Question

我妈妈今年54岁 体检出来有子宫肌瘤 大概4cm 医生建议的是半年后检查 先开了药吃 我想问下 像我妈妈这样

患者信息：女 54岁 重庆 江北区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
子宫肌瘤 4cm*3.2cm

想得到怎样的帮助：
是否需要手术

有没有必要进行手术
我妈妈已经绝经一年多 就是最近一两个月才伴有下腹胀痛 腰胀的情况

Answer 1

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肿瘤结节。它一般常见于 30~50 岁的妇女，发生率在 20 ％ ~50 ％， 40~50 岁发病率超过 50 ％。子宫肌瘤的大小差异很大，小的直径可在 1 厘米以下，大者可比拳头还大。而且肌瘤的数目也不一定，少者可仅为一个单发，多者可达数百个。
子宫肌瘤的确切发病原因目前还不清楚，据临床观察发现其与局部高雌激素有关。一旦发现了子宫肌瘤，也不必过分担忧，至于需不需要治疗、该采用何种治疗方式，需要根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位和有无症状来决定。若肌瘤小且无症状，对身体不会产生太大的影响，通常不需要治疗，尤其是已绝经的，雌激素水平低，肌瘤可自然萎缩或消失，但需每 3~6 个月复查一次，如复查发现肌瘤增大或症状明显时，就要考虑进一步治疗。但如果 B 超发现子宫大小超过妊娠子宫 2.5 个月大小以上或症状严重致出血较多并继发贫血的患者才考虑手术治疗，如进行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。而对于子宫增大在妊娠子宫 2 个月大小以内、症状不明显或较轻并且近绝经年龄及全身情况不能手术的患者，则给予药物治疗。
在药物的保守治疗中，中医药有独特的作用。其实，中医古文献很早就有类似的治疗记载——如《灵枢 - 水胀》篇中所提到的“石瘕生于胞中”，伴月经失调，指的就是子宫肌瘤。中医认为子宫肌瘤属“症瘕”范畴，淤血是其形成的根本原因，因此活血化淤是中医治疗子宫肌瘤的基本大法。也有学者认为是由于肝、脾、肾三脏功能失调，外因寒邪乘虚进入子宫，使淤血凝结，并与内湿相结合，长年累月发展而在宫内形成肌瘤。中医辨证论治兼顾月经周期，可达到消瘤与调经的双重作用，月经经量过多、经期过长的患者，经期可以调经兼控制经期失血过多，以利于失血过多患者经后机体的恢复。
对于不方便煮汤药但又想用中医保守治疗的患者，选用一些临床疗效较好的中成药，如橘荔散结片、宫瘤清胶囊、桂枝茯苓胶囊、平消胶囊、大黄庶虫胶囊等。
橘荔散结片：具有行气散结、软坚敛涩、益气活血消淤的作用，多用于气滞血淤型的子宫肌瘤（子宫肌瘤伴乳腺增生者特别适用）；
桂枝茯苓胶囊：具有活血化淤、消淤散结的作用，用于各种类型子宫肌瘤尤其是血淤型的患者；
宫瘤清胶囊 : 具有活血化淤、消淤破积、养血清热的作用，可用于血淤症明显的子宫肌瘤；
平消胶囊：具有活血化淤，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪的功效，故临床上常用于体质较虚的血淤症的患者；
大黄庶虫胶囊：它攻破力强，可用于体质较壮实的淤血明显的子宫肌瘤患者。
另外除汤药、中成药，针灸、穴位注射、灌肠、外敷等外治法的临床疗效也较显著，可以较好地控制患者肌瘤的增长，改善身体症状；而对于动过手术的患者，外治也可防止肌瘤复发及软化瘢痕。这类疗法具有副作用少，远期疗效好的特点，在子宫肌瘤患者保守治疗方面越来越受重视。但是，对于治疗后能否使子宫肌瘤完全消失这一方面，尚未有相关临床统计数据资料说明。
中医还比较强调对患者饮食及生活习惯的积极调护。良好的饮食及生活习惯对于抑制子宫肌瘤也起到积极的辅助治疗作用。据有关研究表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高，因此，建议子宫肌瘤患者饮食方面宜清淡，坚持低脂肪饮食，不要暴饮暴食，特别要注意下列的食物禁忌：
忌用食品：辣椒、花椒、生葱、生蒜、酒类等刺激性食物及含糖较高的各种饮料；
禁用食品：桂圆、紫河车、阿胶、蜂王浆等有类似激素作用的食品。
与此同时，在日常生活中患者还要尽量保持舒畅的心情，注意休息，劳逸结合，生活作息要有规律。
要知道大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早发现越好，不但创伤小而且手术难度也低。由于肌瘤多数会越长越大，若不及时治疗，最终都必须动手术切除，所以当出现下列情况时，建议女性及早进行手术治疗：
1. 子宫肌瘤造成大量出血或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。
2. 子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶变的几率比小肌瘤要大。
3. 肌瘤生长速度太快或在更年期之后肌瘤不但不萎缩，反而变大。
4. 一切检查正常的不孕女性，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。
针对有患者担心子宫肌瘤会恶变致癌，专家指出这种机会很少。国外报道其发生率为 0.2%~1% ，国内报道在 0.5 ％左右。肌瘤的癌变五成以上发生在 40~50 岁 ,40 岁以下者较少见。

Answer 2

你好，子宫肌瘤多是良性的，以你母亲的年龄可以先看看中医，吃中草药治疗！祝早日康复！

Answer 3

54岁的女性面临绝经，绝经后肌瘤会随之变小，如果绝经后还再长大，那么这种肌瘤是要开刀的。如果肌瘤是粘膜下肌瘤，那么必然会引起月经量多且时间长，甚至会引起贫血，如果这种情况（贫血）很严重的话，也是要开刀的。建议，若现在还没有绝经，那么不妨再等等。关键是肌瘤的位置，肌壁间和浆膜下的肌瘤对人体影响是不大的。你碰到的医生还是很有良心的。

Answer 4

年龄大了，雌性激素会慢慢下降，肌瘤会慢慢缩小

Answer 5

半年检查一次

追答

这样踏实一些，

妈妈也这样，

心里很担心，

过了一段时间好了。

心里很踏实呢，

多亏了

(延志_堂贴)呢