Question

为什么老年人腿疼？

Answer 1

老年人腿疼可能是过度劳累、风湿性关节炎、腰椎间盘突出等疾病所致，应根据病因进行对症治疗，具体如下：

1、过度劳累

患者过度劳累，没有得到充分的休息，可导致腿部产生大量的乳酸，当乳酸堆积在腿部时，会引起腿疼。

2、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，该病可导致软骨、滑膜、韧带和肌腱等组织发生炎症反应，进而引起腿疼的症状。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘退变、纤维环部位或者全部破裂引起，当突出的髓核压迫或者刺激神经根时，可导致患者腿疼。

老年人腿疼的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，具体如下：

1、一般治疗

患者应保持充分的休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时可以对腿部进行按摩或者热敷，缓解疼痛症状。

2、药物治疗

对于过度劳累、类风湿性关节炎和腰椎间盘突出引起的腿疼，都可以服用非甾体抗炎药进行治疗，比如双氯芬酸钠、塞来昔布等。但是类风湿性关节炎引起腿疼，还需要配合抗风湿类药物进行治疗，比如甲氨蝶呤、来氟米特等。

3、手术治疗

对于腰椎间盘突出患者来说，如果药物治疗效果不佳，严重影响日常生活，可以通过手术解除神经压迫，包括腰椎间盘摘除术、椎体融合术、椎间孔镜微创术等。老年人腿痛，大多会有这么几种情况：

1、腰椎管狭窄，常常会导致双下肢的疼痛、无力，尤其是在行走一段距离之后会产生，距离可远可近，大多不超过一百米，考虑这是由于腰椎管狭窄导致的腿疼原因。

2、老年人膝关节、骨性关节炎所致，一般这种情况下老人多半是由于单侧的肢体、膝部周围疼痛所致。之后可能会有双侧膝关节以及关节周围的疼痛，上下楼更加明显，所以这是要区分老年人腿痛的来源。

在治疗上，如果是腰椎管狭窄所致的疼痛，可以口服一些营养神经的药物，如甲钴胺，同时口服抗炎镇痛的药物，如西乐葆。一般情况下，老年人的腰椎管狭窄多半是由骨性的增生、骨赘的形成，腰椎活动度的降低，相对较僵硬，所以大多数保守治疗无效的病人，最终都要进行手术治疗。那么膝关节的疼痛也可以用甲钴胺或者是西乐葆，或者乐松进行抗炎镇痛治疗。如果是有滑膜炎或者是关节的骨性增生、腿痛，可以考虑关节腔内注射，但是要想最终解决膝关节骨性关节炎导致的疼痛，最终还是要考虑关节置换。