Question

达芬奇飞秒和其他飞秒的不同有哪些？

Answer 1

ldv和传统飞秒的区别，患者体验最明显的感觉有哪些呢？

1、手术时间更短

达芬奇飞秒激光频率更高，目前已经达到10万赫兹（1MHZ），比目前国内传统飞秒要快近20倍，同时因产生的气泡小，角膜瓣制成后不需等待，可立即进入准分子手术程序。

2、过程感觉更舒适

达芬奇飞秒激光所需的负压吸引时间更短；不需要患者长时间严格固定头部；不需更换躺位，整个手术过程一气呵成，更人性化。

3、对周围组织损伤更小

达芬奇飞秒属于小光斑激光（<2微米），所需能量小，对周围组织的损伤更小，基本杜绝了组织损伤而引发角膜瓣水肿的问题。

4、恢复速度更快

达芬奇飞秒激更大程度保护细胞完整性，使角膜瓣更接近原生态，术后恢复速度更快，临床统计结果支持这一说法。

Answer 2

在Ziemer LDV飞秒激光的扫描过程中，激光光束分两步运行，首先从X轴方向开始慢速扫描，也就是沿着角膜瓣直径的方向进行扫描，形成只有微米级宽度的点阵轨迹，此时，Y轴亦同步快速扫描（见上图）。这种扫描的优点是：激光光斑形成紧密多点的叠加，组织间不会有组织连接，分离角膜瓣也变得更加容易，更加容易获得一个光滑的角膜基质床平面。

十二、中央激光波长：

Intralase FS中央激光波长是1053nm，Ziemer LDV中央激光波长是1045nm，两者非常接近。

十三、激光的脉冲能量：

60Khz的Intralase FS飞秒激光的最大脉冲能量为5.0±0.5μJ（微焦耳），Ziemer LDV飞秒激光的平均脉冲能量小于100nJ（纳焦耳），低于Intralase的脉冲能量。脉冲能量越高，对角膜组织的胶原蛋白产生的影响也较大，同时，角膜瓣下较易产生不透明的气泡层（Opaque Bubble Layer，OBL）,过多的瓣下气泡影响角膜瓣的掀开，气泡需要一定的时间来逐步吸收，此时患者需要静坐等待，导致手术时间的延长。

十四、飞秒激光光斑的大小：

60Khz的Intralase FS飞秒激光的光斑小于3μm（微米），Ziemer LDV飞秒激光的光斑为2μm（微米），激光光斑越大，越容易产生大的气泡，气泡越大，角膜瓣越难以揭开，气泡吸收时间也越长，患者手术中等待的时间也会越久。

十五、飞秒激光的脉冲宽度：

脉冲宽度的概念是：某一个光学脉冲在时间尺度上的长度。比如：某个激光的脉冲宽度是400飞秒，也就是说这个脉冲的作用时间持续了400飞秒。所以，脉冲宽度又称为“脉冲延续时间”。

Intralase FS的脉冲宽度是：600～800（±50fs)飞秒；

Ziemer LDV的脉冲宽度是：200～350飞秒；

脉冲宽度的数值越小，飞秒激光能量对角膜组织产生持续作用的时间越短，对角膜胶原蛋白的影响也越小，组织损伤也越轻微。但是对气泡产生数量的多少没有直接影响。

十六、飞秒激光的数值孔径（NA值）：

数值孔径（Numerical Aperture，NA）又叫做“镜口率”，它是由眼球与飞秒激光物镜之间媒体物质的折射率n与飞秒激光物镜孔径角的一半（a/2）的正弦值的乘积，数值孔径的大小由下列公式决定：NA＝n * sin a/2。

Answer 3

Z-lasik采用LDV，是最新一代的飞秒激光技术。其特点是恢复快：上午手术，下午就可以上班、看电影，没有特殊不适；小光斑，能量少，手术更安全。