Question

胆囊息肉

患者信息：男 25岁 江苏 无锡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
多发性胆囊息肉0.4~0.5cm

想得到怎样的帮助：
增长速度，饮食，生活注意事项

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。一般息肉超过1厘米才考虑手术。近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。

在我国,在胆囊壁息肉样病变的治疗上存在有过火现象（一位澳大利亚外科医生说的）,即患者害怕癌症,往往积极要求医生切除胆囊,所以并不是都按照医疗常规办事.

我认为该患者在积极保守治疗（积极消炎,利胆,清淡饮食等）的情况下,每1－3月复查一次,如果息肉变小,变少或消失,这样往往考虑炎性息肉;

在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱.

如果在保守治疗1-3月后长大,并且大于10mm,而且超声高度怀疑恶性的话,应该手术.

Answer 2

胆囊息肉有两种：一种为腺瘤性息肉，多为单发，会逐渐增大，容易癌变，一旦有嫌疑应积极手术切除；一种为胆固醇息肉，是胆固醇结晶而成，有点类似结石，但附着于胆囊壁上，一般为多发，直径一般不超过1cm，没有癌变风险。两种息肉目前影像学检查非常相似，难以区别。两种现象都可以使用德匍的枥柦舒茶，内部调理，清热利胆，滋养胆囊，每天两杯，清肝利胆。
临床上对于胆囊息肉小于1cm的，处理方式是定期复查B超，3-6月一次，一旦发现胆囊息肉增大到1cm，立即手术治疗，并进行术中病理检查。您的息肉很小，胆固醇性息肉的可能性大，暂时不需要手术治疗，定期观察（大约3-6月做一次B超）就可以了，最好是在同一家医院并找同一个B超医生，同时，要放松心情，压力不要太大。
胆囊息肉虽然教科书上说没有症状，但是实际工作中发现有很少一部分人是有症状的，我个人觉得可能是胆固醇息肉上的一些小结晶脱离，随胆汁排到肠道的时候，刺激了十二指肠乳头，引起十二指肠乳头痉挛产生的症状。平时饮食注意减少脂肪摄入量，避免暴饮暴食就行了。

Answer 3

Answer 4