我爷爷可能得了胃癌吃不下东西怎么办?到底是胃癌吗?
我爷爷现在88岁了,他本来身体好好的,可是最近几年身体开始不好了,会发烧,一发烧身体就很虚.上个月我爷爷又病了,这次他吃不下东西,吃什么都吐,根本是一点都没消化的吐出来,...
我爷爷现在88岁了,他本来身体好好的,可是最近几年身体开始不好了,会发烧,一发烧身体就很虚.上个月我爷爷又病了,这次他吃不下东西,吃什么都吐,根本是一点都没消化的吐出来,大便一直拉不出.记得送医院前去的时候最后一大便,我爷爷大便出来的都是黑色的油状物.
去了医院住院住了半个多月才出院,医生说我爷爷身体大了,人体机构老化了,更可能的是胃里有肿瘤,有可能是胃癌了,但是因为我爷爷年纪大了,根本做不了更详细的检查了.
现在出院后住我家,可是我爷爷吃什么都要吐,前天吃的香菇今天还全部吐出来,昨天吃的青菜叶,明天可能就吐出来,根本就是一点没消化的感觉.爷爷人很虚弱,走走是还能勉强走走.
但是前几年的时候我爷爷虽然年纪大了还能早晨去公园散布的,现在他完全不行了.
我怕他再这么下去每天出什么吐什么,而且大便还一点都没有,这样下去人会更加不行.
求求大家指点下,这种情况下该吃点什么药物,每天的三餐吃什么才好,有什么办法吗?
另外我爷爷每天吃的很少很少,可是还是会吐,好像东西根本下不去一样的.根本胃没有在动一样的.
希望大家能真真正正的解答指点下,不要胡乱的没有人情味的胡写一通.谢谢了!
我可以把全部的家当拿出来,就要谁能给我好的有用的答案,我把分全给他
是我爷爷把我从小养到大的,我对我爷爷的感情很深,我真的希望他能再多活几年,起码看到我结婚
谢谢你们,我爷爷现在住院了,不能消化食物只能靠打营养针,吊点滴.过两天我爷爷做胃镜,医生说我爷爷这么大年纪了做手术很有风险,可能...
我是因为心里难过才在这发贴的,我也知道这个病只能与医院看的.
再次谢谢大家了,保佑我爷爷这次手术能成功吧. 展开
去了医院住院住了半个多月才出院,医生说我爷爷身体大了,人体机构老化了,更可能的是胃里有肿瘤,有可能是胃癌了,但是因为我爷爷年纪大了,根本做不了更详细的检查了.
现在出院后住我家,可是我爷爷吃什么都要吐,前天吃的香菇今天还全部吐出来,昨天吃的青菜叶,明天可能就吐出来,根本就是一点没消化的感觉.爷爷人很虚弱,走走是还能勉强走走.
但是前几年的时候我爷爷虽然年纪大了还能早晨去公园散布的,现在他完全不行了.
我怕他再这么下去每天出什么吐什么,而且大便还一点都没有,这样下去人会更加不行.
求求大家指点下,这种情况下该吃点什么药物,每天的三餐吃什么才好,有什么办法吗?
另外我爷爷每天吃的很少很少,可是还是会吐,好像东西根本下不去一样的.根本胃没有在动一样的.
希望大家能真真正正的解答指点下,不要胡乱的没有人情味的胡写一通.谢谢了!
我可以把全部的家当拿出来,就要谁能给我好的有用的答案,我把分全给他
是我爷爷把我从小养到大的,我对我爷爷的感情很深,我真的希望他能再多活几年,起码看到我结婚
谢谢你们,我爷爷现在住院了,不能消化食物只能靠打营养针,吊点滴.过两天我爷爷做胃镜,医生说我爷爷这么大年纪了做手术很有风险,可能...
我是因为心里难过才在这发贴的,我也知道这个病只能与医院看的.
再次谢谢大家了,保佑我爷爷这次手术能成功吧. 展开
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2007-05-02
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大体发展过程:胃溃疡--胃穿孔--胃癌
临床表现
(一)症状
1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
(三)常见并发症
1、 当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
3、 合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、 形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
常规治疗
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
(一)外科治疗
凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
(二)化学治疗
胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
(三)放射治疗
凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
(四)免疫治疗
免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
(五)内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系,另外肠上皮化生与肠型胃癌,消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式:
①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织,如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。
②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,各站淋巴结的转移率也逐渐增加,可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结,甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。
③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后,会脱落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水,也会导致伤口周围的种植转移。
上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者,应及时到医院作进一步检查。
①有一般上消化道症状,即使症状很轻微,如果持续或间歇发作3~6 个月以上者。
②曾有“胃病史”,近期内症状明显加重者。
③已证实有慢性胃炎,或多发性胃息肉者。
④典型溃疡病史的规律性有改变者。
⑤长期出现大便潜血试验阳性者。
诊断:
纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断,是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。
治疗:
在胃癌明确诊断后,应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌,以手术根治切除为主,术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术,如果确实不能作根治术,可作姑息性切除术,术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者,其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术,不能切除者可作短路手术,术后应采用化疗及中药治疗。
预防:
①食用新鲜食品,饮食有节。
②保持心理平衡,情绪稳定。
③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。
‘胃 癌’的致病因素及预防
胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题,虽然许多医学专家做了大量的工作,但目前仍不清楚,现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍:(1)亚硝胺与胃癌:亚硝胺类化合物的致癌问题,已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广,这些物质随食物进入到胃,在胃内高酸环境(PH13)和(或)细菌的作用下,可以转变为亚硝胺类物质,从而诱发胃发生癌变。(2)胃部疾病与胃癌的关系: ①慢性胃炎和肠化生:慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高,有统计报导,大约有10%胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生,这种病变继续发展为不典型增生,后者被认为是胃癌的前期病变。 ②胃息肉:胃息肉是一种腺瘤,属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时,就显示出恶性变的可能。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例(18%)是恶性的。 ③消化性溃疡:关于胃溃疡能否发生癌变的问题,一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为;有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来,这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些;另外有些胃溃疡的患者,有明显临床症状改变时,常是恶变的征象。从病理学角度来看,据上海、北京一些医院病理科报告,由胃溃疡恶变的胃癌为5-0%。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1%。 ④遗传因素:胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。怎样预防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。 ⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒,定时饮食。饮食适度,防止暴饮暴食,以减少胃炎和胃溃疡的发生。 ⑶积极强疗萎缩性胃炎,胃溃疡等疾病,并应定期复查。 ⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉,应及时采取手术治疗。 ⑸对有柏油样便者,无论有无胃部症状,都应该到医院作进一步检查。
完整版请看这里:http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/weiai.htm
胃癌一日食谱举例
早餐:牛奶(鲜牛奶250克),煮鸡蛋(鸡蛋50克),蛋糕50克,大米粥(大米50克)
午餐:软米饭(大米75克),蒸肉饼(猪瘦肉50克),炒细软胡萝卜丝(胡萝卜200克)
加餐:煮果子水(水蜜桃150克),烤馒头干(面粉25克)
晚餐:汤面(肉末25克,碎油菜75克,挂面50
克),花卷(面粉75克),清蒸鱼(鲤鱼100克)
加餐:牛奶(鲜牛奶250克)
全日烹调用油10克。
胃癌食疗方
(1)蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。
(2)红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗方治疗。
(3)陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次,此食疗方行气健脾,降逆止呕、适用于虚寒呕吐。
(4)莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。
(5)陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此膳。
(6)莴苣:莴苣250克,大枣250克,面粉500克。将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼即成。当点心服用,健脾益胃,燥湿利水;大便稀薄或腹泻可选用。
(7)芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用,此方健脾,止泻效果良好。
(8)桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉12克。大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次,养血补脾,贫血明显者可用此方。
(9)乌梅粥:乌梅20克,粳米100克,冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣,入粳米煮成粥,粥熟后加少许冰糖,再稍煮即可。每日1次,此方有收涩止血作用。
(10)麻仁粥:芝麻、桃仁各20克,粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,润肠通便,大便干燥秘结者可用此粥。
(11)芝麻粥:芝麻6克,粳米30克,蜂蜜适量。将芝麻炒香待米煮粥即将熟时加放,再加蜂蜜调匀即成。每日1次,此药膳补血润肠。
(12)鱼肚酥:鱼肚(大黄鱼、鲤鱼、黄唇鱼、鳗鱼的鳔均可作原料),芝麻油。鱼肚用芝麻油炸酥,压碎即成。每日3次,每次10克,用温开水送服。此药膳补肾益精,滋养筋脉,止血、散淤、消肿。
(13)健胃防癌茶:向日葵杆蕊或向日葵盘30克。用上述原料煎汤即成。煎汤代茶,长期饮用,有防癌,抗癌消炎之功效。胃癌术后吻合口有炎症者可选此膳。(
1)某些微量元素可以防癌。含钼较多的食物有萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽;含硒较多的有南瓜、红薯干;含锗较多的食物有芦笋。
(2)多食含维生素C高的蔬菜、水果,这样可以阻断亚硝胺和亚硝酰胺的产生而防癌。
(3)有些蔬菜含有木质素,能促进巨噬细胞吞噬癌细胞的活动,如芦笋、荠菜、芋头、藕、菱角、胡萝卜。
(4)食用含钙高的食物能防癌,如鱼、黄豆、叶绿素、芝麻等。
(5)增加抗癌能力的食物有胡萝卜、西红柿、红心红薯、深绿色蔬菜和大蒜。
(6)茶叶有很好的抗癌作用,尤其是绿茶,应提倡多喝绿茶。
临床表现
(一)症状
1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
(三)常见并发症
1、 当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
3、 合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、 形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
常规治疗
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
(一)外科治疗
凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
(二)化学治疗
胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
(三)放射治疗
凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
(四)免疫治疗
免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
(五)内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系,另外肠上皮化生与肠型胃癌,消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式:
①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织,如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。
②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,各站淋巴结的转移率也逐渐增加,可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结,甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。
③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后,会脱落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水,也会导致伤口周围的种植转移。
上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者,应及时到医院作进一步检查。
①有一般上消化道症状,即使症状很轻微,如果持续或间歇发作3~6 个月以上者。
②曾有“胃病史”,近期内症状明显加重者。
③已证实有慢性胃炎,或多发性胃息肉者。
④典型溃疡病史的规律性有改变者。
⑤长期出现大便潜血试验阳性者。
诊断:
纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断,是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。
治疗:
在胃癌明确诊断后,应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌,以手术根治切除为主,术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术,如果确实不能作根治术,可作姑息性切除术,术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者,其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术,不能切除者可作短路手术,术后应采用化疗及中药治疗。
预防:
①食用新鲜食品,饮食有节。
②保持心理平衡,情绪稳定。
③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。
‘胃 癌’的致病因素及预防
胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题,虽然许多医学专家做了大量的工作,但目前仍不清楚,现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍:(1)亚硝胺与胃癌:亚硝胺类化合物的致癌问题,已受到普遍重视。目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌。在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广,这些物质随食物进入到胃,在胃内高酸环境(PH13)和(或)细菌的作用下,可以转变为亚硝胺类物质,从而诱发胃发生癌变。(2)胃部疾病与胃癌的关系: ①慢性胃炎和肠化生:慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌。胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高,有统计报导,大约有10%胃窦部胃炎可能发生胃癌。慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生,这种病变继续发展为不典型增生,后者被认为是胃癌的前期病变。 ②胃息肉:胃息肉是一种腺瘤,属于良性肿瘤。当息肉的直径超过2厘米时,就显示出恶性变的可能。有人检查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例(18%)是恶性的。 ③消化性溃疡:关于胃溃疡能否发生癌变的问题,一直有很大的争论。多数临床及病理工作者认为;有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来,这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些;另外有些胃溃疡的患者,有明显临床症状改变时,常是恶变的征象。从病理学角度来看,据上海、北京一些医院病理科报告,由胃溃疡恶变的胃癌为5-0%。但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1%。 ④遗传因素:胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍。在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人。这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传。一种族与胃癌的发病有一定的关系。怎样预防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼、香肠及酸菜等。 ⑵我吃新鲜蔬菜、避免多吃过度刺激性饮食。节制烟酒,定时饮食。饮食适度,防止暴饮暴食,以减少胃炎和胃溃疡的发生。 ⑶积极强疗萎缩性胃炎,胃溃疡等疾病,并应定期复查。 ⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉,应及时采取手术治疗。 ⑸对有柏油样便者,无论有无胃部症状,都应该到医院作进一步检查。
完整版请看这里:http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/weiai.htm
胃癌一日食谱举例
早餐:牛奶(鲜牛奶250克),煮鸡蛋(鸡蛋50克),蛋糕50克,大米粥(大米50克)
午餐:软米饭(大米75克),蒸肉饼(猪瘦肉50克),炒细软胡萝卜丝(胡萝卜200克)
加餐:煮果子水(水蜜桃150克),烤馒头干(面粉25克)
晚餐:汤面(肉末25克,碎油菜75克,挂面50
克),花卷(面粉75克),清蒸鱼(鲤鱼100克)
加餐:牛奶(鲜牛奶250克)
全日烹调用油10克。
胃癌食疗方
(1)蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。
(2)红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗方治疗。
(3)陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次,此食疗方行气健脾,降逆止呕、适用于虚寒呕吐。
(4)莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。
(5)陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此膳。
(6)莴苣:莴苣250克,大枣250克,面粉500克。将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼即成。当点心服用,健脾益胃,燥湿利水;大便稀薄或腹泻可选用。
(7)芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用,此方健脾,止泻效果良好。
(8)桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉12克。大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次,养血补脾,贫血明显者可用此方。
(9)乌梅粥:乌梅20克,粳米100克,冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣,入粳米煮成粥,粥熟后加少许冰糖,再稍煮即可。每日1次,此方有收涩止血作用。
(10)麻仁粥:芝麻、桃仁各20克,粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次,润肠通便,大便干燥秘结者可用此粥。
(11)芝麻粥:芝麻6克,粳米30克,蜂蜜适量。将芝麻炒香待米煮粥即将熟时加放,再加蜂蜜调匀即成。每日1次,此药膳补血润肠。
(12)鱼肚酥:鱼肚(大黄鱼、鲤鱼、黄唇鱼、鳗鱼的鳔均可作原料),芝麻油。鱼肚用芝麻油炸酥,压碎即成。每日3次,每次10克,用温开水送服。此药膳补肾益精,滋养筋脉,止血、散淤、消肿。
(13)健胃防癌茶:向日葵杆蕊或向日葵盘30克。用上述原料煎汤即成。煎汤代茶,长期饮用,有防癌,抗癌消炎之功效。胃癌术后吻合口有炎症者可选此膳。(
1)某些微量元素可以防癌。含钼较多的食物有萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽;含硒较多的有南瓜、红薯干;含锗较多的食物有芦笋。
(2)多食含维生素C高的蔬菜、水果,这样可以阻断亚硝胺和亚硝酰胺的产生而防癌。
(3)有些蔬菜含有木质素,能促进巨噬细胞吞噬癌细胞的活动,如芦笋、荠菜、芋头、藕、菱角、胡萝卜。
(4)食用含钙高的食物能防癌,如鱼、黄豆、叶绿素、芝麻等。
(5)增加抗癌能力的食物有胡萝卜、西红柿、红心红薯、深绿色蔬菜和大蒜。
(6)茶叶有很好的抗癌作用,尤其是绿茶,应提倡多喝绿茶。
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凭我的经验,你爷爷不幸得的是胃癌.
他现在经常性的呕吐,是因为肿瘤长在胃窦部靠近幽门,使幽门炎性水肿幽门管狭窄,再加上胃癌部位失去蠕动功能,食物很难通过幽门管进入肠道.
便出来的黑色油状物是因为胃出血.
治疗或延缓此病,只有手术,没有其他解决办法.但你爷爷的年龄太大,要有一定的风险,你爷爷看病的地方好象是小医院,要手术得去大医院,虽然钱花的多,业务水平也要好的多.
你爷爷人很虚弱不光因为是癌的原因.主要是营养摄入不足,建议进流食,不要一次吃的太多,最好是一次少量,每日多餐的用流食,可以把蔬菜或水果等用果汁机制成汁再喝,在就是要补充能量合剂(到诊所就可以).
用些消炎药也许能减少一点幽门的炎性水肿(最好静脉注射).
如果不手术,你能和爷爷在一起的时间也就几个月了,一定要珍惜,多和爷爷说说话,多问问你家以前的事情和历史,做你能做的吧.我爷爷和奶奶去世好多年了,现在我也经常想起他们.老人早晚要离开我们的,在没离开之前,我们作为晚辈的能为他们进一点孝心,也是我们自己的幸福.等人不在了,我们也不能做什么了,只有回忆往昔的点点滴滴.
他现在经常性的呕吐,是因为肿瘤长在胃窦部靠近幽门,使幽门炎性水肿幽门管狭窄,再加上胃癌部位失去蠕动功能,食物很难通过幽门管进入肠道.
便出来的黑色油状物是因为胃出血.
治疗或延缓此病,只有手术,没有其他解决办法.但你爷爷的年龄太大,要有一定的风险,你爷爷看病的地方好象是小医院,要手术得去大医院,虽然钱花的多,业务水平也要好的多.
你爷爷人很虚弱不光因为是癌的原因.主要是营养摄入不足,建议进流食,不要一次吃的太多,最好是一次少量,每日多餐的用流食,可以把蔬菜或水果等用果汁机制成汁再喝,在就是要补充能量合剂(到诊所就可以).
用些消炎药也许能减少一点幽门的炎性水肿(最好静脉注射).
如果不手术,你能和爷爷在一起的时间也就几个月了,一定要珍惜,多和爷爷说说话,多问问你家以前的事情和历史,做你能做的吧.我爷爷和奶奶去世好多年了,现在我也经常想起他们.老人早晚要离开我们的,在没离开之前,我们作为晚辈的能为他们进一点孝心,也是我们自己的幸福.等人不在了,我们也不能做什么了,只有回忆往昔的点点滴滴.
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作为病人家属要清楚了解癌症的本质,不要相信医生的话,你只要看看病人的现状,就知道西医会不会治疗癌症了。不要再给病人吃毒药了。因为年纪原因,要以养为主,尽量延长病人的生命吧。
人类进入二十一世纪后,随着现代医学科学的进步和发展,攻克了很多医学上的难关。为人类的生命健康做出了很大的贡献。但是还有如“癌症”的治愈率没有得到很大的提高,还需要有识之士共同研究和探讨。笔者就如何提高“癌症”的治愈率发表一点自己的看法,仅供参考。
人为什么会得上癌症呢?,这一问题到现在也没有一个统一的说法,众说不一。笔者认为,大多数人的体内含有癌原(就是人们常说的每个人体内都有癌细胞)。我们生活的环境里,如:空气,阳光,水,食物等,都含有多种致癌物。当这些致癌物进入人体后与体内的癌原发生反应,就生成了一种新的细胞----癌细胞(肿瘤细胞)。是不是大多数人都要得癌症呢?,答案是否定的。我认为大多数人的体内含有一种物质(可以称他为抑制癌细胞生长素或抗癌细胞),这种物质是天生的,他布防在人体组织器官中。当人体在健康状态下,他能抑制癌细胞在体内的生成和生长。所以很多人一生中到死也没有得过癌症。
当人体因多种因素,如:不良的生活习惯,饮食结构不合理,营养不均衡,精神压力过大,其他疾病和药物的副作用等。影响了体内某组织器官中“抗癌细胞”减少或功能减弱。进入体内的致癌物就和体内某组织器官中的癌原发生反应生成癌细胞(良性肿瘤)。随着时间的推移,当人体内某组织器官中的“抗癌细胞”消失或功能衰退时。原来的良性肿瘤就会转变成恶性肿瘤并能快速的生长繁殖,并向其他组织器官发起攻击从而危急生命。这就是癌细胞在人体内的生成和生长过程。
当癌症患者在检查出癌症时大多属中晚期,患者体质虚弱,抵抗力低下,这给治疗带来了很大的困难。所以笔者提出癌症患者在治疗期和康复期中需要---《营养健康管理》。营养健康管理包括,1.心态的调节,2.根据癌症患者的具体情况制做营养食疗餐,3.适量的运动锻练,4.培养良好的生活习惯等。营养健康管理对癌症患者的好处有如下几点。
1.心态的调节
“万物因心动,万事因心起,心静自然平”。很多癌症患者在得病后心态都会发生一些变化。如情绪不稳,精神不振,爱生气或发气,吃不下饭,睡不好觉等。这些现象的出现会加重患者的病情。所以有三分之一的癌症患者是吓死的。通过心态调节,让癌症患者有一个积极向上的心情和正确对待自己病情的态度。能配合医生的治疗,这样就能起到事半功倍的效果。
2.根据癌症患者的具体情况制做营养食疗餐
“民以食为天,药补不如食补”。大多数癌症患者在患病前都有膳食不合理,营养不均衡或营养不良的现象。长时间的营养不均衡或营养不良会影响身体(失衡)。从而造成体内“抗癌细胞”减少或功能减弱,使癌细胞能在体内存活下来。当患者被查出癌症后,往往又会把希望全部寄托在医生身上,从而忽视了营养食疗的辅助治疗作用。现代医学治疗癌症主要是采用,化疗,放疗,手术的治疗方法。因癌症患者本来身体就虚弱,抵抗力差,在采用这些治疗方法时会对癌症患者产生一些副作用。如,疼痛,恶心,呕吐,乏力,失眠,掉发等症状。这些症状的出现会加重癌症患者的抵抗力下降,从而形成恶性循环。所以三分之一的癌症患者是经受不住治疗过程而死。通过营养食疗可根据癌症患者的具体情况,制做美味可口的营养餐,一方面可以让癌症患者得到身体所需的营养补充,另一方面也能提高患者的食欲。这样癌症病人的体内就会慢慢增加“抗癌细胞”或功能增强,还能提高患者的抵抗力。因“癌细胞”也有新陈代谢,当癌症患者的体内“抗癌细胞”增加或功能增强后,就能抑制“癌细胞”在体内的新陈,而体内的“癌细胞”就会因代谢而慢慢减少。还有就是因患者的抵抗力增强后就能经受住各种治疗过程,从而达到良性循环。
3.适量的运动锻练
“生命在于运动”,很多癌症患者很少运动锻炼或运动锻炼不科学,这样不利身体健康。通过适量的运动锻炼,不仅能强筋健骨,还能增强患者的抵抗力。
4.培养良好的生活习惯
很多癌症患者在治疗出院后,以为万事大吉了。还是恢复以前的不良生活习惯,结果一段时间后癌症扩散或转移。通过培养良好的生活习惯,让患者做到爱清洁,讲卫生,生活有规律,有爱心,有亲情,重视身体健康等等。这样起码能提高癌症患者的生活质量,延长他们的生命时间。
综上所述,如果能够做到以上几点,就能提高“癌症”患者的治愈率。所以笔者相信,只要采用科学的综合治疗方法,癌症是一定能够治好的。
人类进入二十一世纪后,随着现代医学科学的进步和发展,攻克了很多医学上的难关。为人类的生命健康做出了很大的贡献。但是还有如“癌症”的治愈率没有得到很大的提高,还需要有识之士共同研究和探讨。笔者就如何提高“癌症”的治愈率发表一点自己的看法,仅供参考。
人为什么会得上癌症呢?,这一问题到现在也没有一个统一的说法,众说不一。笔者认为,大多数人的体内含有癌原(就是人们常说的每个人体内都有癌细胞)。我们生活的环境里,如:空气,阳光,水,食物等,都含有多种致癌物。当这些致癌物进入人体后与体内的癌原发生反应,就生成了一种新的细胞----癌细胞(肿瘤细胞)。是不是大多数人都要得癌症呢?,答案是否定的。我认为大多数人的体内含有一种物质(可以称他为抑制癌细胞生长素或抗癌细胞),这种物质是天生的,他布防在人体组织器官中。当人体在健康状态下,他能抑制癌细胞在体内的生成和生长。所以很多人一生中到死也没有得过癌症。
当人体因多种因素,如:不良的生活习惯,饮食结构不合理,营养不均衡,精神压力过大,其他疾病和药物的副作用等。影响了体内某组织器官中“抗癌细胞”减少或功能减弱。进入体内的致癌物就和体内某组织器官中的癌原发生反应生成癌细胞(良性肿瘤)。随着时间的推移,当人体内某组织器官中的“抗癌细胞”消失或功能衰退时。原来的良性肿瘤就会转变成恶性肿瘤并能快速的生长繁殖,并向其他组织器官发起攻击从而危急生命。这就是癌细胞在人体内的生成和生长过程。
当癌症患者在检查出癌症时大多属中晚期,患者体质虚弱,抵抗力低下,这给治疗带来了很大的困难。所以笔者提出癌症患者在治疗期和康复期中需要---《营养健康管理》。营养健康管理包括,1.心态的调节,2.根据癌症患者的具体情况制做营养食疗餐,3.适量的运动锻练,4.培养良好的生活习惯等。营养健康管理对癌症患者的好处有如下几点。
1.心态的调节
“万物因心动,万事因心起,心静自然平”。很多癌症患者在得病后心态都会发生一些变化。如情绪不稳,精神不振,爱生气或发气,吃不下饭,睡不好觉等。这些现象的出现会加重患者的病情。所以有三分之一的癌症患者是吓死的。通过心态调节,让癌症患者有一个积极向上的心情和正确对待自己病情的态度。能配合医生的治疗,这样就能起到事半功倍的效果。
2.根据癌症患者的具体情况制做营养食疗餐
“民以食为天,药补不如食补”。大多数癌症患者在患病前都有膳食不合理,营养不均衡或营养不良的现象。长时间的营养不均衡或营养不良会影响身体(失衡)。从而造成体内“抗癌细胞”减少或功能减弱,使癌细胞能在体内存活下来。当患者被查出癌症后,往往又会把希望全部寄托在医生身上,从而忽视了营养食疗的辅助治疗作用。现代医学治疗癌症主要是采用,化疗,放疗,手术的治疗方法。因癌症患者本来身体就虚弱,抵抗力差,在采用这些治疗方法时会对癌症患者产生一些副作用。如,疼痛,恶心,呕吐,乏力,失眠,掉发等症状。这些症状的出现会加重癌症患者的抵抗力下降,从而形成恶性循环。所以三分之一的癌症患者是经受不住治疗过程而死。通过营养食疗可根据癌症患者的具体情况,制做美味可口的营养餐,一方面可以让癌症患者得到身体所需的营养补充,另一方面也能提高患者的食欲。这样癌症病人的体内就会慢慢增加“抗癌细胞”或功能增强,还能提高患者的抵抗力。因“癌细胞”也有新陈代谢,当癌症患者的体内“抗癌细胞”增加或功能增强后,就能抑制“癌细胞”在体内的新陈,而体内的“癌细胞”就会因代谢而慢慢减少。还有就是因患者的抵抗力增强后就能经受住各种治疗过程,从而达到良性循环。
3.适量的运动锻练
“生命在于运动”,很多癌症患者很少运动锻炼或运动锻炼不科学,这样不利身体健康。通过适量的运动锻炼,不仅能强筋健骨,还能增强患者的抵抗力。
4.培养良好的生活习惯
很多癌症患者在治疗出院后,以为万事大吉了。还是恢复以前的不良生活习惯,结果一段时间后癌症扩散或转移。通过培养良好的生活习惯,让患者做到爱清洁,讲卫生,生活有规律,有爱心,有亲情,重视身体健康等等。这样起码能提高癌症患者的生活质量,延长他们的生命时间。
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大体发展过程:胃溃疡--胃穿孔--胃癌
临床表现
(一)症状
1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
(三)常见并发症
1、 当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
3、 合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、 形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
常规治疗
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
(一)外科治疗
凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
(二)化学治疗
胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
(三)放射治疗
凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
(四)免疫治疗
免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
(五)内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
临床表现
(一)症状
1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
(三)常见并发症
1、 当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
3、 合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、 形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。
常规治疗
外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
(一)外科治疗
凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
(二)化学治疗
胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
(三)放射治疗
凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
(四)免疫治疗
免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
(五)内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
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由于属于晚期,年纪大,医院往往建议采用保守治疗或放弃治疗,根据您提供的状况,应采用相应的治疗和护理,以减轻您爷爷的痛苦,延长生命,让老人家生活的轻松一些。
一、精神调养
食管癌的形成和精神有关。资料表明,如患者对治疗怀疑,丧失信心,悲观抑郁者,疗效差且易复发,存活时间短。有学者认为:有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢,传输到自律神经中枢----丘脑下部同激素有关的脑下垂体,使免疫活动增强,异常细胞功能低下,促使癌细胞退化。相反,缺乏期待和信念,难以激发抑制癌细胞生长的一系列内分泌反应,使癌细胞失调,病情恶化。所以患者应树立正确的人生观和正确对待疾病使阴阳平衡,有利于健康和康复。
二、生活调理
1.精神安慰 战胜疾病排除后顾之忧,积极配合治疗。患者得知身患肿瘤后,精神压力大,对日后生活丧失信心。患者应精神放松,不可因进食困难而着急生气,家属应给于精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗。
2.加强营养和锻炼 治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维生素及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体。
3.护理耐心
一、精神调养
食管癌的形成和精神有关。资料表明,如患者对治疗怀疑,丧失信心,悲观抑郁者,疗效差且易复发,存活时间短。有学者认为:有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢,传输到自律神经中枢----丘脑下部同激素有关的脑下垂体,使免疫活动增强,异常细胞功能低下,促使癌细胞退化。相反,缺乏期待和信念,难以激发抑制癌细胞生长的一系列内分泌反应,使癌细胞失调,病情恶化。所以患者应树立正确的人生观和正确对待疾病使阴阳平衡,有利于健康和康复。
二、生活调理
1.精神安慰 战胜疾病排除后顾之忧,积极配合治疗。患者得知身患肿瘤后,精神压力大,对日后生活丧失信心。患者应精神放松,不可因进食困难而着急生气,家属应给于精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗。
2.加强营养和锻炼 治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维生素及无机盐饮食。帮助病人锻炼身体。
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