Question

L3-4椎间盘膨出,L4-5椎间盘突出

患者信息：男 18岁 福建 三明
病情描述(发病时间、主要症状等)：
CT检查报告单。L3-4椎间盘膨出椎体缘，厚度约为0.28cm，硬膜囊受压，双侧侧隐窝变窄。L4-5椎间盘右后缘见软组织密度影突出，厚度约为0.62cm，硬膜囊受压，双侧侧隐窝变窄。
病情时间：1个月不到，引发大腿后侧疼痛。其余就没有了。

想得到怎样的帮助：
要如何锻炼，治疗，要完全治好。还有，以后会影响到招飞吗？谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
影像学诊断：L3-4椎间盘膨出;L4-5椎间盘突出（中央偏右)
病情属于轻微还是严重？

Answer 1

1、病情不是很重，但也不算轻微；
2、发病时间不长，规范治疗有望治好；
3、若还想招飞，必须严格规范地治疗：
1）卧床休息1月，尽可能地避免下床活动；
2）不要睡席梦思，睡硬一点的床：
3）使用一些药物缓解肌肉紧张，万通筋骨片、芬必得、英太青、强筋松等；
4）牵引治疗是关键，你不做牵引，突出的6个mm肯定回不去，以后也肯定影响你，你发病时间还短，牵引还有望让突出的东西回缩；
5）一些规范的按摩师会对你有帮助。

Answer 2

这个病不是看突出多大来判断严重与否的，主要是看你目前的症状和病史长短，从你的年龄和症状来看只是大腿后侧疼痛的话，属于急性期，这个阶段还是比较轻的，但是不能大意，因为如果继续发展下去就会加重，毕竟你是中央性突出，而且主要是4-5，目前不了解你的肌张力如何，如果腰部肌筋僵紧，那么锻炼动作以仰卧抱膝压胸为好，如果是因为腰肌松软那么飞燕比较适合，但是如果一段时间内锻炼效果不好可能会继续影响病情发展，如果以后出现小腿反应或者有麻的感觉出现那么一般的治疗效果就不明显了，趁着年轻恢复的几率还是很大的，只要找对适合自己的治疗方式。还有这个病不治疗好的话肯定对后面的工作有影响的，一般情况下不要做针刀或者微创类，祝你好运！

Answer 3

你目前的病情属于轻微稍重点，及时治疗很快就可以好，如果是多年前陈旧性损伤导致的就可能会影响到招飞。因为那种情况治好了会有痕迹。如果不是外伤性导致的，及时的治疗并配合相关的恢复性锻炼，治好了是不影响招飞的，不过你现在每天多卧床休息，还要睡硬板床。我表弟就是飞机机师，他每天需要在飞机上坐五小时；前两个月老腰痛，经检查说是椎间盘突出，医生让做手术，可是手术恢复期要几个月没办法工作，就选择了保守治疗，后来就买了奇速膏和奇速丹，每天晚上敷奇速膏三小时，吃奇速丹三粒，第二天感觉舒服很多了，紧接着敷了十天左右表弟告诉我好了。最有效的锻炼方法有：倒步走，游泳，游泳由于受场地的限制，而且必须是温水，所以是行不通的，倒步走由于随时随地都可进行，所以是最方便最实用的锻炼方法。多吃些补肾补钙的食物。

Answer 4

你好：

首先， 腰椎间盘突出症由轻到重可分为膨隆型，突出型，脱垂游离型，和Schmorl结节及经骨突出型。
膨隆型也就是膨出，是指纤维环有部分破裂，而表层完整，此时髓核因压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
突出型也就是腰间盘突出，是指纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，突出物压迫神经根产生腰部及下肢放射性疼痛。腰椎间盘突出症在经过严格的非手术治疗无效的情况下，常需手术治疗。
腰椎间盘突出除非手术，否则是不可能完全治好的，我们临床上所说的治愈是指疼痛症状消失，不影响日常生活。因为突出的髓核是不可能完全回纳的。
腰椎间盘突出症中多数病人可经非手术疗法缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。
非手术治疗主要适应于：年轻、初次发作或病程较短者；休息后症状可自行缓解者；X线检查无椎管狭窄。
1 绝对卧床休息：当症状初次发作时，立即卧床休息。绝对一词虽然不太科学，但为的是强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能收到良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效，但难以坚持。
2 持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽．减少椎间盘内压，扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。高血压和心脏病患者禁用。也可使用间断牵引法，每日2次，每次1~2小时。但效果不如前者。
3 理疗和推拿、按摩：可使痉挛的肌松弛，进一步减轻椎间盘压力。具体方法繁多。

个人建议采用保守治疗。推拿手法治疗配合理疗及药物熏蒸可以有效改善甚至治愈膨隆型腰椎间盘突出症所引起的疼痛，肢体活动不利等症状。对突出型腰椎间盘突出的患者也可起到明显改善。推拿、按摩和理疗，可使痉挛的肌松弛，进一步减轻椎间盘压力，具体方法繁多。
持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽．减少椎间盘内压，扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。也可使用间断牵引法，每日2次，每次1~2小时。但效果不如前者。
国内推拿方面从业人员甚多，水平参差不齐，故疗效差异较大。应注意的是，暴力推拿按摩往往弊多于利。强烈建议去大型中医院就诊，不要去个人按摩诊所和按摩院。

Answer 5

5个腰椎4个出了问题，估计需要用手术才能解决。