Question

心梗患者应如何安排饮食？

Answer 1

急性心肌梗死患者度过了危险期后，除保持心情舒畅，按医嘱服药、注意休息、做好自我保健外，在日常饮食营养方面还应注意以下
几点：
1、控制总热量的摄入临床资料表明，心肌梗死患者身体超重或肥胖的较多。因脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，致使心肌功能进一步
减弱。因此，应限制饮食总热量，以控制体重。在休息时，每天供给热量以25～30千卡/每公斤体重为宜。
2、补充维生素C和微量元素维生素C既有加强血管弹性、韧性，防止出血的作用，又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是
蔬菜和水果，尤其是猕猴桃、柑橘、草莓、新鲜大枣等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，可减少胆固醇脂和钙盐在血
管壁上的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。海产食物中的鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等含碘量较多，在日常饮食中可经常交替食用。镁
可以提高心肌的兴奋性。若体内缺镁，会出现心律紊乱，胸闷气短，并影响冠状动脉血流，进一步导致心肌缺血缺氧，对有病的心肌非常
不利，甚至会使病情再次复发。镁在绿叶蔬菜中含量较多。
3、低脂肪、低胆固醇饮食日常饮食应以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。因为这些植物油不饱和脂肪酸含量高，
不含胆固醇。应避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏。同时宜多吃豆制品，每日胆固醇的总摄入量应控制在300毫克以下。
4、限制食盐食盐中主要成分是钠。钠摄入过多，能增加血管对各种升高血压物质的敏感性而引起细小动脉痉挛，使血压升高。钠还
有很强的吸收水分的作用。据实验表明，每克食盐可携带水分200～250毫升，吃盐越多，血容量越增加，从而直接增加心脏负担。世界卫
生组织建议，健康成人每日吃盐以6克为宜。因此，心肌梗死病人每日吃盐量应少于4克。其他含盐多的食物如咸菜、酱豆腐、咸腊肉、
松花蛋等以不吃或少吃为佳。
5、少食多餐、食物细软由于心肌梗死病人血循环功能低下，易导致胃肠黏膜淤血，消化液分泌减少，消化功能减弱，食欲不振。因
此，平时最好吃半流食和易消化的软食，如脱脂牛奶、酸奶、大米粥、江米红枣粥、面条、面片儿、馄饨、软米饭等。同时，每餐进食量不
宜过多，每日进餐以4～5次为宜。否则会由于腹部胀满，腹腔器官血流相对增加，而反射性地使冠状动脉血流相对减少，诱发心绞痛、心
律紊乱、心力衰竭或加重心肌梗死的程度，甚至还会引起猝死。
此外，还要适当吃些粗粮杂粮、薯类及瓜果，因为增加食物纤维素的摄入，可增加粪便体积，使大便松软，促进肠蠕动，预防便秘。
便秘是心脏病人的大敌，因为用力排便时腹压增高，可使回心血量增加，加之屏气，用力，会使心脏耗氧量增加。临床上心梗患者因大便
干结而用力排便导致猝死的病例屡见不鲜。所以，一定要保持大便通畅，防止发生意外，病人可常吃些香蕉、梨、柑橘等。此外，一切刺
激性食物及烟酒均应禁忌。

Answer 2

心梗患者需谨防猝死事件发生，饮食上应注意钠、钾平衡。
心梗患者是猝死高危人群，平时需要培养良好的生活习惯及遵循健康的饮食原则以降低猝死几率。注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，即建议低盐饮食，平衡、清单、有营养，以改善机体。且热量会加重心脏负担，需控制。