Question

腰椎管狭窄如何治疗

患者信息：女 47岁 北京 西城区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
检查所见
腰椎顺列正常，曲度变直多个椎体边缘骨质曾生，L3-5间盘T2WI信号减低。L4-5间盘膨出，双侧侧隐窝狭窄，右侧神经根明显受压。多个层面黄韧带略厚。
诊断意见
L4-5间盘膨出
腰椎退行性变

想得到怎样的帮助：
希望得到保守治疗方法，最好不要采取手术的治疗方法

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有治疗过

Answer 1

腰椎管狭窄的治疗方式，需结合其具体情况进行相应判断，具体如下：
1、若腰椎管狭窄压迫神经，虽有神经压迫症状，但表现不明显，可通过针灸、中医、中药等方法进行保守治疗；
2、若腰椎管狭窄严重，神经压迫明显，所导致的症状也较严重，可出现腿部的酸、胀、痛，甚至影响走路及正常生活，需行手术治疗。
通常建议患者出现以上症状，及时到医院就诊，进行相关检查以明确病情，并选择适合的方式进行治疗。

Answer 2

最好是手术治疗
，不过要去大医院，最好是中国解放军陆军总医院。

Answer 3

腰椎管狭窄主要是由于椎管内脊髓和神经根受压而出现的一系列的症状

Answer 4

Answer 5

不典型的病例，首先应采用非手术治疗，如：卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等，同时应避免着凉与过度劳累，以促神经刺激之症状恢复。一，休息与功能锻炼，疼痛严重者，卧床休息以缓解症状，症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰被肌功能锻炼以调节新陈代谢及巩固疗效。二，推拿有舒经活络、活血化瘀、消肿止痛的作用，软组织损伤，椎间盘突出患者可以选用，但应操作注意，适应症的选择与手法操作。三，热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。四，牵引慢性腰劳损，椎间盘突出患者可采用骨盆水平牵引。五，痛点及穴位封闭　药物可选用当归丹参注射液或2%普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。保守治疗无效后可通过手术治疗。手术一般是以全椎板切除或者是神经骨髓彻底减压为主要方法，根据自身的情况选择手术方法。