Question

泌尿系感染的症状

Answer 1

尿路感染的症状有哪些？泌尿系统感染是指细菌侵入泌尿系统任何部位引起的炎症的总称。根据感染部位不同可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。泌尿系统感染的临床表现为尿频、尿急、尿痛，通常伴有寒战、发热、腰痛、腹痛。女性和老年人是泌尿系统感染的高危人群。


反复尿路感染谨防尿路畸形


这一天，在儿科门诊，一个几个月大的病人被母亲焦急地催着看病。这位妈妈告诉我，她的宝宝明仔才出生几个月，已经是第二次突发高烧了。当时高达39摄氏度，相当危险。我不知道发生了什么，所以我来检查一下，看看是什么问题。


本来明仔出生的时候一切都很顺利。两个月大的时候，他突然无缘无故发高烧。一测体温39摄氏度，就去当地医院检查。医生在明仔的尿液中发现大量白细胞，诊断为尿路感染，随后给他进行了静脉滴注等治疗。用药四五天后，退烧好转。当时医生告诉她以后要注意宝宝会阴的清洁，防止再次感染。她按照吩咐做了。然而仅仅过了一个月，我就看到明仔的生命力刚刚恢复。没想到，她又发高烧了，精神和食量已经变得很差。她非常担心和困惑。为什么在这么短的时间内连续出现这些症状？是治疗不彻底，还是有其他严重问题？所以他来找我核实。


听了子明母亲的叙述后，我给子明做了相应的检查。超声波检查结果显示有异常。在婴儿的左肾中，发现了两个肾盂和两条输尿管。经增强CT扫描，证实明仔患有左侧重复肾和重复输尿管畸形。明仔妈妈愣住了：“畸形？这是一种非常严重的疾病！宝宝怎么会得这种病？”


什么原因导致尿路畸形？我们知道，正常人的身体有一个左肾和一个右输尿管。如果在胚胎早期，输尿管发育时，一侧甚至两侧的中肾管发出异常的输尿管芽，则可形成重复肾和重复输尿管畸形。其排列一般比较规则，即下肾及其输尿管一般处于正常位置，上肾及其输尿管一般异常，有明显扩张、肾积水、迂曲。输尿管末端常形成膀胱内较大的囊肿，压迫或侵犯同侧甚至对侧的正常输尿管，有的甚至阻塞后尿道。在女性中，大的囊肿可以从尿道口出现。由于上肾和输尿管收缩和蠕动不良，滞留的尿液容易诱发细菌感染。


为什么畸形容易感染？先天性泌尿系统畸形相当常见，因为畸形部分的解剖和功能异常，排泄不畅，而且容易发生细菌感染。这也是泌尿道畸形的孩子经常出现尿路感染反复发作的原因。解剖结构异常还会压迫和侵犯正常尿路，导致正常尿路排泄不畅，继发感染。有时，炎症可波及整个泌尿系统，甚至发生败血症和中毒性休克，尤其是梗阻性尿路感染，来势凶猛，对肾功能破坏力极大。药物治疗效果差，治疗不及时可导致肾功能不全、败血症、中毒性休克和死亡，后果相当严重。


哪种尿路畸形容易伴有严重的尿路感染？常见的病例有：尿道憩室、尿道瓣膜、膀胱憩室、巨大输尿管、输尿管囊肿、重复肾伴输尿管异位开口等。由于畸形的部位和程度不同，尿路感染的程度和时间存在很大的个体差异。由于病变具有隐蔽性，大部分都需要经过更复杂的现代诊断仪器的检查，才能做出正确的诊断。


如何治疗？治疗要根据具体情况。一般医生会先用药物控制尿路感染症状。待患儿全身情况趋于正常后，宜抓住时机进行手术，将功能不良、扩张性肾积水的上肾、输尿管全部切除。病因去除后，孩子的病情会很快好转，以后也不会有反复分泌的感觉。为了保命，有些孩子高烧，有分泌感，很难控制。有时候需要做简单的引流，通过管子把脓尿排出体外。只有在状态良好，能够承受大手术的情况下，才能切除上肾和输尿管。


经过住院治疗和诊断，明仔的尿路感染得到了控制。后来他接受了左上肾及其扩张输尿管的选择性切除手术，恢复过程非常顺利。随访半年，无分泌物复发。


值得一提的是，如果六个月以内的宝宝反复出现严重发热，有一半是尿路感染引起的。这是因为半岁以内的宝宝由于母亲给予的免疫力，很少出现感冒、上呼吸道感染等发热疾病。即使是呼吸道疾病，一般也有明显的气短、咳嗽、流鼻涕等临床症状。如果年龄小的宝宝经常高烧，最常见的就是尿路感染。表现为频繁、突然高热，全身迅速恶化，尿检发现大量白细胞或脓疱。这些严重尿路感染的孩子，90%以上都有尿路畸形。对此，家长要有一定的了解，这样在了解情况时才能心中有数。


泌尿系统感染的症状：3个信号确认感染。


尿路感染的症状。在临床上，男性尿路感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)感染引起的疾病。)被细菌、病毒或寄生虫感染。多为外界细菌入侵感染所致，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体包括淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体等病原体。其中以支原体、衣原体引起的生殖道感染最为常见。如果不及时治疗，甚至可能传染给自己的伴侣，对家庭幸福造成极大威胁。当男性朋友发现以下三种情况时，小心泌尿系统感染已经入侵：


1.尿液异常，尿路感染可引起尿液异常变化，常见的有细菌性尿液、脓尿，甚至血尿。


2.排尿异常，尿频，排尿时尿急尿痛，偶尔尿失禁。有时慢性肾炎引起的泌尿系统感染，早期可有多尿，后期可有少尿或无尿。


3.腰痛，腰痛是男性泌尿系统感染常见的临床症状，因为肾脏和肾周疾病可导致男性腰痛。


从上面可以看出，即使是没有不洁性行为的男性，仍然有可能发生尿路感染。


男性泌尿系统感染需要早期治疗。


泌尿系统感染不能乱用抗生素。一旦发现泌尿系统感染，首先要搞清楚引起感染的细菌类型，弄清楚对哪些抗生素过敏，然后有针对性地用药。长期滥用广谱抗生素，会导致体内耐药菌株增多，导致感染，会无药可用。


其次，泌尿系统感染的治疗一定要充分、充分。在治疗过程中，一定要注意全程用药，避免擅自中断或减少用药，否则容易导致疾病反复发作、病原菌耐药或慢性泌尿系统感染，使疾病难以治愈。