Question

请问怎样确诊肝血管瘤和肝癌早期？

患者信息：男 30岁 广东 东莞
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声所见：肝脏大小，形态正常，表面光滑，于肝右后叶内探及一实性低回声区，大小约8MM*8MM*7MM，边界清晰，形态规则，边界回声略高，内部回声欠均匀。CDFI：其内未见明显血流信号。
超声提示：
肝内占位性病变（血管瘤？建议进一步检查或定期复查）

想得到怎样的帮助：
医生说有可能是肝癌早期，也有可能是肝血管瘤，请问到底是什么？要不要确诊？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有乙肝，但甲胎蛋白检查是正常的。

Answer 1

小的肝海绵状血管瘤，B超图象多数呈圆形相对强回声的结节，边界清楚，整体回声相对增强，但呈均质性；较大的血管瘤其间多呈蜂窝状的低回声区。巨大的肝血管瘤（直径10cm以上）B超图像呈非均质性强弱不一回声，伴条索状或斑片状的强回声，有时病灶内有钙化斑点。小血管瘤与小肝癌在B超图像上较难分辨，血管瘤以强回声为多，小肝癌以低回声为多。声像特征上小血管瘤轮廓规则光整，边界光滑清楚，回声细小均匀，不突出于肝表面。而小肝癌的形态不规则，边界不清晰，回声强弱不均，周围有声晕。此外还应结合临床综合分析判断，如辅助检查甲胎蛋白、癌胚抗原，b超不能确诊，可进一步做增强ct。

Answer 2

肝脏类癌起病隐匿，早期肿瘤很小时，可无任何症状和体征。当类癌长大到一定程度，可引起局部症状(常由机械因素所致)。

1.局部症状 右上腹部或肝区疼痛，最常见，呈间歇性或持续性，钝痛或胀痛。

2.消化道症状 部分病人有食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等表现，少数患者并发胃、十二指肠球部溃疡，因此可有消化性溃疡症状，甚至出现呕血、黑便。

3.全身症状 虽然免疫组织化学检查证明肝脏类癌在细胞水平存在异位神经内分泌产物，但由于其数量的不足或在质量上有缺陷，往往不能激活靶器官而发挥生物学作用。因此，绝大多数肝脏类癌并无神经内分泌产物异常增多的临床表现，仅个别病例出现类癌综合征、卓-艾综合征、异位ACTH综合征、顽固性低血糖等表现。

4.其他症状 晚期病例常有厌食、消瘦、乏力、发热等症状。

5.体征 肝脏肿大为最常见的体征。肝质地较硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。

肝脏类癌通常缺乏特殊的症状、体征，组织学上与肝细胞癌相似，且临床上又特别罕见，因此诊断较为困难。肝脏类癌的定位诊断常常有赖于B型超声显像、选择性肝动脉造影、电子计算机X线断层扫描(CT)或肝放射性核素扫描，甚至磁共振显像(MRI)检查。

1.临床表现。
肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。
肝炎是引发肝癌的重要成因。所以将肝炎治愈，从很大程度上就避免了肝癌的产生。
天然水蛭素具有活血、溶栓、加强新陈代谢等功能。对肝脏功能可以起到极大的增强作用，并修复受损的肝脏细胞，将肝脏无法排除体外的毒素排出，从而使身体感觉舒适，肝炎得以治愈。
天然水蛭素为酸性多肽，有分子量小、容易吸收、吸收完全等特点，完全不用担心消化道会有不适反应。而天然水蛭素极低的分子量(为7000道尔顿，身体对8000道尔顿以内的分子量吸收效果最好)，使得它可以轻松进入血管，充分填补介入治疗中血管不易打通的缺点。
如果患者在接受水蛭素治疗之前已接受过介入治疗，则天然水蛭素也可以解决血管的堵塞，为日后的治疗提供极大的助益。
众所周知，癌症只能在酸性体质存活。水蛭素能够彻底的净化血液，加强肝脏的代谢功能，将体内多余的毒素排出。再配合恰玛古的辅助治疗，让体质呈现碱性化，让癌细胞失去赖以生存的环境，自然可以将死神拒之门外。

2.实验室及其他辅助检查。

Answer 3

肝脏血管瘤是肝脏的一种良性占位性病变，不会转化的肝癌，血管瘤不是很大的话，可以没症状，对身体没有很大的影响。不要太担心，放松心情，清淡饮食为主、少吃辛辣、刺激性大的饮食。血管瘤不是很大，可以不需要特殊治疗，定期复查，4一6个月复查一次肝脏彩超，观察血管瘤的情况。

Answer 4

首先肝血管瘤属于良性的肿瘤，本身是没有恶性程度的，它的生长速度很缓慢，但也属于肝占位的一种。如果体积比较小，不用管它，定期复查。但是如果出现逐渐慢慢的长大，一般就会引起一些症状，这样就需要进行治疗。

Answer 5

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