Question

突发性耳聋的临床表现、检查及诊断依据有哪些？

Answer 1

突发性耳聋的主要临床表现为:
①耳聋发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，并于1小时或1周内迅速加重。一部分患者在早晨或午睡时发病，如发病急骤者可听到耳内有“砰”或“咔哒”一声后即感耳聋。耳聋多为一侧。
②耳鸣70%以上的患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之前或之后。
③眩晕，37%～68%的患者有不同程度的眩晕，其中约10%的患者可有严重的眩晕，伴恶心、呕吐，继之有长达6周轻度眩晕。这一症状，可与耳聋同时出现或于耳聋发生前后出现。
④少数患者可有耳周围沉重感、麻木感。
⑤耳镜检查外耳道无异物，鼓膜清晰，标志正常。音叉试验提示感音神经性耳聋。
⑥纯音测听听力损害重，听力曲线呈高频陡降型或全聋的感音神经性聋曲线。
⑦声阻抗呈正常鼓室压测量曲线。
⑧前庭功能检查常用冷热交替试验结合眼震电图描记，试验结构可能正常、减退或完全消失。

突发性耳聋的诊断依据是：
①突然发生的耳聋。
②耳聋性质为重度感音性耳聋，以高频损失为主。
③排除脑神经病变，且无其他明确病因。