Question

癫痫病患者日常生活要如何护理？

癫痫病患者日常生活要如何护理？

Answer 1

　　基本注意事项
　　1.不能限制发作。患者抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。 2.不要试图在患者口中放任何东西，如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间，这是绝对禁止的。 3.用软垫子保护病人的头部。 4.发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。 5.救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。 6.不要采取任何措施企图弄醒患者。
　　癫痫病夫妇注意事项
　　⑴从优生观点出发，原发性癫痫患者应考虑禁止生育。 ⑵双方均为原发性癫痫患者的近亲也应考虑禁止生育。 ⑶双方有癫痫家族史的应考虑禁止生育。 ⑷一方为癫痫患者，对方仅有脑电图异常时也应考虑禁止生育。 ⑸一方有家族史，已生过患癫痫的子女，也不应生育二胎。 ⑹女性癫痫患者又有明确的家族史者，如已结婚应考虑禁止生育。 ⑺全身性发作患者，脑电图有广泛异常，其同胞中也有类似表现脑电图的，应考虑禁止生育。 ⑻无家族史和家系脑电图异常的癫痫患者，在育龄期内癫痫治愈（包括脑电图恢复正常）1年后可生育。
　　外科手术注意事项
　　①、手术适应症 （1）：药物难治性癫痫。 （2）：继发性癫痫。 （3）：特殊的癫痫综合症。 （4）：手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。 （5）：头部不涉及危险区域和功能区域可做。 ②、手术禁忌症 （1）：具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。 （2）：合并有突出并且严重的全身性疾病者。 （3）：合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。 （4）：由于身体营养状况不能忍受手术者。 （5）：病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。
　　严重癫痫持续状态的处理方法
　　（1）：患者应立即被送入癫痫加强单元或ICU（重症监护室）内治疗。 （2）：立即吸氧。 （3）：可酌情选用下列药物→注射速度：咪达唑仑0．05～0．4毫克/（公斤每小时）；异丙酚1毫克/公斤，每3～5分钟重复1～2毫克/公斤，最大量10毫克/公斤，注射速度：维持1～10毫克/（公斤每小时）；必要时请麻醉科协助治疗。 （4）：有条件者进行24小时长程脑电图监测。
　　对于小儿（4个月～5岁） 应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热，如体温超过正常3℃左右，应及时对症处理，避免发生热性惊厥，因热性惊厥反复发作，可造成脑组织缺氧，产生继发性脑损伤，这是癫痫发生的病理基础。据国内报道，热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%～20%，所以，如果小儿发热体温超过38.0℃，家长一定注意及时处理，及时就医。
　　老年人应注意身体保健 积极防治高血压，动脉硬化，避免脑血管意外发生，减少脑血管病导致的继发性癫痫。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差，后期主要由于胶质增生，瘢痕形成，脑萎缩，代谢紊乱，脑供血障碍等引起癫痫发作。 糖尿病病人一定要坚持长期治疗 定期检查血糖，使血糖维持在正常范围，因为低血糖，高血糖，非酮症高渗性昏迷，酮症酸中毒都可引起癫痫发作。一旦癫痫发作，应查明病因，积极治疗原发病，配合抗癫痫药才能取得更好的疗效。
　　由于癫痫发作具有突然性，癫痫在选择职业时，应该避免盲目性。有一定工作能力的患者，无论为社会、为生活，都应该努力去做工作，是我们提倡的，但是，癫痫患者就业时需要注意什么呢?患者就也应该依照以下几个原则： (1)在工作中突然发作，自己不会受到意外伤害。也就是说，工作环境要安全。象电工、机械操作、水上作业或者近水作业、高空作业、地下单独作业、火炉边、爆破、接触强碱、强酸、剧毒品的觯、职业或工作，遇到发作会危害患者安全，就不应该去作。 (2)工作环境不会形成发作诱因。比如，强体力劳动和长时间的阅读、下棋、计算、绘画和过度脑力劳动，容易造成疲劳;强噪音、强光刺激的工作环境，容易使患者神经受刺激;有强烈异味刺激的工作，也会使患者出现发作。癫痫患者绝对不能从事这些职业或工中。 (3)在工作中出现发作，不会对他人或社会造成伤害。象驾驶交通工具、指挥工作和一些特殊的社会工作等，患者一旦出现发作，受害的就不仅是患者本人，这些性质的工作，癫痫患者尤其不要去做。
　　现代医学证明，长期大量的吸烟和饮酒可以对身体造成多方面的损害，烟中含有大量尼古丁，一般人轻度过量吸烟可出现头晕、恶心等症状，就是尼古丁中毒的结果。尼古丁会对大脑形成严重刺激，使患者神经兴奋，导致癫痫发作。 癫痫患者要禁酒，包括任何含有酒精的饮料都要禁止。这是因为酒中含有一定量的乙醇，它能导致酒精中毒，比烟的危害更大。一次过量饮酒，就会出现神经系统功能紊乱，使人举止失常，没有自控能力，稍严重的会神志昏迷，或者发狂、发疯，更明显的表现是记忆衰退，或者导致肌肉活力减弱，还会严重损伤肝脏、肾脏，对脾胃功能也有损伤。癫痫患者饮酒最容易引起兴奋，导致严重的抽搐发作。 附带强调一下，一些容易引起脑神经兴奋的饮料，如浓茶、咖啡等，癫痫患者都要慎用，大量饮用也会引起高度兴奋，成为癫痫发作的诱因。 癫痫患者的基本处理 1、 立即躺下，将病童侧卧或仅使头部侧向一边，使病童口液易于从口中畅流。 2、 维持呼吸道的通畅，松开过紧的衣服。 3、 如果病童躺卧在床榻上，不可远离，以免跌落，发生意外。 4、 不要塞任何东西到口中，更不要硬把咬紧的牙齿撬开，但若病童的嘴能张开或有感觉将要发作了，亦可将压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口内。 5、 预防意外伤害，移开周围尖锐、硬、烫之物，以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。 6、 仔细观察与记录发作的型态、持续时间，可做为医生的参考。 7、 不需作人口呼吸，尤其是口对口人工呼吸，因易将呕吐物挤入肺部，造成窒息。 8、 不需叫救护车，除非发作持续超过5分钟以上仍不止时才需即刻送医。
　　癫痫患者在洗澡时也有要注意的：癫痫患者洗澡不宜频繁地洗澡。中国中医药研究中心癫痫专家李艳芬主任指出：癫痫患者在洗澡应注意。 1、脑血管病患者、癫痫患者和老年人不宜洗澡过频。因为脑血管病患者被热水刺激会使体内血流加速，易发生血管破裂。癫痫患者因大量水蒸气吸入体内，易造成暂时性机能紊乱，诱发癫痫。老年人体力弱，常洗澡易造成引发大脑缺血等症状。 2、 饱餐和饥饿时不应洗澡。饱餐后表皮血管被热水刺激，会影响消化引起低血糖，甚至虚脱。 3、发烧不宜洗澡。当体温上升到38℃，身体热量消耗可增加20%，极易发生意外。
　　1、癫痫发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。 2、癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气