吃的、吃到饱餐厅并购买餐券，假日带着孩子吃大餐。家中吃的总是他吃最多，我平常上班喜欢吃素食便当，青菜多了，他说：「那是在吃草，我又不是牛。」 因为工作关系，我不常准备晚餐，只要觉得老公孩子喜欢吃，他们开心吃什么，我从不限制，因为买了餐点家人不吃也是浪费，所以，总买些他们爱吃的食物，完全忽略了均衡饮食的重要性；加上从小养成的惜福观念，常有过期食品送到他的肚子里，他常说：「过期只是过了尝鲜期，不代表食物坏了。」这些言论我也不知对错，只能尊重他的选择。 发现病症的前二年，他特别喜欢火锅、烧烤二吃，有一次吃完后一不小心放个屁就「锉赛」出来，他很不好意思，我还一直安慰他：「没关系，应该是吃多了，肠胃不好。」或许，那个就是前兆，我们却都一直去合理化解释，「如果」我有那个灵敏度要他去检查，「早知道」应该要提醒他，或许他就不会那么严重才就医了。可是再多的「如果」、「早知道」对现在而言都无济于事，我只能提醒大家只要有异常前兆，都要把它当成一回事，这是上天的好心提醒，切记！ （编辑推荐：贺一航大肠癌逝，大肠癌症状「左右」大不同，贫血竟是警讯） 跟孩子约定好，少吃油炸、烧烤、高脂低纤食品，不重调味料及人工添加物，少吃红肉多运动⋯⋯。吃健康素，注意生机饮食，均衡的营养，高纤低脂，减重。（103.06.14日记） 谈话中王医师提及：「癌细胞最喜欢糖，在他的实验中发现越高糖浓度环境，癌细胞长得越快。」所以，他劝我少吃淀粉、甜食。感觉吃素（越原始不加工的食物越好）真不错，排便也顺，连放屁也不臭。不然， *** 肿瘤切片后痔疮发作，很不舒服。（103.07.15日记） 做完化疗后真是要少量多餐，不吃肚子不舒服，吃多了也没用，马上就排光了。感觉上我现在是一个肠子直通到底，吃了就拉，有时还得尽快抢厕所，以免⋯⋯。（103.07.20日记） 住院治疗初期，我俩常因为「吃」闹别扭。他化疗药物施打后恶心感、想吐、没有食欲，不想吃；我却怕他营养变差，体力会不好，强硬逼他吃。他常说：「如果我因为生了病，连吃不吃东西都不能由自己决定，那活着做什么？我是一个那么爱吃的人，现在就是吃不下啊！」 所以，我查了一些资料，「断食」带来的好处，来说服自己也说服逼他吃东西的长辈。杨定一博士曾提出：适度的「断食」确实能让身体休息。因为身体平时耗费许多能量在消化上，适度断食能让身体休息，并将能量转为身体所需的疗愈之用。利用蔬果汁这种「活的食物」来达到「断食而非真的中断饮食」，是较温和且能帮助扫除肠道废物的断食方法。 所以，我在他住院期间改为准备软、流质食物，例如：蒸蛋、花旗参茶、3～4种水果加坚果类打成果汁等，我不再逼他吃东西，只是偶而还是会询问他想吃什么？有时他烦了，发脾气的说：「不是不逼我了，还问？」我还是勇敢地说：「说不定你突然想吃啊！多问就多机会。」渐渐有默契了！我尊重他的决定，他想吃什么会主动告诉我。 不晓得是天气变冷，热量消耗快，还是自己食欲好，贪吃，总是觉得肚子饿，什么都想吃。想好的，希望为自己补充营养，增加治疗的本钱。但又担心，好不容易控制的体重又要恢复。而且多数想吃的东西都是甜食，会不会又被癌菩萨给直接利用，想想真是矛盾，左右为难。再加上有肠造口，高纤维、坚硬咬不碎的东西不能吃，真正每天能吃的东西就那几样，没变化啊！（104.01.13日记） 有很多时候，我想要吃的被限制不能碰，我不想吃的却被要求一定要碰，不知道如此的生活，意义何在？道理何在？公义何在？只因为生病了，就一切都不对，一切都变了。自己常想，活在世上的意义是什么？应该能多做利他、利人之事，慈悲为本、方便为门，若只为了活在世上，不过是一尊躯壳，不能做自己想做的事，不能做自己爱做的事，我又没杀生、害人、危及他人，为什么得处处受限，只因为世俗的尘念、偏执及莫名其妙的一堆似是而非的理论、道理、传说、秘方、经验谈、专家学者谬论。总之，生病就是错了，须偿还之前所有的业障和冤亲债主果报⋯⋯。无言、无语、无奈！（104.08.31日记） 裕治疗的副作用「疲倦、食欲不振」一过，他会开始选择爱吃的，素食烧烤、臭豆腐、素食餐厅⋯⋯等，这时我反而担心他吃太多，体重无法控制，又开始限制他的饮食，一听到医师说「少糖」，有一次婆婆煮红豆汤不加糖而改加盐，当他喝到咸的红豆汤时当场生气，直说：「不加糖我还能接受，咸的红豆汤怎么喝？」我们常常都用自己认为的方式对他好，却也是造成他压力的来源。「治疗期鼓励他吃」、「平常时限制他吃」我的内心充满矛盾，生活就这样周而复始。 有益健康的清淡饮食，他吃不下；他喜欢重口味的食物，却对他无益；新鲜果汁没有变化，他会厌倦；若用太甜的水果打成果汁，我内心不安。经常有两种声音在我心中盘绕，「他做治疗已经很辛苦了，想吃甚么就让他吃吧，别再限制他。」可是又有一种声音「好不容易目前疾病受到控制，都已经辛苦这么久了，若因为没注意吃的，疾病又恶化了呢？」我到底该坚持什么？ 我知道她一切都为我好，以我的健康为首要思考重点，所以，有时我想吃的她不给我吃，我不舒服不想吃东西时，她却硬逼着我要吃，我心情好时也就算了，但难免有时心情欠佳会发脾气，她也不和我争吵，让我都自觉的很惭愧。（104.10.20日记） 一如以往，出院后昏昏沉沉的，食欲不振，父母很为我担心，要求兰特别为我准备吃的、喝的，其实我算是比较好吃的人，只要身体状况可以，食欲就会好。但是化疗后实在提不起精神，想逼自己吃也吃不下去。（104.11.12日记） 正常细胞的癌变通常要经过一段时间，直肠癌的变化约10年时间，往前推算也就是裕任职医疗副院长后开始，工作上的压力造成饮食不正常，刚开始的几年他还会做身体检查，后来担任院长越来越忙碌，也就忽略了，这才给了癌菩萨们机会吧！我想只要改变这些因素，癌症的变异细胞就会被好的细胞同化，我们现在做的改变有： （编辑推荐：罹癌后饮食这样吃！博士：抗癌食物要注意「含糖量」）

1. 饮食：采健康素（蛋、奶、抗癌食物：蒜、葱、洋葱、姜、姜黄）、现打蔬果汁、多喝水、少糖、少淀粉。
2. 健康食品：多糖体、白芦红醇、高蛋白牛奶、花旗参、亚麻仁籽等。
3. 自费 Krestin 药物、褐藻糖胶服用。
4. 传统治疗：接受中医治疗缓解食欲不振等副作用；远红外线热疗，促进排汗增加代谢。
5. 运动：每天做甩手运动2000下、晚上散步。
6. 灵性参与：念佛经、捐款、义诊、放生活动等。

本文摘自《「健」愈心灵、「裕」见安宁：陪伴癌夫圆满人生的历程》／尹亚兰（高雄市民生医院前院长苏健裕夫人、前辅英科技大学护理学院护理系科部定讲师）／丽文文化