Question

心肌梗塞会引起其他症状吗？

Answer 1

疾病名称：急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。
就诊科室：心胸外科 心血管内科，胸痛中心，急诊科
流行病学：自2002年起，急性心肌梗死的发生率总体呈上升趋势。和以前相比，农村地区发生率明显增加，部分年份的农村地区发病率甚至超过城市。2016年，城市急性心肌梗死的死亡率是58.69/10万，农村为74.72/10万此外，45岁以下人群急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势，而45岁以上人群发病率呈逐年下降趋势.
病因：冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。而既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。
症状：急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。
前兆：部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状
早期症状：心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间不缓解，也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。
典型症状：本病典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左侧肋骨上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。疼痛性质多为心前区的“压迫感、挤压感、沉重感”。部分患者胸部无明显感觉，仅胸部以外其他部位有钟痛或不适感疼痛持续时间较长，多超过30分钟以上，无明显疼痛峰值，安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。【症状插图】
伴随症状
急性心肌梗死发生后，血压、心率、心律等均可能出现不同程度的变化。
初期，心肌灌注量减少，供氧不足，心脏企图通过增加全身供血改善缺氧，故患者有心跳加快、血压升高等表现。后期，因以上方式未能有效改善心肌供氧，而心肌无效工作造成的耗氧增加，导致缺血坏死的心肌数量增加，心脏功能逐渐下降，心脏及全身血液循环出现障碍，伴随心跳减慢、大汗淋漓、呼吸困难、头是、意识不清等表现。部分患者可直接休克.
就医：既往无心脏疾病者，如果突然出现胸痛，或已知有心脏疾病，突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心等症状，即可舌下含服1片硝酸甘油片或10粒速效救心丸。5~10分钟后，上述症状未能明显缓解，应立即拨打120急救电话。
相关检查：诊断及治疗期间，常需要多次反复地进行心电图及心脏标志物检查
穿戴12导联智能心电衣动态心电记录仪检查：
在发生心梗前48小时会有相应的心电事件会出现，提早对可能出现的问题进行防护，避免漏检带来的健康损失。实际上24小时动态心电图检查是诊断心肌梗死最基础的检查方法，长时间持续监测心电动态变化，可以了解心脏缺血的趋势、心肌梗死范围、评估疗效。
心脏标志物检查：用来反映心脏功能、心血管炎症、心脏组织损伤的血清学检查，能在一定程度上提示心肌梗死的程度
冠状动脉造影：能提供详细的血管信息，有助于指导治疗、评估预后
健康小知识：适当运动：每日适当运动，循序渐新进。由床上平卧渐新过渡到能够坐在床上，再能够站立于床旁，之后再于他人辅助下缓慢行走，直至长距离行走。
规律作息：避免熬夜。关注天气变化，适时添减衣物，避免受寒。