Question

我现患乙肝大三阳，我该怎么办]

应该注意一些什么？

Answer 1

楼主，建议您检查下肝功能全套、HBV-DNA，肝脏B超。
从理论上来说，乙肝大三阳病毒复制率高，其传染性是很强的。
您的DNA为阳性，高出正常值范围。也说明病毒复制率高。
但只要肝功能正常，均无需进行治疗。
DNA为阳性则说明有病毒复制，但切记，只要肝功能正常，则无需治疗。
如果多次检测肝功能正常，则提示病情稳定，即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。
有些私立肝病医院，常以DNA作为卖点，对肝功能正常但DNA偏高的患者，建议服药治疗。
这是种不道德的行医作风，
从乙肝发病原理来说，只有病毒复制没有免疫应答，不会引起肝脏炎症，也就不存在肝炎。
所以如果肝功能长期正常，则提示病情稳定，此时即使病毒复制程度再高，也不建议治疗。

如果您是：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常。
乙肝病毒携带者的大小阳患者，如果多次复查肝功能均正常，
一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，
只需定期复查肝功能、HBV-DNA、肝脏B超即可。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。
治疗法则以抗病毒为主，辅以保肝护肝药。

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。
此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，
保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，
乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）
治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，
治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

Answer 2

）严禁饮酒：因为酒里的主要成份是乙醇，它主要经肝脏代谢。正常人长期饮酒，因加重肝脏负担，造成肝脏损害，会导致酒精性肝硬化，对于肝病患者，饮酒更会加重肝脏负担。
（2）少吃油炸及油腻的食物：因为肝炎患者的脂肪代谢能力较差，所以要少吃肥肉及油炸食品，以防止血脂增高和发生脂肪肝。
（3）禁食辛辣的食物：肝炎病人应忌食辣椒，因为辣椒对胃肠道有刺激作用，严重者可导致胃炎、胃溃疡。肝炎病从本身就有消化道不适症状，所以不应食用。
（3）应禁食放时间长的食物：注意食物的新鲜度，肝炎患者在选择食物时应特别强调新鲜的原则，因为发霉的食物中含有黄曲霉素，而黄曲霉素有非常强的致癌作用，可引发肝癌。

Answer 3

血清转氨酶升高，就必须吃降酶的药物，不然的话对肝脏的损害更大，你现阶段必须一至二星期做一个肝功能检查，至于二对半，我看就不必查的过勤了，再去做个HBV-DNA，看看病毒复制是否活跃。是否有必要抗病毒治疗。
你的情况最好的治疗办法还是“养”，尽可能保持肝功能最长时间的稳定，很多大三阳病人保养的好，直至终老的死因都不是肝病！

Answer 4

如果在检查中查出得了乙肝大三阳就需要认真对待，乙肝大三阳是乙肝的相对比较重的一个病理过程。在乙肝大三阳的过程中，病人肝脏和血清中乙肝病毒复制比较活跃，此时一般情况下体内病毒含量比较高，并具有很强的传染性，对肝脏损伤也比较大，此时是需要到正规的医院进行规范化治疗。在临床上一般多是应用干扰素以及抗病毒药物进行治疗，来有效的抑制乙肝病毒的复制，减少乙肝病毒的数量，降低对肝脏的损害，恢复肝脏功能，减轻或消除肝炎的症状。重庆同济肝病科

Answer 5

肝功能正常就不用治疗，继续观察，定期体检